Pacienti s Burnettovým syndrómom trpia nadmerným prísunom vápnik a zásady, často kvôli vhodnej strave doplnky, Je tiež známy ako mlieko-alkaliho syndróm. Okrem tohoto vápnik vklady na spojivka a rohovky, symptomatické príznaky môžu zahŕňať ataxiu, nevoľnosťa zvracanie.
Čo je Burnettov syndróm?
Burnettov syndróm je tiež známy ako mlieko alkalický syndróm. Je to porucha vápnik metabolizmus spojený s prebytkom vápnika a ľahko absorbovateľnými zásadami. Syndróm sa vyskytuje vo väčšine prípadov v dôsledku liečby iných chorôb. Eponymom metabolickej poruchy je americký lekár Charles Hoyt Burnett. Na začiatku 20. storočia niekedy lekári liečili žalúdok vredy dávaním mlieko, alkálie prášok a krém každú hodinu. Toto ošetrenie mliekom a zásadami vylepšilo pepticky vred príznaky. Avšak terapie bol často spájaný s vážnymi vedľajšími účinkami, vrátane zlyhanie obličiek. Burnettov syndróm alebo syndróm mliečnych zásad sa vyskytoval najčastejšie v súvislosti s týmto peptikom vred liečby. Akonáhle boli k dispozícii lepšie možnosti liečby peptických vredov, výskyt syndrómu klesol. Burnettov syndróm sa však odvtedy stal opäť bežnejším.
Príčiny
Počas trávenia tráviaci trakt absorbuje alkálie prostredníctvom bikarbonátov a vápnik prostredníctvom potravín, ako je mlieko. Sprístupňuje tieto látky organizmu prostredníctvom vstrebávanie v žalúdok a črevá. Pri Burnettovom syndróme je zvýšená najmä hladina vápnika v sére. Toto prevýšenie je spôsobené zvýšením vstrebávanie vápnika alebo v zažívacom trakte, a tak zvyčajne súvisí s nadmernou konzumáciou vápnikových alebo zásaditých potravín. K tejto nadmernej konzumácii došlo v 20. storočí, najmä v súvislosti so žalúdkom vred terapie. V 21. storočí sa scenár často dotýka žien s osteoporóza ktorí konzumujú viac ako odporúčaných 1200 1500 až XNUMX XNUMX miligramov vápnika na prevenciu alebo kontrolu choroby. Syndróm uprednostňuje aj vitamín D sania.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Najbežnejšie príznaky Burnettovho syndrómu sú nevoľnosť, zvracaniea závrat. Niekedy sa prejavuje aj ataxia alebo porucha chôdze. Okrem zvýšeného vápnika v sére alebo hyperkalcémie sa môže vyskytnúť aj kalcinóza. Pri kalcinóze môže byť prebytok vápnika ukladaný telom v tele spojivka, rohovka alebo obličkové tubuly. Skladovanie v obličkách môže viesť na renálna insuficiencia. Ten v očiach je často viditeľný na prvý pohľad a často ovplyvňuje hlavne palpebrálnu trhlinu, kde môže spôsobiť bankeratitídu. Niekedy s výraznou kalcinózou existujú aj ďalšie neurologické príznaky ako napr depresiazmätený a vytrvalý únava. Čím závažnejší prípad, tým závažnejšie môžu byť aj tieto poruchy vedomia. V extrémnych prípadoch sa tak môžu neurologické príznaky rozšíriť až do komatóznych javov.
