Abstinenčné príznaky
Nikotín je silná návyková látka. Tí, ktorí prestanú fajčiť, sa musia vyrovnať s fyzickými aj psychickými abstinenčnými príznakmi od nikotínu.
Odvykanie od nikotínu: kurz
Fyzické vysadenie nikotínu sa zvyčajne uskutoční po 72 hodinách. Avšak u veľmi silných fajčiarov môže odvykanie od nikotínu trvať až 30 dní. Tí, ktorí poznajú abstinenčné príznaky a vyzbroja sa proti nim, majú výrazne vyššiu šancu stať sa trvalo nefajčiarskymi.
Keď prestanete fajčiť, abstinenčné príznaky sa vyskytujú na fyzickej úrovni, ako napríklad:
- Poruchy spánku
- únava
- Nedostatok koncentrácie
- Nervozita
- roztržitosť
- zápcha
- chute
Psychologické abstinenčné príznaky
Psychická závislosť sa prejavuje v
- nervozita @
- intenzívna túžba fajčiť
- neschopnosť zdržať sa fajčenia v určitých situáciách
Spontánne prestať fajčiť
Pretože ústredným problémom pri odvykaní od fajčenia je „sila zvyku“. Týka sa to vzorcov správania, špeciálnych situácií, kompenzácie stresu alebo skupinovej dynamiky, ktoré si ľudia spájajú s fajčením. To robí odvykanie obzvlášť ťažkým. Pre kritické situácie by preto ľudia, ktorí chcú prestať fajčiť, mali v ideálnom prípade vyvinúť celý arzenál protistratégií a alternatívneho správania ešte predtým, ako prestanú fajčiť – alebo aspoň súbežne.
Odvykanie od fajčenia s behaviorálnou terapiou
Behaviorálne terapie sú najkomplexnejšie a najúčinnejšie metódy odvykania od fajčenia. Väčšinou sa vedú skupinovo, ale niekedy aj individuálne. V zásade je táto terapia na odvykanie od fajčenia rozdelená do štyroch fáz:
Motivácia
Prvá fáza zahŕňa nájdenie a posilnenie osobnej motivácie prestať fajčiť, napríklad:
- Plánujete otehotnieť
- Už nechcete byť vydaný na milosť a nemilosť závislosti
- Máte deti a nechcete ich zaťažovať zdravotnými problémami
- Už nechcete svojho partnera zaťažovať
- Už viac nechcete páliť svoje peniaze
Čím konkrétnejšie sú vaše ciele a čím živšie si predstavujete pozitívny život bez cigariet, tým je pravdepodobnejšie, že váš pokus bude korunovaný úspechom.
Sebapozorovanie
Sebapozorovanie a tým aj získavanie poznatkov o vlastných vzorcoch správania sú preto hlavným a konečným bodom pred začatím.
Akútne zastavenie
Niektorí sa snažia prestať fajčiť okamžite (metóda point-close), iní obmedzujú spotrebu cigariet postupne. Tí, ktorí uprednostňujú posledný spôsob, určite potrebujú čiastkové ciele a pravidlá na sebaovládanie. Metóda uzavretia bodu je jednoduchšia.
Vypracujte protistratégie
Odmena za to, že prestanete fajčiť
Rovnako dôležitá je aj odmena za odvykanie od fajčenia. Treba iniciovať aj okruh priateľov a pracovné prostredie, aby už nikto cigaretu neponúkal. Niekedy pomôže aj stávka: „Vytrvám“.
Stabilizácia a profylaxia relapsu
Každý bývalý fajčiar si musí dávať pozor na kritické situácie (napr. večer v krčme s priateľmi). Terapeuti preto špecificky školia účastníkov, aby zvládli kritické situácie. V skupinových terapiách to má často formu hrania rolí.
Existujú aj svojpomocné knihy, ktoré využívajú metódy behaviorálnej terapie. Môžu byť nápomocní podporným spôsobom. Moderné mobilné varianty na podporu odvykania od fajčenia sú aplikácie pre smartfón.
Programy behaviorálnej terapie na odvykanie od fajčenia pod individuálnym odborným vedením však ponúkajú väčšie možnosti prestať fajčiť. Knihy a aplikácie ich môžu doplniť.
Substitučná liečba nikotínom
Hodnotenie: Účinnosť nikotínovej náhradnej terapie (NET) bola potvrdená v mnohých klinických štúdiách. Podľa týchto štúdií nikotínové náplasti & spol. môže zhruba zdvojnásobiť šance na úspešné ukončenie tabaku. Náhradná nikotínová terapia je obzvlášť sľubná v kombinácii s behaviorálnou terapiou.
Lieky proti fajčeniu
Počas prvých dní terapie, keď už fajčiar dostáva lieky proti fajčeniu, môže pokračovať vo fajčení. Ukončenie začína po šiestich až deviatich dňoch, keď je hladina účinnej látky lieku v krvi dostatočne vysoká.
