Kardiológia

Slovo „kardiológia“ je odvodené z gréčtiny a znamená „výučba jazyka srdce„. Tento medicínsky odbor sa zaoberá štúdiom človeka srdce v jeho prirodzenom (fyziologickom) a patologickom (patologickom) stave a funkcii, ako aj v diagnostike a liečbe srdcových chorôb. Medzi kardiológiou a inými humánnymi lekárskymi internými odbormi, ako sú angiológia, pneumológia a nefrológia, existuje veľké množstvo prekrývania.

V Nemecku je zodpovedná za detskú kardiológiu detstva a teda predovšetkým vrodené srdce problémy ako špecializácia pediatrie. Často existuje úzka spolupráca s cievnymi a srdcovými operáciami. V Nemecku v posledných desaťročiach kardiológia nadobudla značný význam v dôsledku starnutia spoločnosti a čoraz častejšieho výskytu metabolický syndróm (zvýšená hladina cukru a tukov v krv, nadváha, vysoký krvný tlak) na jednej strane a vývoj nových intervenčných kardiologických metód na druhej strane.

Klinické obrázky

V užšom zmysle sa kardiológia zaoberá samotnými chorobami srdca. Patria sem vrodené a získané malformácie, ako sú patologické spojenia medzi dvoma predsieňami (predsieňou) alebo komorami (komorami) (takzvané srdcové vitae), alebo chyby srdcové chlopne, zápaly (endokarditída, myokarditída, pericarditis), srdcová arytmia, choroby myokardu a srdcová nedostatočnosť, ako aj úrazy. V širšom zmysle sa kardiológia zaoberá aj plavidlá ktoré dodávajú samotné srdce (koronárne tepny), veľké žily a tepny v blízkosti srdca (dutá žila/pravé átrium a aortálny oblúk) a krv obeh (najmä vysoký krvný tlak) všeobecne. Do kardiológie sú tiež zahrnuté klinické obrazy, ktoré môžu poškodiť srdce alebo ktoré sú samotné spôsobené nesprávnou funkciou srdca (z dôvodu srdca).

Diagnostické metódy

Okrem presného lekárskeho rozhovoru (anamnéza) sa fyzické vyšetrenie hrá hlavnú úlohu v kardiológii. Krv obehové nedostatky a srdcová nedostatočnosť (zlyhanie srdca) sa dá odhaliť podľa mnohých znakov, ako je bledosť alebo modré sfarbenie (cyanóza) alebo zadržiavanie vody v nohách, bruchu a pľúcach, rovnako ako jednoduché diagnostické testy. Výrazným príkladom je takzvaný hepato-jugulárny reflux.

Skúšajúci tu zaisťuje zvýšený prietok krvi do srdca vyvíjaním tlaku na krvou nasiaknutú pečeň. Ak je srdce ohromené náhlym zvýšením krvi, ktorá sa má pumpovať, nadmerný objem sa hromadí späť do krk žily, ktoré potom zapôsobia zjavným výčnelkom a naznačujú srdcovú nedostatočnosť. Veľa informácií možno získať aj jednoduchým počúvaním (auskultáciou) srdca.

Vyškolené lekárske ucho dokáže zistiť akékoľvek odchýlky v pulzovej frekvencii a pravidelnosti rytmu, ako aj chyby chlopne alebo zovretie osrdcovník kvôli treniu v prípade zápalu perikardu. The elektrokardiogram (EKG) zaznamenáva elektrickú aktivitu srdca pochádzajúcu z truhla múr v pokoji, v strese alebo v každodennom živote a je nevyhnutný pre mnoho kardiologických otázok ako jednoduchý, rýchly, lacný diagnostický nástroj bez vedľajších účinkov. Najmä v prípadoch srdcová arytmia, nedostatočný prísun srdcového svalu (akútne z dôvodu infarktu alebo zákerne z dôvodu koronárnych srdcových chorôb (CHD)), ale tiež v prípade elektrolytových posunov má príprava EKG veľký diagnostický význam.

Vďaka vyššie uvedeným výhodám a skutočnosti, že mnohé srdcové choroby je možné dokázať alebo prinajmenšom dokázať zmenami na EKG, je táto vyšetrovacia metóda súčasťou diagnostického štandardu, ak je u pacienta v urgentnom alebo rutinnom prípade podozrenie na ochorenie srdca. (srdcový) problém. V niektorých prípadoch môže byť potrebné laboratórne vyšetrenie vzorky krvi od pacienta, napríklad ak existuje podozrenie na poškodenie srdcového svalu, napríklad v súvislosti so zníženým prísunom. The ultrazvuk prístroj sa môže použiť na vyšetrenie činnosti srdca buď zvonka, alebo z pažeráka (transesofageálny).

Predovšetkým sa dajú veľmi dobre zobraziť malformácie a chyby chlopní a dá sa tiež zmerať výkon čerpania srdca. Pomocou Dopplerovho efektu je možné zviditeľniť prietoky krvi, a to aj v koronárnych tokoch. plavidlá ktoré sú zodpovedné za prívod krvi do srdca. Veľkosť srdca sa často určuje pomocou jednoduchého röntgen hornej časti tela (hrudník) (ktorá sa zvyšuje pri dlhodobom preťažovaní). Okrem toho je možné identifikovať jednotlivé zväčšené oblasti srdca a poskytnúť tak indikáciu základného problému.

Menej často je potrebné robiť trojrozmerné obrazy srdca pomocou prístroja CT alebo MRI. V priebehu malého zákroku je možné vložiť sondu do cievneho systému a uvoľniť kontrastnú látku do krvi. Priebeh krvi plavidlá (napríklad koronárne cievy) sa potom dajú vizualizovať pomocou krátkej fluoroskopie pomocou röntgenových lúčov a dajú sa zistiť akékoľvek problémy, ako sú zúženia. Počas týchto takzvaných katétrových vyšetrení, ktoré sa vykonávajú buď venóznym systémom do pravého srdca, alebo cestou arteriálnej cievy proti smeru prietoku. aorta do ľavého srdca je možný aj terapeutický zásah.