Röntgenové vyšetrenie, röntgenový snímok, röntgenový snímok, röntgen
röntgenové lúče
Röntgenové lúče sú elektromagnetické lúče, ktoré sú schopné ovplyvňovať látku, ktorou prechádzajú. Dôvodom je skutočnosť, že röntgenové lúče majú ionizačné vlastnosti. To znamená, že sú schopné odstraňovať elektróny (negatívne nabité častice) z atómov alebo molekúl.
Vďaka tomu sa vytvárajú kladne nabité častice. Ak röntgenové lúče počas röntgenového žiarenia zasiahnu ľudské tkanivo, môžu sa bunky živého organizmu natrvalo poškodiť. Röntgenové lúče emitované počas röntgenových lúčov ovplyvňujú hlavne genóm postihnutých buniek.
Uvoľnením jednotlivých elektrónov sa napríklad zmení štruktúra párov báz obsiahnutých v DNA. Organizmus je vo väčšine prípadov schopný napraviť škody spôsobené röntgenovým žiarením pôsobením na prirodzený systém opravy DNA. Avšak pri zodpovedajúco vysokej dávke žiarenia môžu také zmeny DNA nastať do takej vysokej miery, že už nie je možná správna oprava.
indikácia
V Nemecku nariadenie o röntgenových lúčoch a nariadenie o ochrane pred žiarením upravujú okrem iného lekárske použitie röntgenových lúčov na ľuďoch. Podľa týchto predpisov sa röntgenové lúče môžu robiť iba vtedy, ak bola poskytnutá takzvaná zdôvodňujúca indikácia (indikácia liečby). To znamená, že zdravie röntgenový obraz musí prevážiť škody spôsobené žiarením.
Toto je takmer vždy prípad, vzhľadom na nízke dávky žiarenia používané v dnešných röntgenových prístrojoch a informačný obsah fluoroskopie. Ak sú však k dispozícii rovnocenné metódy s nižšou radiačnou záťažou, je potrebné ich zohľadniť. Ospravedlňujúcu indikáciu môžu poskytnúť iba skúsení lekári s príslušnou odbornosťou, ak sú schopní ošetriť pacienta osobne na mieste.
Lekári, ktorí nie sú odborníkmi, však môžu predpísať aj röntgenové vyšetrenie. V takom prípade prevezme zodpovedný rádiológ zodpovednosť, a ak nevidí prínos liečby, môže vyšetrenie odmietnuť. Ak lekár preukáže oprávnenú indikáciu bez potrebných predpokladov, môže to spôsobiť zranenie.
Na klinike zodpovedá pracovník za radiačnú ochranu za dodržiavanie zákona, v sanatóriu organizovanom ako AG alebo GmbH je zodpovedný výkonný riaditeľ. Za nedodržanie budú uložené pokuty. V praxi nastáva problém, že aj neskúsení asistenti bez potrebných odborných znalostí musia indikovať röntgenové vyšetrenie.
Stáva sa to napríklad cez víkendy, keď v domácnosti nie je žiadny odborník a prísne povedané, je to v rozpore so zákonom. Rádiologická diagnostika, tj bez použitia kontrastných látok, sa používa hlavne na otázky týkajúce sa kostry. Je to tu najdôležitejšia metóda a zahŕňa pomerne malú radiačnú záťaž.
Na jednej strane sa používa na zisťovanie zmien v kosti spôsobené zraneniami: Na druhej strane, zmeny kostí v dôsledku zápalových procesov (osteomyelitída), metabolické choroby (nesprávna poloha prstov v dna), nádory alebo degeneratívne choroby (artróza) je možné zistiť a sledovať ich priebeh. Posúdenie vrodených vývojových chýb je navyše indikáciou pre röntgenové vyšetrenie. Ďalšou oblasťou použitia natividiagnostiky je rádiografia hrudníka.
Röntgenové lúče sú tu spoľahlivým diagnostickým nástrojom, pretože dobre ukazujú kontrast medzi vzduchom a vodou. Jedným z indikátorov je vonkajší násilný dopad na hrudník: röntgenové lúče poskytujú informácie o zlomeninách rebier a slzách v pľúca kožušina, cez ktorú sa zrútia pľúca. V pľúcach možno zistiť hromadenie vzduchu, vody a zmeny v tkanive.
Napríklad röntgen je indikovaný, ak existuje podozrenie na pneumónia, tuberkulózašírenie spojivové tkanivo, bezvzduchový rez alebo výpotok. Srdce choroby možno zistiť a špecifikovať aj pomocou röntgenového žiarenia: Rozsah jednotlivých srdcových komôr na röntgenovom snímke umožňuje robiť závery o základnej chorobe. V brušná oblasť, rôzne orgány sa líšia len málo obsahom vody.
Z tohto dôvodu je kontrast röntgenového obrazu slabý. Iné zobrazovacie techniky, napr Ultrazvuk alebo tomografické postupy sú vynikajúce.
Existuje však indikácia pre akútne bolesť brucha (život ohrozujúca bolesť brucha). Môže sa zistiť zadržiavanie vzduchu alebo vody a kalcifikácie. Röntgenové lúče sa tiež diagnosticky používajú na detekciu kameňov v močových cestách.
mamografia (Röntgenové snímanie prsníkov) profituje z veľmi dobrého rozlíšenia. Určité podrobnosti (mikrokalcifikácie) je možné zistiť iba pomocou röntgenového žiarenia. Indikáciou je teda podozrenie (palpáciou alebo vonkajšími zmenami) na nádorový rast alebo kontrola napr. Geneticky vopred zaťažených rizikových skupín.
Ak je röntgen kombinovaný s podaním kontrastnej látky, môže sa použiť aj na ďalšie otázky. V gastrointestinálnom trakte možno zistiť posunutie orgánov, pozičné anomálie a nádorové a zápalové procesy a sledovať ich priebeh. Diagnóza tenké črevo je obzvlášť dôležitá, pretože je ťažké dosiahnuť ju pomocou fotoaparátu.
Avšak podávanie kontrastnej látky vždy nesie riziko významných komplikácií a vedľajších účinkov. Výsledkom je, že oblasť použitia röntgenových lúčov je čoraz viac posúvaná novými procedúrami - CT, MRT, ultrazvuk. Označuje sa iba v prípadoch, keď (stále) neexistuje alternatíva alebo ak nie je možné problém jednoznačne vyriešiť inými postupmi.
Patrí sem katetrografia (zobrazovanie aorta zavedením katétra) v prípade arteriálneho okluzívneho ochorenia flebografia (zobrazenie žíl injekciou kontrastnej látky) do končatín v prípade podozrenia na trombózaa funkčné alebo štrukturálne vyšetrenie drenážnych ciest moču (injekciou alebo odberom kontrastnej látky) v prípade podozrenia na moč. reflux, stresová inkontinencia alebo prevody. Výhodou röntgenových lúčov oproti sekčným zobrazovacím procedúram je, že snímky je možné snímať aj počas pohybu (pažerák pri prehĺtaní, močovod pri močení) (dynamické röntgenové vyšetrenie alebo fluoroskopia).
- Zlomené kosti,
- Dislokácie,
- Roztrhané väzy.
Klasický röntgenový obraz: Existujú rôzne röntgenové aplikácie.
Jednoznačne najbežnejšou aplikáciou je klasický röntgenový obraz. Indikáciou pre použitie v ortopédii sú otázky týkajúce sa prístroja na pripevnenie kostí. Röntgenový obraz môže poskytnúť veľa informácií o stav of kosti a kĺby.
Röntgenový obraz je nápomocný najmä pri otázkach zlomenín kostí a artróza z kĺby. Výpovedná hodnota röntgenového vyšetrenia je však tiež obmedzená. The chrupavka možno hodnotiť iba nepriamo.
Štruktúry mäkkých tkanív nie sú všeobecne zobrazené. Röntgenová fluoroskopia: Okrem klasického röntgenového obrazu existuje aj röntgenová fluoroskopia. Röntgenová fluoroskopia sa používa v ortopédii, najmä ak sa má kosť hodnotiť z hľadiska trojrozmernosti.
To platí najmä v chirurgii, napr. Pri hodnotení zlomenina riadky. Pri fluoroskopii sa používa menej röntgenových lúčov a potom sa pomocou zosilňovača premieta na monitor, aby bol výsledok priamo viditeľný. Spravidla sa emitujú rýchle röntgenové impulzy namiesto toho, aby boli natrvalo fluorované.
To umožňuje znížiť množstvo žiarenia. V závislosti na dobe fluoroskopie je fluoroskopia radiačne náročnejšia ako röntgenový obraz. Počítačová tomografia: Počítačová tomografia (CT) je špeciálne vyšetrenie, ktoré sa vyvinulo z röntgenového vyšetrenia.
Tejto téme sme venovali samostatnú kapitolu. Kontrastné médiá: Röntgenové kontrastné médiá sú kvapaliny, ktoré nemôžu preniknúť röntgenovými lúčmi. Dôsledkom toho je zvýšenie kontrastu obrazu.
Kontrastné látky sa používajú v zvláštnych prípadoch herniovaných platničiek, chorôb platničiek a často pri hľadaní kostných nádorov, niekedy v kombinácii s počítačovou tomografiou. Röntgenové lúče sú takzvané ionizujúce žiarenie. Ionizujúce žiarenie poškodzuje genetický materiál (DNA).
Vďaka prírodnému žiareniu sme každý deň vystavení ionizujúcim lúčom. Škodlivosť röntgenových lúčov závisí hlavne od lokalizácie aplikovaných röntgenových lúčov. Ruky a nohy sú pomerne necitlivé na žiarenie, zatiaľ čo obrázky z vnútorné orgány sú žiarením náročnejšie.
V obidvoch prípadoch sa starostlivo zvážia riziká a prínosy diagnostického postupu. Najmä v prípade existujúcich tehotenstva, je potrebné starostlivo skontrolovať indikáciu na röntgenové vyšetrenie. V súhrne možno povedať, že radiačné riziko pri röntgenových vyšetreniach je zvyčajne nadhodnotené. Jeden by mal porovnať nízku radiačnú záťaž s rizikom prehliadaného ochorenia.