Ďalšia tableta proti fajčeniu obsahuje účinnú látku vareniklín. Zakotví v mozgu na rovnakých miestach, kde sa viaže nikotín. To je určené na potlačenie chuti na cigaretu
V porovnaní s placebom vareniklín strojnásobil mieru odvykania a v porovnaní s bupropiónom sa očakáva zdvojnásobenie úspešnosti odvykania od fajčenia. Možné sú však vedľajšie účinky, ako je bolesť hlavy, únava, nevoľnosť a poruchy trávenia.
Prestaňte fajčiť s e-cigaretami
Prečítajte si viac o e-cigaretách tu.
Odvykanie od fajčenia – alternatívne metódy
Mnoho ľudí sa pri odvykaní od fajčenia spolieha aj na alternatívne metódy, ktorých účinnosť väčšinou nie je dokázaná. Tým, ktorí v ne veria, môže pomôcť aspoň placebo efekt.
Prestaňte fajčiť pomocou akupunktúry
Akupunktúra na fajčenie je široko používaná ľuďmi, ktorí chcú prestať fajčiť. Mechanizmy účinku tejto metódy však zatiaľ nie sú vedecky dokázané.
Hodnotenie: Rôzne akupunktúrne techniky sa nelíšia z hľadiska účinnosti podľa Smernice pre odvykanie od tabaku. Žiadna akupunktúrna technika sa zatiaľ nepreukázala ako účinnejšia ako placebo.
Injekcia proti fajčeniu
Hodnotenie: Neexistuje žiadny dôkaz o účinnosti. Skutočnosť, že nie je zverejnené, ktoré látky obsahuje nefajčiarska injekcia, je silným faktorom neistoty. Hodnotenie účinku a vedľajších účinkov nie je možné.
Prestaňte fajčiť s hypnózou
Hodnotenie: Pre najvýraznejšiu formu zo všetkých sugestívnych metód platí to isté ako pre akupunktúru. Dlhodobú účinnosť, že človek môže prestať fajčiť ľahšie, sa zatiaľ nepodarilo preukázať. Nevýhoda oboch spôsobov: Neposkytujú fajčiarom nástroje na to, aby si sami poradili s krízami a pokušeniami.
Relaxačné metódy
Prestať fajčiť pomôže priložením rúk, prírodných produktov a spol.
Iné metódy ako vkladanie rúk, používanie prírodných produktov a podobne treba vnímať skôr kriticky. Často prichádza do úvahy len sugestívny vplyv terapeuta.
Odvykanie od fajčenia pre rizikové skupiny
Každodenné fajčenie vystavuje určité rizikové skupiny ešte väčšiemu riziku ako iné. Patria sem pacienti s cievnym ochorením, fajčiari s obzvlášť silnou fyzickou závislosťou alebo tehotné ženy. Pre tieto skupiny je obzvlášť dôležité úspešné odvykanie od fajčenia.
Špeciálne vlastnosti pre ženy
U žien existujú tri hlavné skupiny ohrozené fajčením:
Ženy s nenaplnenou túžbou mať deti by, naopak, mali vylúčiť aspoň fajčenie ako možnú príčinu zníženej vnímavosti.
Ženy, ktoré užívajú tabletky, tak zvyšujú riziko trombózy.
Ako ukazuje štúdia Univerzity v Tübingene, intenzívnejšia starostlivosť môže výrazne zvýšiť úspešnosť. Ženy so špeciálnymi faktormi uvedenými vyššie profitujú z individuálnej liečby najviac. Pri špecifickom programe pre tehotné fajčiarky je dlhodobá šanca na úspech 20 až 30 percent.
Silne závislí fajčiari
Veľmi závislí fajčiari majú menší prospech z výlučne psychoterapeutických prístupov k odvykaniu od fajčenia. Sú v podstate viac fyzicky závislí, a preto potrebujú väčšie množstvá produktov nahrádzajúcich nikotín. To im uľahčuje zbaviť sa tohto zlozvyku. Účinnosť nikotínovej substitučnej liečby bola preukázaná v mnohých štúdiách.
Pre silných fajčiarov je zaručená dlhodobá, trvalá alebo kombinovaná nikotínová substitučná liečba (nikotínová náplasť v kombinácii s nikotínovou žuvačkou alebo nosovým sprejom), aby sa zabránilo relapsu.
V porovnaní s placebom vareniklín strojnásobil mieru abstinencie a podľa počiatočných výsledkov štúdie bola miera úspešnosti v porovnaní s bupropiónom dvojnásobná. Doterajšie štúdie naznačujú, že vareniklín poskytuje účinnú liekovú podporu s malým počtom vedľajších účinkov*.
Fajčiari s kardiovaskulárnymi ochoreniami
Prestaňte fajčiť – tipy
Motivácia, drobné odmeny, relax: Nasledujúce nefajčiarske rady vám pomôžu udržať chuť na cigaretu na uzde. Kliknite na galériu obrázkov:
