Stručný prehľad
- Ošetrenie: montážna alebo ortopedická obuv, ortopedické vložky, vložky do topánok, tejpovanie, chirurgické zákroky ako repozícia šliach alebo rekonštrukcia kĺbov.
- Príčiny: nevhodná, príliš tesná obuv, nesprávne postavenie chodidiel, ako je vystreté chodidlo, špicaté chodidlo a duté chodidlo, iné nesprávne polohy prstov, ako je hallux valgus
- Príznaky: Bolesť, ktorá sa často objavuje v neskoršom veku, poruchy chôdze a deformácie prstov na nohách ako estetický problém.
- Prognóza: Čím skoršia liečba kladívkového prsta, tým lepšia je prognóza. V niektorých prípadoch sa však u postihnutých jedincov opäť vyvinie kladivkový prst.
- Prevencia: Nosenie topánok, ktoré sedia a sú čo najrovnejšie, môže zabrániť kladivkovému prstu. Prospešná je najmä chôdza naboso.
Čo je to kladivkový prst?
Väčšina ľudí postihnutých kladívkovým prstom tiež trpí deformáciou chodidla, ako je roztiahnutá noha, vysoká klenba alebo vbočený palec (hallux valgus). Zriedkavo je kladivkový prst vrodený.
Okrem kladivkového prsta existujú aj iné deformity prstov, ktoré sú mu veľmi podobné. Tu sú však jednotlivé prstové končatiny nesprávne umiestnené iným spôsobom.
Pazúrový prst (Digitus flexus)
Pazúrový prst však nie je to isté ako pazúrové chodidlo (tiež duté chodidlo, pes cavus). Ide o deformáciu celého chodidla.
Palička na nohe
Na rozdiel od kladívkového prsta je pri paličkovej nohe predĺžený základný aj stredný kĺb. Prst smeruje priamo dopredu cez tieto dva kĺby. V koncovom kĺbe je palec zahnutý do takej miery, že aj tu hrot palca smeruje k zemi.
Ako sa lieči kladívkový prst na nohe?
Ak sú prsty len mierne zakrivené a sú tam len mierne tlakové body, často postačí prispôsobiť obuv individuálne. Jednou z možností je napríklad rozšírenie špičky alebo použitie nových topánok so širšou špičkou, aby mali prsty opäť viac miesta v topánke.
Nedávne štúdie ukázali, že v mnohých prípadoch podporné pančuchy, ktoré vytvárajú maximálny tlak 18 až 21 mmHg, majú pozitívny vplyv na kladivkové prsty a znižujú nepohodlie.
V mnohých prípadoch však pomáha len operácia kladivom. Pri výbere operačnej metódy je rozhodujúce, ako veľmi je palec na nohe zakrivený a či sa s ním dá ešte hýbať.
Posun šľachy
Rekonštrukcia kĺbov
Ak sú kosti prstov viac deformované, chirurg odoberie kúsok strednej alebo proximálnej falangy. Potom narovná palec na nohe. Niekedy lekár vloží malý drôt do postihnutého prsta na nohe. Je určený na stabilizáciu palca na nohe v korigovanej polohe a odstraňuje sa po niekoľkých týždňoch.
Pásky ako alternatívne pomôcky
Účinnosť kineziotapů nie je medicínsky dokázaná. Ak ťažkosti pretrvávajú a opakujú sa aj napriek tejpovaniu, odporúča sa poradiť sa s lekárom.
Ako sa vyvíja kladivkový prst?
Väčšina hammertoes sa v priebehu života vyvíja počas dlhého obdobia. Existujú určité rizikové faktory, ktoré podporujú túto deformáciu:
Nevhodná obuv
Sprievodná nesprávna poloha nohy
Roztiahnutá noha alebo vysoká klenba mení klenbu chodidla. Ak je chodidlo pri niektorej z týchto deformít nadmernou hmotnosťou alebo nevhodnou obuvou preťažené alebo nesprávne zaťažené, predkolenie stráca napätie. Pozdĺžna klenba klesá a prsty sa vzďaľujú. Tým sa mení smer ťahu svalov a šliach. Prsty na nohách sa potom skrútia ako kladivo.
Neurologické poruchy
Pri spastickej paralýze sa niekedy vyskytujú svalové kŕče (kontraktúry) na chodidlách, čo vedie k kladivkovému prstu. Hammertoes sa tiež častejšie vyvíjajú pri iných neurologických poruchách, ako je Friedreichova ataxia. Postihnutí majú totiž často aj vysoké klenby, ktoré predstavujú riziko pre kladivkové prsty.
Po traume
Reuma
Reumatoidná artritída je chronický zápal kĺbov. Ide o ochorenie, ktoré sa vyskytuje v kĺboch prstov na nohách a podporuje aj kladivkový prst.
Aké sú typické príznaky kladívkového prsta?
Kladivkový prst nemusí nevyhnutne viesť k symptómom. Postihnutí zvyčajne idú k lekárovi až vtedy, keď majú silné bolesti. Iní trpia tým, že sa im tvar chodidla vizuálne mení v dôsledku kladivkového palca. Kladivkový prst je v týchto prípadoch skôr estetickým problémom.
Pri všetkých opísaných príznakoch je potrebné poznamenať, že nemusia nevyhnutne súvisieť so stupňom deformácie. Dokonca aj mierne vyjadrené kladivkové prsty spôsobujú v niektorých prípadoch vážne nepohodlie, zatiaľ čo iní ľudia nepociťujú žiadne príznaky ani pri silne vyjadrených kladivkových prstoch.
Ako sa diagnostikuje kladivo?
Niekedy pri diagnostike pomáha röntgen chodidla. Používajú sa najmä na plánovanie operácie kladivkových prstov.
Priebeh ochorenia a prognóza
Bez liečby sa malpozícia v priebehu času naďalej zhoršuje. Prognóza je potom výrazne horšia.
