Prenatálna starostlivosť je preventívna zdravie služba pre tehotné ženy. Pozostáva z preventívnych prehliadok a voliteľných doplnkových vyšetrení pre ženy v rizikových skupinách. Prenatálna starostlivosť začína v čase tehotenstva je diagnostikovaný lekárom a končí krátko pred narodením dieťaťa, po ktorom má nasledovať postnatálna starostlivosť o ženu a dieťa.
Čo je to prenatálna starostlivosť?
Prenatálna starostlivosť je preventívna zdravie služba pre tehotné ženy. Pozostáva z preventívnych prehliadok a voliteľných doplnkových vyšetrení pre ženy v rizikových skupinách. Prenatálna starostlivosť je dobrovoľná, ale odporúča sa preventívna zdravie program starostlivosti o tehotné ženy. Je to rutinné vyšetrenie, ktoré je možné podľa potreby doplniť voliteľnými doplnkovými vyšetreniami. Tehotenstvo starostlivosť je plne hradená zo zdravotného poistenia - pokiaľ žena nepožiada o ďalší skríning mimo bežných a dobrovoľných ponúk. Aj keď neexistuje povinnosť zúčastňovať sa pravidelných vyšetrení prenatálnej starostlivosti, môže to tehotnej žene v prípade, že to ohrozí blahobyt dieťaťa, zodpovedať za to, že tak neurobila. Ak je žena zamestnaná, musí ju zamestnávateľ počas každej prenatálnej prehliadky ospravedlniť z práce. Skúma sa veľkosť, rast a vývoj dieťaťa, ako aj jeho celkový zdravotný stav. Tehotenstvo kontroly u ženy zahŕňajú diskusie s lekárom, váhu a krv merania tlaku, ako aj vzorky krvi a moču. V rámci dobrovoľných vyšetrení sa v individuálnych prípadoch vykonávajú testy na dedičné choroby dieťaťa. Prenatálna starostlivosť slúži ako príležitosť pre nastávajúcu matku klásť individuálne otázky ošetrujúcemu gynekológovi.
Funkcia, účinok a ciele
Väčšina tehotenstiev prebieha bez väčších problémov; menšie ťažkosti sa často liečia ľahšie, ak sa zistia skôr, ako keby sa zistili neskôr. Preto sa prenatálna starostlivosť využíva hlavne na včasné odhalenie rizikových tehotenstiev, zdravotných problémov matky a dieťaťa a samozrejme na zistenie dedičných chorôb alebo vrodených porúch dieťaťa. Pri bežných vyšetreniach prenatálnej starostlivosti sa používajú tieto postupy:
- Ultrazvukové vyšetrenie
- Vzorka moču
- Test na gestačný diabetes
- Vaginálny a cervikálny ster
- Palpačné vyšetrenie krčka maternice
- Kontrola hmotnosti matky
- Meranie krvného tlaku matky
- Vyšetrenie tónov srdca plodu
Spravidla sa nevyžaduje nič viac. Krátko pred pôrodom urobí gynekológ hovoriť žene o pôrode, pripravte ju na to a v prípade potreby dajte odporúčanie na a cisársky rez. V prípade vysoko rizikového tehotenstva matky, napríklad z dôvodu veku ženy, gestačného cukrovky alebo predchádzajúcich zložitých tehotenstiev, sa považujú ďalšie vyšetrenia, aby sa zistili a vylúčili všetky riziká, ktoré by sa v dôsledku toho mohli vyskytnúť:
- Skríning v prvom trimestri s meraním nuchálneho záhybu.
- Trojitý test (krv test zistiť hormóny ktoré naznačujú choroby u dieťaťa).
- amniocentéza a vyšetrenie.
- Skríningový test na toxoplazmózu
- Vyskúšajte streptokok B, ovčie kiahne protilátky, cytomegalovírus infekciu.
- Odber vzoriek choriových klkov
Tieto testy sa používajú na včasné zistenie dedičných chorôb, ako je trizómia 21, a odporúčajú sa najmä ženám nad 35 rokov. Vo výnimočných prípadoch sa rodičia môžu rozhodnúť pre meškanie potrat dedičného dieťaťa, ak by sa tým masívne znížila jeho a jej kvalita života, alebo by dieťa nebolo vôbec životaschopné. Takéto vyšetrenia ako súčasť prenatálnej starostlivosti umožňujú detekciu a umožňujú rodičom rozhodnúť sa v prípade núdze. Ďalej je možné určiť, či matka potrebuje na očkovanie očkovanie protilátky proti chorobám, ktoré sú pre ňu a dieťa nebezpečné, ak predchádzajúce očkovanie už neposkytuje ochranu.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Väčšina vyšetrení v prenatálnej starostlivosti je pre matku a dieťa úplne bezpečná. To platí pre všetky vyšetrovacie postupy pravidelnej prenatálnej starostlivosti bez služieb IGeL (patria sem voliteľné služby, ako napr prenatálna diagnostika). Nepríjemné môžu byť iba niektoré vyšetrenia, ako napríklad test na rozmazanie alebo odber krvi - v takom prípade je pre ženu dôležité navštíviť gynekológa, ktorému dôveruje. V najlepšom prípade ju môže pôrodom sprevádzať aj gynekológ, ktorý ju už pozná a počas posledných mesiacov sledoval jej zdravotný stav. V prípade služieb prenatálnej starostlivosti IGeL na druhej strane existujú riziká pre matku a dieťa v závislosti od vyšetrenia, o ktorom je tehotná žena v každom jednotlivom prípade informovaná. Niektoré prenatálne diagnostické postupy, ako napr amniocentéza, sú invazívne. Pri tomto postupe sa napríklad zvykne používať ihla pichnutie the,en maternica a plodová voda je odstránený z amniotický vak; Medzi riziká môže patriť únik plodová voda, liečivé komplikácie pichnutie mieste a vo veľmi zriedkavých prípadoch k úrazu dieťaťa. Preto sú zvážené prínosy a riziká týchto postupov pri prenatálnej starostlivosti a gynekológ potom vydá odporúčanie, ktorým sa žena môže riadiť. Žena samozrejme môže tiež odmietnuť akékoľvek vyšetrenie pred pôrodom, či už sa jedná o doplnkovú službu alebo súčasť rutiny, ak sa jej nechce vôbec podrobiť. Ak však nie je rizikové tehotenstvo alebo ak gynekológ výslovne neodporučí potenciálne vysoko rizikové vyšetrenie, je prenatálna starostlivosť pre matku i dieťa veľmi nízko riziková. Okrem toho môže prenatálna starostlivosť identifikovať život ohrozujúce situácie, ako je napríklad tehotenstvo cukrovka včas, aby bolo možné zahájiť liečbu, a zdravie alebo život matky a dieťaťa už nie sú v stávke.