Diagnóza a priebeh
história medicíny poskytuje lekárovi prvé informácie o Burnettovom syndróme. Anamnéza zvyčajne odhalí požitie doplnkovej výživy obsahujúcej vápnik alebo zásadité látky soli. V krv, zvýšená hladina vápnika svedčí o Burnettovom syndróme. V moči sa takmer nedá zistiť žiadny vápnik, pretože hyperkalcémia sťahuje krv plavidlá obličiek, ktoré bránia ich vylučovaniu. Zvýšené hladiny paratyroidný hormón a metabolické alkalóza s vyvýšeným fosfát hladiny tiež naznačujú syndróm. V modernej podobe však fosfát úroveň zostáva stále nezmenená. Priebeh závisí od toho, kde a koľko vápniku sa uložilo. V minulosti úmrtia v dôsledku oblička zlyhanie sa niekedy hlásilo v súvislosti so syndrómom. Dnes sú však fatálne následky prakticky vylúčené.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Burnettov syndróm sa spravidla nehojí sám, ak ho postihnutý nezmení strava. Z tohto dôvodu je potrebné lekárske vyšetrenie a liečba, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám zo syndrómu. Ak postihnutá osoba trpí, je potrebné vyhľadať lekára zvracanie or nevoľnosť na dlhú dobu a bez konkrétneho dôvodu. Závrat a poruchy chôdze sú tiež pomerne časté a môžu naznačovať prítomnosť ochorenia. Podobne renálna insuficiencia sa vyskytuje bez liečby. Preto ak oblička vyskytujú sa aj sťažnosti, je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Zmätok alebo depresia sú tiež medzi príznakmi Burnettovho syndrómu a mali by sa vyšetriť, ak pretrvávajú dlhšiu dobu. V niektorých prípadoch môže postihnutá osoba tiež stratiť vedomie alebo ísť do a kóma s týmto stav. Vstupné vyšetrenie zvyčajne vykonáva praktický lekár. V núdzových prípadoch však možno navštíviť nemocnicu alebo zavolať pohotovostného lekára.
Liečba a terapia
Prvým krokom pri liečbe pacientov s Burnettovým syndrómom je okamžité zastavenie príjmu vápniku. Vo väčšine prípadov lekár kombinuje toto opatrenie s správa soľného roztoku riešenie, správa tohto izotonického roztoku zvyčajne prebieha intravenózne. Cieľom tohto terapeutického opatrenia je hydratácia a podpora obličiek. Fyziologický roztok je určený na inhibíciu pasívnej tubulárnej reabsorpcie v tubulárnom systéme obličiek. Tubuly obličiek v priebehu reabsorpcie reabsorbujú veľa odfiltrovaných látok. Najmä vyvýšený krv fosfát úroveň možno kompenzovať pomocou správa soľného roztoku. Je to preto, že tekutina nasýti reabsorpciu. Prebytočný fosfát a vápnik sa tak vylučujú až do normalizácie hladiny v krvi. Sérový vápnik je počas hospitalizácie trvale sledovaný. Ak je prítomná iba ľahká forma Burnettovho syndrómu, liečba sa zvyčajne uskutočňuje ambulantne a ukončí sa monitoring sa nevyžaduje. V niektorých prípadoch sa pacientom s Burnettovým syndrómom podáva diuretikum diuretikum na vedenie obličiek. Príliš vysoká dávka tohto lieku však môže tiež spôsobiť zhoršenie stavu a zhoršenie kalcinózy. Preto sa táto forma liečby zvyčajne týka hospitalizovaných pacientov, u ktorých je možné sledovať bezpečnosť.
Výhľad a prognóza
Burnettov syndróm sa dá vo väčšine prípadov liečiť pomerne ľahko a dobre. Ak postihnutá osoba napriek prejavom príznakov nevyhľadá liečbu, môže Burnettov syndróm viesť k vážnym následkom a v najhoršom prípade k smrti postihnutej osoby. Tento prípad sa však vyskytuje iba v prípade veľmi dlhej spotreby doplnky. Samotný syndróm sa lieči tak, že sa pacient zdrží doplnky. V takom prípade sa nevyskytnú žiadne ďalšie príznaky a príznaky časom ustúpia. V akútnych núdzových situáciách zdravie stav sa dá zlepšiť užívaním vápniku. Rovnako postihnutá osoba dostáva rôzne injekcie na úľavu obličiek. K nezvratnému poškodeniu spôsobenému Burnettovým syndrómom zvyčajne dôjde, iba ak nie je poskytnutá žiadna liečba a vápnik sa užíva vo vysokých množstvách počas veľmi dlhého časového obdobia. V tomto prípade sa syndróm nemôže vyskytnúť z obyčajného strava. Ďalší priebeh alebo závažnosť príznakov tiež výrazne závisí od skutočného množstva prijatého vápnika. Všeobecne sa však dá choroba liečiť veľmi dobre.
