úvod
V rámci našej srdce akcie rozlišujeme dve fázy: systolu a diastola. Počas systoly, tiež známej ako napäťová fáza, je srdce čerpadlá krv do obehu a do diastola opäť sa plní. Obe fázy srdce produkovať rôzne hodnoty tlaku: systolický alebo diastolický tlak.
Ideálne je systolický krv tlak dospelého človeka je medzi 100 a 140 mmHg („prvá hodnota“) a diastolický krvný tlak medzi 60 a 90 mmHg („druhá hodnota“). Krv hodnoty tlaku> 140 mmHg systolické sa označujú ako vysoký krvný tlak. Len v Európe trpí približne 30 - 45% populácie vysoký krvný tlak. Krátkodobé a dlhodobé následky môžu byť mŕtvica, infarkt, oblička chorôb a mnohých ďalších závažných chorôb.
Liečba systolickej hypertenzie
V dnešnej dobe nie je indikácia, tj. Nevyhnutnosť terapie, určená iba úrovňou krvný tlak, ale skôr celkovým rizikom kardiovaskulárnych chorôb (infarkt, mŕtvica, zlyhanie srdca, atď.). Toto riziko je obzvlášť vysoké napríklad pri výskyte veľmi vysoký krvný tlak hodnoty (> 180/110 mmHg) a / alebo už existujúce klinické obrazy kardiovaskulárny systém. V týchto prípadoch je preto bezpodmienečne nutná medikamentózna terapia na zníženie krvný tlak alebo systola.
1. normalizácia hmotnosti Nadváha pacienti by sa mali usilovať o zníženie svojej hmotnosti. „index telesnej hmotnosti”(BMI) môže slúžiť ako hrubý sprievodca. Vypočíta sa pomocou vzorca BMI = telesná hmotnosť (kg) (výška [m]) 2 a mala by byť približne.
25 kg / m2. Ak trpíte vysokým krvným tlakom a chcete si znížiť diastola, mali by ste sa vyhýbať jedlám s vysokým obsahom solí a nepridávať do nich soľ. Namiesto toho sa odporúča použiť špeciálnu soľ z potravy.
Na diastolu priaznivo vplýva aj veľa ovocia, zeleniny, šalátov, orechov a čo najmenšie množstvo živočíšneho tuku. 3. zmena životného štýlu fajčenie a nadmerná konzumácia alkoholu podporuje rozvoj vysokého krvného tlaku. Mali by ste preto prestať fajčenie a konzumovať čo najmenej alkoholu.
Spotreba kávy môže mať tiež negatívny vplyv na diastolický krvný tlak. Relaxácia užitočné sú aj školenia a vyhýbanie sa stresu. 4. šport Pravidelný vytrvalosť tréning (5-7 / týždeň minimálne 30 minút) ako napr plávanie, chôdza alebo bezat znižuje riziko infarkt môže mať rozhodujúci vplyv na zníženie diastoly.
V zásade mierne vyvýšený hodnoty krvného tlaku (najmä diastol) je možné znížiť v asi 25% prípadov využitím všetkých výhod uvedených opatrení. Avšak vo väčšine prípadov čisté zmeny správania nenahrádzajú liečbu krvným tlakom založenú na liekoch, čo je tiež absolútne nevyhnutné v prípade vysokej hodnoty krvného tlaku. Existuje veľa možností na liečbu hypertenzie.
Telo môže účinne zvyšovať krvný tlak hlavne pomocou dvoch látok: Noradrenalin /adrenalín a angiotenzín. Potlačením účinku týchto dvoch látok prenášajúcich signál sa dá hypertenzia dostať pod kontrolu. V zásade možno rozlišovať medzi takzvanou „monoterapiou“ a „kombinovanou terapiou“.
Zatiaľ čo prvý liek používa iba jeden liek, kombinovaná liečba užíva súčasne dva alebo viac liekov. K dispozícii je celkovo päť rôznych tried látok. Iba v prípade systolického vysokého krvného tlaku je možné nakoniec použiť všetky tieto lieky.
V praxi však kombinácia tiazidov a vápnik antagonistov je najpopulárnejšia.
- Tiazidy: Ide o diuretiká a pôsobia v oblička. Tiazidy teda nepriamo znižujú krvný tlak.
Známe účinné látky sú hydrochlorotiazid (HCT) alebo xipamid. Pretože elektrolyty („Soli“) v našom tele, najmä draslík, sa môžu počas liečby nevyvážiť, je počas liečby potrebné pravidelne kontrolovať krv.
- Inhibítory ACE a blokátory receptorov angiotenzínu: Látky končiace na -pril ako napr enalapril or ramipril patria do skupiny ACE inhibítorov, látky končiace na -sartan, ako je valsartan alebo kandesartan, patria do skupiny blokátorov angiotenzínových receptorov. Obe triedy znižujú krvný tlak interferenciou s dôležitým systémom renín-angiotenzín-aldosterón (RAAS), ktorý reguluje krvný tlak prostredníctvom komplexných regulačných slučiek.
Rozhodujúcimi orgánmi pre to sú srdce, pľúca a obličky. Najmä Inhibítory ACE sú dnes liekmi voľby, pretože súčasné výskumy ukazujú, že majú najlepší účinok u väčšiny pacientov.
- Vápnik antagonisti: Blokujú vápnikové kanály v stenách arteriálnej krvi plavidlá, čo spôsobí ich rozšírenie alebo zväčšenie. Účinné látky ako napr amlodipín teda znižujú krvný tlak.
- Beta-blokátory: Po dlhú dobu beta-blokátory (metoprolol, bisoprololAtď).
sa považovali za liečbu voľby pri vysokom krvnom tlaku. Posledné štúdie však ukazujú, že iné lieky, ako napr Inhibítory ACE, majú výhodu a lepšie chránia pacientov pred sekundárnymi chorobami. Napriek tomu sú betablokátory v určitých prípadoch vysokého krvného tlaku stále nevyhnutné.
Všetky články v tejto sérii:
