Patogenéza (vývoj choroby)
Vestibulárny orgán je súčasťou vnútorného ucha. Jeho funkciou je ovládanie vyvážiť (vestibulárny orgán). Ak sa vyskytnú problémy s vestibulárnym orgánom, môžu sa vyskytnúť závraty. Vestibulárny orgán sa skladá z troch polkruhových kanálov a dvoch štruktúr nazývaných makulárne orgány (saccule a utriculus). Arkády, naplnené endolymfou, tvoria orgán rotačného zmyslu. Orgány makuly cítia translačné zrýchlenie tela v priestore. Takto získané senzorické informácie sa prenášajú cez VIII. Kraniálny nerv (Nervus vestibulocochlearis) k zodpovedajúcim nervovým jadrám v mozgový kmeň (vestibulárne jadrá). Pri bilaterálnej vestibulopatii (BV) existuje bilaterálna horšia funkcia alebo zlyhanie vestibulárny nerv a / alebo vestibulárny orgán. Akútna unilaterálna vestibulopatia môže byť dôsledkom reaktivácie latentnej opar infekcia vírusom simplex (HSV) -1. Pri benígnych periférnych paroxysmálnych polohové závraty (BPPV), Menierovu chorobua vestibulárna paroxysmia existuje jednostranná paroxysmálna patologická excitácia alebo menej často inhibícia vestibulárny nerv a / alebo vestibulárne orgány. Pri vestibulárnej paroxysmii sa predpokladá ako príčina vaskulárno-nervovo-vestibulárny kontakt, ktorý sa však zistí aj zobrazením až u 45% všetkých zdravých jedincov ?! Poruchy vestibulárnej funkcie v dôsledku zmien súvisiacich s vekom:
- Organ vyvážiť: zmyslové epitel a otolity starnú.
- Vestibulárne jadrá: pokles počtu neurónov asi o 3% za desaťročie od 40 do 50 rokov.
- Kardiovaskulárny systém: to obmedzuje srdcovú kompenzačnú kapacitu.
Etiológia (príčiny)
Periférno-vestibulárne príčiny (narušenie labyrintu alebo / a retrolabyrintovej oblasti).
- Bilaterálna vestibulopatia (BV), napr.
- Coganov syndróm
- Bilaterálna Menierova choroba
- Rodinná vestilopatia
- Meningitída (meningitída)
- Vrodené (angorigénne) malformácie
- Akútna alebo subakútna unilaterálna vestibulárna dysfunkcia (ovplyvňujúca labyrint a / alebo vestibulárny nerv).
- Neadekvátne paroxysmálne stimulačné javy periférneho vestibulárneho systému, ako je napríklad labyrint:
- Benígne paroxysmálne polohové závraty (BPLS).
- Vestibulárna paroxysmia vestibulárneho nervu.
Centrálna vestibulárna forma závrat (lézie pozdĺž vestibulárnych spojení od vestibulárnych jadier v medulla oblongata k okulomotorickým jadrám a integračným centrám v rostrálnom strednom mozgu a k vestibulocerebellum, talamus, a vestibulárna kôra v temporoparietálnej mozog (Brandt a kol., 2004)).
- Lézie mozgového kmeňa
- Parkinsonova choroba (trasenie choroby; trasenie paralýza).
- Roztrúsená skleróza (MS)
- Cerebrovaskulárne - v dôsledku porúch v krv prietok do centrálnej nervový systém.
- Mozgové lézie - poškodenie mozoček.
Nevestibulárne organické príčiny
- Chronická hypoxia (nedostatok kyslík zásobovanie tkanív).
- Dumpingový syndróm (omieľanie tekutej a tuhej potravy zo žalúdka do tenkého čreva)
- Poruchy elektrolytov, dehydratácia (nedostatok tekutín).
- Ochorenia krvotvorby (krv chorôb).
- Intoxikácie (alkohol, drogy a iné škodlivé látky).
- Kardiovaskulárne príčiny (kardiovaskulárne choroby).
- Bradykardické (srdcový rytmus menej ako 60 úderov za minútu) a tachykardické (srdcový rytmus viac ako 100 úderov za minútu) arytmie
- Hypotonické („spojené s nízkym krv tlak “) regulačné poruchy.
- Súčasné prekážky na ceste
- Bazilárna migréna
- Vertebrobazilárna nedostatočnosť
- Syndróm podklíčkovej choroby
- štrukturálne srdce ochorenie so zníženým srdcovým výdajom (HMV).
- Očné („súvisiace s očami“) príčiny.
- Katarakta (katarakta)
- očné závrat ( "závrat vyvolaný okom).
- Retinopatia (ochorenia sietnice).
- Farmakogénne príčiny (pozri časť „Závraty spôsobené liečbou“).
- polyneuropatia
- Metabolické ochorenia
- ZEg hypoglykémie (nízka krv cukor).
- Trauma vyvolaná závrat (traumatické poranenia mozgu (TBI); deformácie krčnej chrbtice).
Ménièrova choroba
Patogenéza (vývoj choroby)
Presný spúšťač Menierovej choroby nie je známy. Predpokladá sa, že je to kvôli narušeniu homeostázy vnútorného ucha multifaktoriálnej genézy: Isté je, že k tvorbe endolymfatického hydropsu (endolymph hydrops; zvýšený výskyt vody alebo seróznej tekutiny) dochádza v dôsledku reabsorpčnej poruchy endolymfy ( bohaté na draslík) vo vnútornom uchu. Toto sa zmieša s perilymfou (tekutina podobná lymfy medzi membránovým a kostným labyrintom vnútorného ucha; ktorá má nízky obsah draslíka) a poškodzuje nervové vlákna sluchového nervu.
Etiológia (príčiny)
Biografické príčiny
- Vegetačne nestabilní jedinci
Príčiny správania
- Spotreba stimulantov
- Zneužívanie alkoholu (závislosť od alkoholu)
- Zneužívanie nikotínu (závislosť od nikotínu)
- Psychická stresová situácia
Príčiny spojené s chorobou
- Nešpecifikované alergie
- Nešpecifikovaná vírusová reaktivácia
Benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPLS)
Synonymum: benígne periférne paroxysmálne polohové závraty (BPPV).
Patogenéza (vývoj choroby)
Príčinou benígneho paroxysmálneho vertiga je kanalolitiáza alebo kupulolitiáza. Týka sa to prítomnosti malých konkrementov (kameňov) v zadnom alebo vodorovnom oblúkovom kanáli (orgáne vyvážiť) v dôsledku odpojenia toho istého od otolitových orgánov vnútorného ucha. Možnými príčinami sú procesy starnutia. V 95% prípadov zostáva etiológia nejasná.
Etiológia (príčiny)
Príčiny správania
- Otočenie hlavy môže vyvolať záchvat; hlavne ráno
Príčiny spojené s chorobami
Uši - mastoidný proces (H60-H95).
- Menierovu chorobu
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- Migréna, vestibulárna
Zranenia, otravy a ďalšie následky vonkajších príčin (S00-T98).
- Traumatické poškodenie mozgu (TBI) - tu pomerne často dvojstranný BPLS.
ďalej
- Podmienka po akútnej jednostrannej vestibulopatii („postinfekčná BPLS“).
- Predĺžená posteľná pripútanosť
Neuropathia vestibularis
Patogenéza (vývoj choroby)
Pri vestibulárnej neuritíde spôsobuje zápalový proces akútne zlyhanie vestibulárneho nervu. Môže to byť úplné alebo neúplné. Etiológia (príčiny) nie je známa.
Obojstranná vestibulopatia
Patogenéza (pôvod choroby)
Vestibulárne ochorenie charakterizované úplným zlyhaním alebo neúplným deficitom labyrintov a / alebo vestibulárneho systému nervy. V približne 50% prípadov nie je príčina známa (idiopatická).
Etiológia (príčiny) sekundárnej formy bilaterálnej vestibulopatie
Príčiny spojené s chorobami
Uši - bradavičný proces (H60-H95).
- Menierovu chorobu
Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99)
- Zápal mozgových blán (meningitída).
Lieky
- aminoglykozidy - účinné látky zo skupiny antibiotiká (drogy proti bakteriálnym infekciám).
Vestibulárna paroxysmia
Patogenéza (vývoj choroby)
Príčinou je stlačenie VIII. Lebečný nerv v oblasti mozog stonka je prítomná.
Etiológia (príčiny)
Príčiny spojené s chorobami
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Kompresia z VIII. Lebečný nerv v oblasti mozog stonka.
Lieky (farmakogénne príčiny vertiga)
- Alfa-2 agonista (tizanidín).
- Alfa blokátor (doxazosín, yohimbin).
- Alfa-sympatolytiká (fenoxybenzamín).
- analgetiká
- Kofiby (inhibítory COX-2) - celekoxib, parekoxib
- Neopioidné analgetiká (flupirtín).
- Nekyslé neopioidné analgetiká (metamizol).
- Nesteroidné protizápalové drogy (NSAID) - kyselina acetylsalicylová (AKO), diclofenac, ibuprofen, indometacín, meloxikam, naproxén, piroxikam.
