Močové kamene (urolitiáza)

Urolitiáza - hovorovo nazývaná choroba močových kameňov - (synonymá: calculi renali; moč mechúr kamene; močový kameň; diatéza močových kameňov; kalicálne kamene; nefrolity; nefrolitiáza; obličkové panvové kamene; obličkové kamene; ICD-10 N20-N23: urolitiáza) je tvorba močových kameňov v oblička a / alebo močových ciest. Nájdete ich v oblička, močovody (močové cesty), močové mechúr, Alebo močová trubica (močová trubica). Močové kamene sú spôsobené nerovnováhou vo fyzikálno-chemickom zložení moču s tvorbou soľných kryštálov. Veľkosť kameňa sa pohybuje od mikrometrov do niekoľkých centimetrov. Urolitiáza sa delí podľa umiestnenia kameňa na:

Lokalizácia Frekvencia
Nefrolitiáza (obličkové kamene) 97%
Ureterolitiáza: kamene močovodu (kamene močovodu).
Cystolitiáza (močová mechúr kamene). 3%
Uretralitiáza (uretrálne kamene); zvláštna forma: calculus renalis (pl. calculi renali), jedná sa o obličkový kameň (obličkový kameň), ktorý migroval do močovej trubice

V klinickom použití sa zvyčajne používajú iba výrazy „nefrolitiáza“ a „urolitiáza“. Jeden môže rozdeliť urolitiázu na základe príčiny pôvodu:

Príčina pôvodu Kamenný typ Frekvencia
Získaná metabolická porucha Kameň oxalátu vápenatého 75%
Kyselina močová 11%
Kameň dihydrátu kyseliny močovej 11%
Kameň Brushite 1%
Uhličitanový apatitový kameň 4%
Infekcie močových ciest Struvitový kameň 6%
Uhličitanový apatitový kameň 3%
Kameň hydrogénurátu amónneho 1%
Vrodená metabolická porucha Cystínový kameň 2%
Dihydroxyadenínový kameň 0,1%
Xantínový kameň veľmi ojedinelý

Pomer pohlaví: muži a ženy sú 2: 1; na rozdiel od predchádzajúcich dôkazov existuje niekoľko štúdií, ktoré distribúcia medzi pohlaviami sa v posledných desaťročiach vyrovnáva alebo zvyšuje na úkor žien. Špičkový výskyt: maximálny výskyt urolitiázy je vo veku 30 až 60 rokov. Prevalencia (výskyt chorôb) je 5% v Nemecku, 5-9% v Európe a 12-15% v USA. Výskyt sa výrazne zvýšil v západných priemyselných krajinách. Ochorenie močových kameňov je obzvlášť časté v suchých a horúcich oblastiach (10 - 15%). Priebeh a prognóza: Veľkosť kameňov sa môže pohybovať od niekoľkých milimetrov do niekoľkých centimetrov. Vo väčšine prípadov kamene prechádzajú samovoľne (samy) močom do priemeru 2 mm. Kamene s priemerom väčším ako 5 - 6 mm zriedka spontánne prejdú. Keď kameň prejde, býva spájaný s kolikou bolesť a silný nutkanie na močenie. 50% pacientov trpí opakovanou nefrolitiázou (oblička kamene). U 10-20% pacientov je potrebné počítať s najmenej 3 opakujúcimi sa epizódami. U detí je tendencia k recidíve obzvlášť vysoká. Každý primárny kameň v detstva vyžaduje dôkladné vyšetrenie príčiny! Asi v 70% všetkých prípadov majú deti s močovými kameňmi anatomické abnormality močových ciest. Približne 70% všetkých analyzovaných kameňov je vápnik oxalátové kamene. Pomocou takzvanej metafylaxie (profylaxie močových kameňov), ktorá závisí od typu kameňa a jeho príčiny, je možné mieru recidívy znížiť pod 5%. Medzi základné pravidlá patrí pitie veľkého množstva tekutín (> 2.5 l / deň), málo zvierat proteíny (bielkoviny), s nízkym obsahom solí adraslík strava, normalizácia hmotnosti a fyzická aktivita. Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): Urolitiáza je spojená so zvýšeným rizikom infarktu myokardu (srdce útoku) (31%). Ďalej existuje zvýšené riziko uroteliálneho karcinómu (zhubné nádory prechodného tkaniva (urotelu) lemujúceho močové cesty).