Verapamil (verapamil hydrochlorid) je tzv vápnik blokátor kanálov alebo antagonista kalciových kanálov. Verapamil patrí do skupiny vápnik blokátory kanálov, ktoré pôsobia na vápnikové kanály systému krv plavidlá ako aj kanály okolo srdce. Verapamil je teda proti skupine vápnik blokátory kanálov, ktoré ovplyvňujú iba vaskulárne kanály (nifedipín typu). Z tohto dôvodu sa verapamil často používa pri liečbe kardiovaskulárnych chorôb. Mechanizmus účinku lieku spočíva v zásade v tom, že je blokovaný vápnikový kanál, ktorý hrá rozhodujúcu úlohu pri kontrakcii srdce a svalové napätie plavidlá.
Spôsob účinku
Vápnik je minerál, ktorý je pre ľudské telo nevyhnutný. Niekedy zaisťuje, že srdce sval sa môže správne sťahovať a že plavidlá v tele majú správne a potrebné svalové napätie. Príliv vápnika zaisťuje dostatočnú koncentráciu svalových vlákien.
Takzvané blokátory vápnikových kanálov, ako je verapamil, môžu blokovať vápnikový kanál v bunke a mať tak priamy vplyv na silu srdcového svalu a svalové napätie ciev. Blokovaním kanála vápnik už nemôže prúdiť do vnútra bunky a klesá sila svalov srdca a svalov nachádzajúcich sa v cievach. Môže za to tzv akčný potenciál svalovej bunky, ktorá je riadená vápnikom vo svalových bunkách srdca a vo svalových bunkách ciev.
akčný potenciál v takzvaných priečne pruhovaných svalových bunkách v tele, ktoré je možné ľubovoľne napínať, napríklad biceps, nie je závislý na vápniku. To vysvetľuje, prečo užívanie verapamilu ovplyvňuje svalovú kontrakciu srdcového svalu a svalov ciev, ale nemá žiadny vplyv na ostatné svaly v tele. Pri určitých ochoreniach možno úlohu vápnika využiť blokovaním tohto kanálu a tým ovplyvnením kontrakcie srdca alebo napätia ciev.
Verapamil sa používa pri mnohých kardiovaskulárnych ochoreniach, pri ktorých sa využíva účinok blokovaného vápnikového kanálu. Verapamil sa teda používa hlavne na srdcová arytmia, vysoký krvný tlak a ischemická choroba srdca. Verapamil patrí medzi takzvané antiarytmiká triedy IV, ktoré majú zlepšovať srdcové arytmie blokovaním vápnikového kanálu.
Je dôležité poznamenať, že tak ako všetky lieky používané na liečbu srdcových arytmií, aj samotný verapamil môže spôsobiť srdcové arytmie, ak sa používa napríklad u zdravých jedincov. Účinok na napnutie steny ciev sa využíva pri liečbe esenciálnej hypertenzie, tj vysoký krvný tlak. Rozšírením ciev krv tlak je znížený.
Rovnaký účinok sa používa pri liečbe srdcových chorôb. Verapamil sa používa na zníženie napätia v stenách všetkých ciev, čím ich rozširuje. To platí aj pre koronárne tepny, ktoré sú upchaté v klinickom obraze ischemickej choroby srdca.
Užívaním verapamilu sa dá zväčšiť lúmen, čím sa výrazne zlepší prísun kyslíka do srdca. Rovnako ako všetky lieky, ani verapamil nie je bez vedľajších účinkov, z ktorých niektoré sú častejšie ako iné. Až desať percent ľudí užívajúcich verapamil trpí vedľajšími účinkami, ako sú bolesti hlavy, závraty, členok edém, návaly horúčavy alebo znateľne pomalý srdcový rytmus (bradykardia).
Medzi zriedkavé vedľajšie účinky patrí výskyt poruchy srdcového rytmu alebo alergická kožná reakcia. Je dôležité, aby ste na začiatku liečby neužívali celú dávku verapamilu. Vazodilatačný účinok by potom mohol spôsobiť obrovský pokles krv Tlak.
Tomu sa zabráni pomalým zvyšovaním dávky. Z dôvodu rozpadu verapamilu v pečeň a enzýmy v súvislosti s tým dochádza k interakciám pri užívaní verapamilu a iných liekov alebo potravín. Z tohto dôvodu by mal byť pred predpísaním verapamilu ošetrujúci lekár informovaný o súčasnom príjme lieku.
Pretože dôkazy zo štúdie o použití verapamilu u tehotných žien sú veľmi riedke, neodporúča sa ich užívať počas liečby tehotenstva.To znamená, že v prípade a tehotenstva, je možné použiť iné lieky, ak je dostatočne preukázaná ich bezpečnosť pre dieťa a matku. Spravidla, ak sa u vás počas užívania verapamilu vyskytnú určité príznaky, ktoré sa zdajú neobvyklé, mali by ste o tom informovať svojho lekára. Lekár môže upraviť dávku alebo odporučiť iný liek na liečbu.
