úvod
Perikarditída je zápal osrdcovník, ktorá obmedzuje srdce navonok. Pravdepodobne existuje 1000 XNUMX prípadov na milión obyvateľov ročne, takže choroba nie je taká zriedkavá. Ochorenie sa však často nezistí, pretože často prebieha bez príznakov a často sa uzdraví samo do jedného až dvoch týždňov.
Formy perikarditídy
osrdcovník, perikard, sa skladá z dvoch listov - vnútorného a vonkajšieho listu. Medzi dvoma listami je malé množstvo tekutiny, čo umožňuje dvom vrstvám kĺzať proti sebe bez trenia. Pri perikardiálnom zápale sa rozlišuje medzi suchou a vlhkou formou.
V prípade suchej (fibrinóznej) perikarditídy sú oba listy osrdcovník trieť o seba bez toho, aby sa vytvorila ďalšia tekutina. Suchá forma sa často mení na vlhkú formu perikarditídy. Vo vlhkej (exsudatívnej) forme sa medzi dvoma perikardiálnymi listami vytvorí príliš veľa tekutiny.
Z mokrej formy perikarditídy sa môže vyvinúť aj tzv perikardiálna tamponáda. To je prípad, keď sa nahromadí príliš veľa tekutín a tlačí na srdce zvonka, aby bola obmedzená vo svojej čerpacej funkcii a nemohla už správne plniť. A perikardiálna tamponáda je životu nebezpečný stav ktorý sa akútne lieči prepichnutím tekutiny v perikarde.
Ak je za vznik perikarditídy zodpovedné nádorové ochorenie, môže sa vyvinúť aj takzvaná hemoragická perikarditída, pri ktorej krv sa hromadí medzi oboma listami osrdcovníka. Okrem suchej a vlhkej perikarditídy sa akútna perikarditída odlišuje aj od chronickej formy. Chronický zápal môže viesť k zjazveniu alebo kalcifikácii, ktorá tiež môže obmedziť srdcefunkcia čerpania. Kalcifikácia a zjazvenie spôsobujú tvrdnutie perikardu, čo obmedzuje schopnosť srdca pracovať. Táto forma perikardiálneho zápalu je známa ako pericarditis constrictiva alebo obrazne povedané „obrnené srdce“.
Príčiny
Všeobecne sa rozlišuje medzi neinfekčnými a infekčnými príčinami perikarditídy. Vo viac ako 50% prípadov zostáva príčina zápalu neobjasnená, pretože vo väčšine prípadov by dokázaná príčina neviedla k ďalším následkom pre terapiu. Perikarditída neznámej príčiny sa nazýva idiopatická perikarditída.
Najbežnejšou príčinou perikarditídy je pravdepodobne vírusy. Hlavným spúšťačom vírusovej perikarditídy sú coxsackievírusy, po ktorých nasledujú adeno- a echovírusy. V zriedkavých prípadoch baktérie a plesne môžu tiež spôsobiť infekčnú perikarditídu.
Teda aktívne tuberkulóza môže tiež viesť k perikarditíde. Autoimunitné choroby, ktoré zahŕňajú aj reumatické choroby, hrajú úlohu neinfekčných príčin. Ďalej a dna choroba, oblička zlyhanie, nádorové ochorenie, ako aj a infarkt alebo dôsledok operácie srdca môže byť tiež príčinou.
Tiež lieky môžu uvoľňovať zápal perikardu. Rovnako aj ožarovanie ako súčasť rakovina terapia môže spôsobiť zápal. V zriedkavých prípadoch „Morbus stále“, Môže byť tiež príčinou reumatické ochorenie.