Prevencia
Aby sa zabránilo Burnettovmu syndrómu, nemal by denný príjem vápnika presiahnuť a dávka medzi 1200 1500 a XNUMX XNUMX miligramami. Zásadité a vápnikové doplnky by sa mali vždy používať s opatrnosťou. Burnettov syndróm nemá tendenciu sa zapájať do potravy.
domáce ošetrovanie
V prvom období po výskyte môže byť užitočná kontrola. Toto však platí výlučne pre ťažké choroby. Odkedy oblička v najhoršom prípade hrozí zlyhanie, malo by sa vykonať dostatočné laboratórne vyšetrenie krvi. Užitočné je najmä stanovenie vápnika v sére a fosfátu v sére. Špeciálnym prípadom je výskyt iných liečebných postupov ako sú žalúdočné vredy. Ak sa v predchádzajúcej liečbe pokračuje, postihnutí sa nemôžu vyhnúť následnej starostlivosti. Pokiaľ choroby uprednostňujú výskyt, odporúča sa dokonca aj trvalé ošetrenie v tesnej blízkosti. Aby ste predišli riziku zlyhania obličiek, mali by ste sa pravidelne stretávať s praktickým lekárom. Vo väčšine prípadov je však ochorenie mierne. V takom prípade nie je nevyhnutne potrebné lekárske sledovanie. Štatisticky sa neočakávajú komplikácie. Skôr povinnosť brať preventívne vlastné Opatrenia potom začne platiť. Denný príjem vápnika by nemal presiahnuť 1,500 XNUMX miligramov. Potravinám obsahujúcim vápnik sa treba vyhýbať ako súčasť každodenného života strava. Pri bežnom životnom štýle nič nehrozí. Opakovanie ochorenia je nepravdepodobné po odznení miernych a stredne závažných príznakov, a preto nie je potrebná nepretržitá následná starostlivosť. Ak sa známe príznaky opakujú, mali by sa pacienti rozhodne poradiť s lekárom.
Čo môžete urobiť sami
Burnettov syndróm môže viesť v závažných prípadoch až po zlyhanie obličiek, preto by pacienti mali vždy okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Toto ochorenie obzvlášť často postihuje ženy, ktoré užívajúdávka doplnky vápnika na účely profylaxie alebo terapie of osteoporóza. Ak táto skupina ľudí vykazuje príznaky Burnettovho syndrómu, ktorý v počiatočných štádiách zahŕňa najmä nevoľnosť, závrat, vracanie a občas aj poruchy chôdze (ataxia), je potrebné urýchlene vyhľadať lekársku pomoc. O príjme vápnika je nevyhnutné informovať ošetrujúceho lekára. Najdôležitejším liečebným krokom je zvyčajne vysadenie týchto doplnkov. Okrem toho musí byť príjem vápniku zvyčajne na určitý čas všeobecne znížený. V mnohých prípadoch sú postihnutí nútení aspoň dočasne zmeniť stravu. Potraviny bohaté na vápnik, ako je kravské mlieko, syr, jogurt, tvaroh alebo srvátkaPotom je potrebné vyhnúť sa traseniu na základe diéty. Kto sa nechce zaobísť úplne bez týchto potravín, môže prejsť na rastlinné náhradné výrobky. Najmä kravské mlieko sa dá veľmi dobre nahradiť sója alebo mandlove napoje. Pre syr a syr sú už k dispozícii aj rastlinné alternatívy jogurt. Aj keď sa vápnik v týchto výrobkoch ťažko vyskytuje prirodzene, niekedy sa pridáva. Postihnutí by si preto mali dávať pozor na indikácie ako „s vápnikom“ a preštudovať si zložky. Tí, ktorí si nie sú istí, môžu vyhľadať kvalifikovanú radu v bio supermarketoch a zdravie obchody s potravinami.
