Strata sluchu

Strata sluchu je akútna a náhla čiastočná strata sluchu so sprievodnou stratou sluchu v jednom, a v ojedinelých prípadoch, oboch ušiach. Závažnosť straty sluchu sa pohybuje od ťažko viditeľnej až po úplnú hluchotu. V Nemecku je náhlou hluchotou postihnutých asi 15,000 20,000 až 40 XNUMX ľudí ročne. Ženy a muži sú postihnutí približne rovnako často. Deti a dospievajúci trpia týmto ochorením menej často, zatiaľ čo muži a ženy staršie ako XNUMX rokov sú najbežnejšou skupinou postihnutých.

Príčiny

Pri popise príčin je potrebné rozlišovať medzi symptomatickou náhlou hluchotou a idiopatickou náhlou hluchotou. Symptomatická náhla hluchota môže byť spôsobená etiológiou, ako sú nádory alebo nervové poškodenie. Medzi nádormi boli akustický neuróm je jedným z najbežnejších benígnych nádorov, ktoré môžu spôsobiť náhlu hluchotu.

Jedná sa o množenie nervového obalu nervus vestibulocochleraris. Kompresia nervu môže spôsobiť závraty, neistotu chôdze, trasenie očí a hučanie v ušiach okrem straty sluchu. Je netypické, aby sa príznaky vyskytli náhle, čo možno pozorovať pri náhlej hluchote.

Ďalšie diferenciálne diagnostické príčiny, ktoré je potrebné odlíšiť od idiopatickej náhlej hluchoty, sú Príčiny náhlej hluchoty sú teda rôzne. Preto sú dôležitejšie možné sprievodné príznaky a forma ich vývoja. Aj obyčajné prechladnutie s opuchom mandlí môže viesť k a vetranie problém v stredné ucho ak je trubica upchatá, čo môže následne spôsobiť zápal stredného ucha so stratou sluchu.

K idiopatickej náhlej strate sluchu naopak dôjde náhle a v priebehu niekoľkých sekúnd až minút dôjde k bezbolestnej jednostrannej strate sluchu. Príčina toho nie je zatiaľ jasná, existuje podozrenie, že sa v nej vyskytujú obehové problémy vnútorné ucho. Často sa vyskytujú súvislosti so stresovými situáciami.

V stresových situáciách sa telo viac uvoľňuje katecholamíny (adrenalín, noradrenalín) a tieto majú vazokonstrikčný účinok. Existuje podozrenie, že strata sluchu v stresových situáciách vedie k sekundárnemu zníženiu krv prietok do ucha v dôsledku vazokonstrikcie. Toto vysvetlenie sa používa aj pri strate sluchu v kontexte a syndróm vyhorenia or depresia.

Oba klinické obrazy sú spojené so zvýšením kortizón úrovniach. kortizón má vaskulárny centrovací účinok, tj. na periférii dochádza k vazokonstrikcii a k ​​vazodilatácii v strede (životne dôležité orgány). Pre krv prietok v uchu, to znamená ďalšie zníženie.

Ďalším predpokladom je súvislosť medzi náhlou hluchotou a mozgovými príhodami. Predpokladá sa, že v niektorých prípadoch môže byť náhlou hluchotou predzvesťou možného mŕtvica. To však zatiaľ nebolo dokázané.

  • Choroby centrálneho nervového systému: roztrúsená skleróza, meningitída, strata mozgovomiechového moku
  • Choroby ucha: Zápal vnútorné ucho (labyrintitída), barotrauma (poškodenie stredného alebo vnútorného ucha spôsobené extrémnymi zmenami tlaku v prostredí), Menierovu chorobu, perilymfa fistula alebo prekážkou vonkajšej strany zvukový kanál by ušný maz.
  • Užívanie ototoxických liekov, ako sú vybrané antibiotiká.
  • Strata sluchu v zmysle vírusovej infekcie (napr. Príušnice, zoster oticus, adenovírusy)
  • Psychogénna akútna strata sluchu (zvyčajne sa vyskytuje na oboch stranách)
  • Poruchy obehu v dôsledku telo stavcov opotrebenie krčnej chrbtice alebo strata sluchu po šľahnutiu trauma ovplyvňujúca krčnú chrbticu.

Charakteristická je náhla strata sluchu jedného ucha. Krátko pred stratou sluchu / nedoslýchavosťou sa u pacientov často vyskytoval dlhodobejší hluk, ako napríklad monotónne pískanie alebo hučanie, známe tiež ako hučanie v ušiach. Bolesť v uchu sa pri náhlej strate sluchu prakticky nikdy nevyskytuje, aj keď v niektorých prípadoch bol hlásený pocit tlaku na ucho.

Občas sa môžu vyskytnúť aj súčasné príznaky závratov (pozri: Závraty spôsobené choroby ucha). Náhla jednostranná strata sluchu môže viesť k takzvanému dvojitému sluchu (diplacusis), ako aj k pocitu necitlivosti a pocitu vatelínu. Pacienti s náhlou hluchotou sú zvyčajne veľmi vystrašení a neistí, pretože mnohí nikdy nemali náhly strata sluchu pred a náhle počutie jedným uchom je úplne neznáma. U niektorých pacientov vedie náhla strata jedného ucha tiež k syndrómu akútneho závratu s tendenciou k pádu, pretože telo je zvyknuté na meranie používať obe uši. vyvážiť.