Antiepileptické lieky

Produkty

antiepileptikum drogy sú komerčne dostupné vo forme tablety, dispergovateľné tablety, kapsule, riešenie, suspenzie, sirupy, ako nosné spreje, klystíry a okrem iného ako injekcie.

Štruktúra a vlastnosti

Antiepileptikum drogy sú štruktúrne heterogénne látky. V rámci triedy je možné identifikovať niekoľko skupín (pozri nižšie).

účinky

Látky majú antiepileptické, antikonvulzívne a svalové relaxačné vlastnosti. Stabilizujú sa prebudení nervy, inhibujú opakované výboje a synaptické šírenie excitačných impulzov. Účinky sú často založené na interakcii s iónovými kanálmi (napr. sodík kanály, vápnik kanály) a s neurotransmiter systémy (napr. GABA, glutamát). Antiepileptikum drogy znížiť alebo zabrániť počtu a závažnosti epileptických záchvatov.

indikácia

Na prevenciu a liečbu epilepsie a záchvaty. Ďalej sa antiepileptiká používajú aj na liečbu chronických chorôb bolesť a bolesť nervu, poruchy úzkosti, migréna prevenciu a ako stabilizátory nálady pri liečbe bipolárnej poruchy.

Dávkovanie

Podľa informácií o predpisovaní. Antiepileptiká sa podávajú systémovo. Spravidla perorálne, ale aj intranazálne, rektálne a parenterálne. Liečba sa začína na nízkej úrovni dávka a pomaly sa zvyšovali (postupná titrácia dávky). Ukončenie liečby by malo byť postupné.

Zneužívanie

Niektorí agenti, napríklad benzodiazepíny, môžu byť zneužité ako sedatívne omamné látky a môžu spôsobiť závislosť.

Agenti

Nasleduje výber dôležitých antiepileptík. Barbituráty:

  • Fenobarbital (napr. afenylbarbit).
  • Primidón (mysolín)
  • Barbexaclon (Maliasin, mimo obchodu).

Hydantoíny:

Succinimid:

Benzodiazepíny:

  • Clonazepam (Rivotril)
  • Diazepam nosový sprej
  • Midazolam nosová aerodisperzia

Karboxamidy:

  • Karbamazepín (Tegretol, generic).
  • Oxkarbazepín (trileptal)
  • Eslikarbazepín (Zebinix)
  • Rufinamid (Inovelon)

Závodné meno:

Mastné kyseliny:

Deriváty GABA (bez GABA efektu):

  • gabapentín (Neurontin, generický).
  • Pregabalín (Lyrica)
  • Vigabatrín (Sabril)

Antagonisty receptora AMPA:

  • Perampanel (fycompa)

Fenyltriazíny:

Soli:

  • Bromid draselný

Sulfónamidové deriváty:

  • Sultiam (Ospolot)
  • Zonisamid (Zonegran)

Amid:

  • Lakosamid (Vimpat)

Dikarbamát:

  • Felbamát (Taloxa)

Sulfamátom substituované monosacharidy:

Bez overenia:

  • Retigabín (Trobalt, mimo obchodu).
  • Tiagabín (gabitril, mimo obchodu)

Kontraindikácie

Úplné bezpečnostné opatrenia nájdete na štítku s liekom. Závisia od aktívnej zložky. Mnoho antiepileptík sa nemá užívať počas liečby tehotenstva alebo kojenie.

interakcie

Najmä staršie antiepileptiká, ako napr karbamazepín a fenytoín, sú známe induktory izoenzýmov CYP450, a môžu preto zvrátiť účinky iných látok. Niektorí novší agenti, napríklad pregabalín or lamotrigín, majú nižší potenciál pre interakcie. Môžu sa zvýšiť centrálne depresívne lieky a alkohol nepriaznivé účinky.

Nepriaznivé účinky

Medzi najčastejšie potenciálne nepriaznivé účinky patria:

  • únava, ospalosť, tuposť, vyčerpanie.
  • Poruchy gastrointestinálneho traktu ako napr nevoľnosť, zvracanie a hnačka.
  • Centrálne poruchy, ako sú poruchy hybnosti (ataxia, poruchy chôdze), závraty a bolesť hlavy.
  • Kožné reakcie
  • Poruchy zraku
  • Priberanie na váhe