- Opiáty alebo opioidy (alfentanil, apomorfín, buprenorfín, kodeín, dihydrokodeín, fentanyl, hydromorfón, loperamid, morfín, metadón, nalbufín, naloxón, naltrexón, oxykodón, pentazocín, petidín, piritramid, remifentanil, remifentanil)
- Antagonisty receptora angiotenzínu II (AT-II-RB; ARB; antagonisty podtypu 1 receptora angiotenzínu II; blokátory receptora angiotenzínu; antagonisty receptora AT1, blokátory receptoru AT1, antagonisty AT1, blokátory AT1; blokátory receptora angiotenzínu, sartany) - eprosartan, kandesartan, irbesartan, losartan, olmesartan, telmisartan, valsartan.
- Antihelmintiká (albendazol, dietylkarbamazín, mebendazolu, niclosamid).
- antiarytmiká
- Trieda Ic antiarytmiká (flekainid, propafenón).
- Ib antiarytmiká (lidokaín).
- Trieda II antiarytmiká (ESMOCARD, metoprolol).
- Antiarytmické lieky triedy IV (diltiazem, verapamil).
- Nezaradené (adenozín).
- Antibiotiká
- aminoglykozidy (amikacínapramycín, geneticín, gentamycín (gentamicín), gentamicíny, hygromycín B, kanamycín, netilmicínu, neomycín, paromomycín, spektinomycín, streptomycín, tobramycín).
- Chinolóny (cinoxacín, ciprofloxacín cliochinol, danofloxacín, difloxacín, enrofloxacín, fleroxacín, flumequin, gatifloxacín, grepafloxacín, ibafloxacín levofloxacín, marbofloxacín moxifloxacín, kyselina nalidixová, norfloxacín, ofloxacín, orbifloxacín, kyselina oxolinovákyselina pipemidová, sarafloxacín, sparfloxacín, temafloxacín, nadifloxacín).
- Nitroimidazoly (metronidazol, tinidazol).
- sulfónamidy
- Tuberkulostatiká (rifampicín)
- Anticholinergiká (atropínbutylskopolamín).
- Aclidinium, biperidene, darifenacin, glycopyrronium, ipratropium bromide, metixene, metanthelinium bromide, oxybutynin, fenoxybenzamin, propiverin, skopolamine, solifenacin, tiotropium, tolterodine, trihexyphenidyl, trospium chlorid, umeklidium
- Antidepresíva
- Atypické antipsychotiká (neuroleptiká) - kvetiapín
- bupropión
- Selektívny serotonínu inhibítory spätného vychytávania (SSRI = Selektívny inhibítor spätného vychytávania serotonínu) - citalopram, dapoxetine, escitalopram, fluvoxamín, paroxetín, sertralín.
- serotonín agonisty receptorov - triptány (almotriptan, eletriptán, frovatriptan, naratriptan, rizatriptán, sumatriptan, triptány, zolmitriptan).
- Tricyklické antidepresíva (amitriptylínu, oxid amitriptylínu, klomipramín, desipramín, doxepín, imipramín, opipramol, nortriptylín, trimipramin).
- Antidiabetické lieky (glimepirid, inzulín, repaglinid).
- Lieky proti hnačke (loperamid)
- Antiepileptiká
- Antagonista receptora AMPA (perampanel).
- Karboxamidové deriváty (eslikarbazepín octan).
- Funkcionalizované aminokyseliny (lakosamid).
- Otvárač KCNQ2 / 3 (retigabín)
- Klasický antiepileptiká (karbamazepín, gabapentín, oxkarbazepín, fenytoín, pregabalín, topiramát).
- Antifibrinolytikum (kyselina tranexámová).
- antihistaminiká (cetirizín, klemastin, dimetindén, ketotifén).
- Antimalariká (liekov artemether, artesunát, atovakvon, chinín, chlorochín, dihydroartemizinín, hydroxychlorochín, lumefantrin, proguanil).
- antimykotiká (amfotericín B, griseofulvín, ketokonazol).
- Antiparkinsonikum agenti (amantadín).
- Antivertiginóza (Napr dimenhydrinát, skopolamín).
- Antisympatikotoniká (urapidil).
- antitusiká
- opioidy (kodeín, dihydrokodeín, hydrokodón).
- Neopiátový antitussive (levodropropizín, Noskapín, pentoxyverín).
- Látky podobné benzodiazepínom (buspirón).
