Synonymá v najširšom zmysle
spotreba, Kochova choroba (po objaviteľovi Robertovi Kochovi), Tbc
Definícia tuberkulózy
Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené baktérie triedy mykobaktérií. Najdôležitejšími predstaviteľmi tejto skupiny sú mycobacterium tuberculosis, ktorý je zodpovedný za viac ako 90% chorôb, a mycobacterium bovis, ktorý je zodpovedný za väčšinu zvyšných 10%. Posledná zmienka je dôležitá z toho dôvodu, že je to jediná mykobaktéria schopná prežiť u zvieraťa.
Na celom svete existujú asi dve miliardy (!) Ľudí infikovaných baktériou, pričom hlavné zameranie je na Afriku a krajiny bývalého východného bloku. Tuberkulóza je teda najbežnejším infekčným ochorením. Približne osem miliónov ľudí zomiera každý rok na tuberkulózu, čo je v porovnaní s počtom infikovaných ľudí malý počet (nízka úmrtnosť). V Nemecku je v súčasnosti menej ako 10,000 XNUMX chorých ľudí, aj keď počet infikovaných osôb už niekoľko rokov neustále klesá.
Príčiny tuberkulózy
Baktéria sa zvyčajne (vo viac ako 80% všetkých prípadov) prenáša z človeka na človeka kvapôčková infekcia (slina). Možné sú aj iné prenosové cesty cez kožu (iba ak je pokožka poranená), močom alebo stolicou, sú však výnimkou. Ak sú kravy infikované patogénom mycobacterium bovis, môžu nakaziť človeka surovým mliekom.
Avšak v západných krajinách bola tuberkulózna choroba hovädzieho dobytka odstránená, a tak sa zabránilo riziku nakazenia sa tuberkulózou konzumáciou mlieka. Ak je zdravý človek v kontakte s baktérie, môže ochorenie odvrátiť asi v 90% prípadov. Inými slovami: infekčnosť patogénov je nízka.
U ľudí s imunosupresiou (zhoršená imunitný systém, Napríklad, AIDS pacienti, alkoholici, ťažk cukrovka mellitus, podvyživení ľudia), riziko infekcie sa významne zvyšuje. Tuberkulóza je hlavnou príčinou smrti osôb infikovaných HIV! Mykobaktérie sa vyznačujú tým, že sú okrem normálnej štruktúry baktérie s bunkovou stenou obklopené aj hrubou vrstvou vosku.
Táto vosková vrstva je príčinou mnohých zvláštnych vlastností: človeka imunitný systém bojuje s baktérie zvláštnym spôsobom. Pokiaľ obranný systém tela nestihne zabiť všetky baktérie, keď vstúpia do tela, obranné bunky sa snažia patogény zamurovať. To má výhodu v tom, že sa baktérie nemôžu ďalej rozširovať, ale tiež v nevýhode, že proti nim nemožno ďalej bojovať v rámci tejto štruktúry.
Naopak, patogény môžu v tejto štruktúre, známej tiež ako, prežiť roky granulóm alebo tuberkulóza, a ak sa obranyschopnosť tela zhorší, môžu vyvolať nový príval choroby (endogénna reinfekcia, sekundárna infekcia). V priebehu času dôjde k kalcifikácii týchto granulómov, čo je možné vidieť na Röntgen hrudník (röntgenový snímok hrudníka). Tuberkulózne baktérie môžu v zásade napádať všetky ľudské orgány.
Pretože hlavná cesta infekcie tuberkulózy je inhalácia, sú postihnuté aj pľúca vo viac ako 80% prípadov. Ďalšími častejšie postihnutými orgánmi sú kričalsa mozog a pečeň. Ak je postihnutých niekoľko orgánov, hovorí sa aj o miliárnej tuberkulóze, pretože uzliny podobné hrášku v postihnutých orgánoch je možné zistiť voľným okom (napríklad pri operáciách alebo pri pitve).
Podrobný prehľad všetkých tropických chorôb nájdete v článku: Prehľad tropických chorôb
- Výmena živín s prostredím (difúzia) je silne obmedzená. To je dôvod, prečo je ťažké s tuberkulózou bojovať antibiotiká (špeciálne lieky, ktoré pôsobia dosť selektívne proti baktériám), pretože aj tie musia najskôr vstúpiť do bunky, aby boli účinné.
- Mykobaktérie sa delia mimoriadne pomaly. Zatiaľ čo niektoré baktérie, ako napríklad Escherichia coli, ktoré sa nachádzajú v čreve, majú generačný čas 20 minút (tj. Zdvojnásobenie každých 20 minút), patogén spôsobujúci tuberkulózu potrebuje asi jeden deň.
To znamená, že medzi infekciou patogénom a prepuknutím choroby existuje dlhá doba (približne šesť týždňov).
- Imunitné bunky (obranné bunky) ľudského tela len ťažko rozpoznajú baktérie, ktoré infikovali telo, a preto s nimi môžu ťažko bojovať. Naopak, mykobaktérie môžu dokonca prežiť v určitých obranných bunkách, takzvaných fagocytoch, a šíria sa po tele.
- Vďaka svojej voskovej vrstve môžu prežiť aj vo veľmi kyslom prostredí (napríklad v žalúdočnej šťave).