- Beta-blokátory, systémové
- Neselektívne betablokátory (napr. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
- Selektívne betablokátory (napr. atenololacebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
- Betamimetiká (synonymá: β2-sympatomimetiká, tiež agonisty β2-adrenoceptora) - fenoterol, formoterol, hexoprenalínindaceterol, olodaterol, ritodrín, salbutamol, salmeterol, terbutalín.
- Vápnik antagonisty (amlodipín, cinarizín, diltiazem, felodipín, fendilín, gallopamil, lacidipín, lerkanidipín, nitrendipín, nifedipín, nimodipín, nikardipín, isradipín, nisoldipín, nilvadipín, manidipín, verapamil).
- Vápnik senzibilizátor (levosimendan).
- Črevné terapeutiká (antiflogistické) - mesalazín.
- Inhibítory dipeptidyl peptidázy 4 (inhibítory DPP-4; gliptíny) - saxagliptín, sitagliptín, vildagliptín).
- Priamy inhibítor faktora Xa - rivaroxaban.
- diuretiká
- dopamín antagonisty (Prometazín, levomepromazín).
- Hormóny
- dopamín agonisty (bromokriptín, kabergolín, lisurid).
- dopamín antagonisty (domperidón, metoclopramid (MCP).
- Gestagény (etonogestrelmedroxyprogesterón acetát, medrogestón, norelgestromín, noretisterón/ derivát norgestrelu).
- glukokortikoidy (prednizolón).
- Antikoncepčné prostriedky (kombinácia estrogén-progestín)
- estrogény
- prolaktín inhibítory (bromokriptín, kabergolín, lisurid, metergolín, chinagolid).
- Prostanoidy (prostacyklíny) - epoprostenol, iloprost, treprostinil.
- Tyrostatický drogy (karbimazol, tiamazol).
- Hypnotiká (fenobarbital)
- Imunoterapeutiká (natalizumab)
- Lokálne anestetiká (lidokaín, mepivakaín, prokaín).
- Magnézium
- Inhibítor MAO (tranylcypromín)
- Monoklonálne protilátky - pertuzumab, trastuzumab.
- Mukolytikum (guaifenesín)
- Inhibítor multi-tyrozínkinázy (vandetanib).
- Svalové relaxancie (baklofén, tizanidín).
- Antagonisty neurokinínu (aprepitant, fosaprepitant).
- Kyselina nikotínová
- Dusičnany (glycerol dusičnan, glyceroltrinitrát, izosorbid dinitrát (ISDN), izosorbid 5-mononitrát, molsidomín, nitroglycerín, nitroprusidom sodík).
- noradrenalín inhibítor spätného vychytávania (atomoxetín).
- Antagonista receptora N-metyl-D-aspartátu (memantín).
- Opioidné antagonisty (loperamid, nalmefén, naltrexon).
- Inhibítory fosfodiesterázy V (inhibítory PDE-5) - sildenafil, tadalafil, vardenafil.
- Inhibítory protónovej pumpy (inhibítory protónovej pumpy, PPI; blokátory kyselín) - ezomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Reológia (naftidrofuryl, pentoxifylín).
- sedatíva (barbituráty, benzodiazepíny).
- Selektívni antagonisti α1-adrenoreceptorov (selektívni antagonisti alfa-1-adrenoceptorov; α1-blokátory) - alfuzosín, doxazosín, tamsulozín, terazosín.
- Sínusový uzol inhibítor (ivabradín).
- sympatomimetiká (noradrenalínu, epinefrín).
- Trankvilizéry (diazepam)
- Tyrozín inhibítory kinázy (vandetanib).
- Vazoaktívne látky (cilostazol, naftidrofuryl, diazoxid).
- antivirotiká
- Inhibítory fúzie (enfuvirtid)
- Inhibítory nukleovej (t) idickej polymerázy (NS5B) (sofobuvir).
- Nenukleozidové inhibítory reverznej transkriptázy (NNRTI) - efavirenz, nevirapín, rilpivirín.
- Nukleozidové analógy (acyklovir, brivudín, cidofovir, entekavir, famciklovir, foskarnet, ganciklovir, telbivudín, valaciklovir).
- Nukleotidové analógy (adefovir, tenofovir).
- Inhibítory nukleozidovej reverznej transkriptázy (NRTI) - abakavir, didanozín, entekavir, lamivudín, stavudín, zidovudín).
- Inhibítory proteázy (PI; proteázové inhibítory) - boceprevir.
- Cytostatické lieky (metotrexát (MTX))
Pozri tiež časť „Anticholinergické účinky spôsobené liekmi“, ak sú použiteľné.
Expozície životného prostredia - intoxikácie (otravy)
- Užívanie drog
- Oxid uhoľnatý
- Chlorid uhličitý
- ortuť