Demencia: formy, symptómy, liečba

Stručný prehľad

Hlavné formy demencie: Alzheimerova choroba (45-70 % všetkých demencií), vaskulárna demencia (15-25 %), demencia s Lewyho telieskami (3-10 %), frontotemporálna demencia (3-18 %), zmiešané formy (5- 20 %).
Príznaky: Pri všetkých formách demencie dochádza k dlhodobej strate duševnej kapacity. Ďalšie príznaky a presný priebeh sa líšia v závislosti od formy demencie.
Postihnutí: Hlavne ľudia nad 65 rokov. Výnimka: frontotemporálna demencia, ktorá začína okolo 50. roku života. Väčšina pacientov s demenciou sú ženy, pretože v priemere žijú dlhšie ako muži.
Príčiny: Primárne demencie (ako je Alzheimerova choroba) sú nezávislé choroby, pri ktorých nervové bunky v mozgu postupne odumierajú – presný dôvod toho nie je známy. Sekundárne demencie môžu byť dôsledkom iných chorôb (ako je závislosť od alkoholu, metabolických porúch, zápalov) alebo liekov.
Liečba: medikamentózna, nemedikamentózne opatrenia (ako je pracovná terapia, behaviorálna terapia, muzikoterapia atď.).

Čo je demencia?

Pojem demencia sa netýka konkrétneho ochorenia, ale spoločného výskytu určitých symptómov (= syndróm), ktoré môžu mať najrôznejšie príčiny. Celkovo tento pojem zahŕňa viac ako 50 foriem ochorenia (ako je Alzheimerova choroba a vaskulárna demencia).

Spoločné pre všetky formy demencie je pretrvávajúce alebo progresívne zhoršovanie pamäti, myslenia a/alebo iných funkcií mozgu. Často sú prítomné aj iné symptómy (napríklad v medziľudskom správaní).

Primárna a sekundárna demencia

Pojem „primárna demencia“ zahŕňa všetky formy demencie, ktoré sú nezávislými klinickými obrazmi. Vznikajú v mozgu, kde odumiera stále viac nervových buniek.

Najčastejšou primárnou demenciou (a všeobecne najčastejšou demenciou) je Alzheimerova choroba. Na druhom mieste nasleduje vaskulárna demencia. Ďalšie primárne formy demencie zahŕňajú frontotemporálnu demenciu a demenciu s Lewyho telieskami.

Existujú aj zmiešané formy procesov demencie, najmä zmiešané formy Alzheimerovej choroby a vaskulárnej demencie.

Pseudodemencia nie je „skutočná“ demencia, a preto nepatrí medzi primárne ani sekundárne formy demencie. Je to symptóm – zvyčajne ťažkej depresie.

Kortikálna a subkortikálna demencia

Ďalšia klasifikácia chorobných vzorcov je založená na tom, kde sa zmeny vyskytujú v mozgu: Kortikálna demencia je spojená so zmenami v mozgovej kôre (lat. cortex cerebri). To je prípad napríklad Alzheimerovej choroby a frontotemporálnej demencie.

Subkortikálna demencia sa na druhej strane týka demencie so zmenami pod kôrou alebo v hlbších vrstvách mozgu. Patrí sem napríklad subkortikálna artériosklerotická encefalopatia (SAE), forma vaskulárnej demencie.

Syndróm demencie

Pojem syndróm demencie sa často prirovnáva k „demencii“. Rozumie sa tým všeobecný intelektuálny úpadok, napríklad poruchy pamäti a orientácie, ako aj poruchy reči. V priebehu času sa často mení aj osobnosť pacienta.

Pseudodemenciu treba odlíšiť od syndrómu demencie. Tento výraz zahŕňa dočasné poruchy výkonu mozgu, ktoré sú predstierané inhibíciou myslenia a hnacej sily. Najčastejšie sa pseudodemencia vyvíja v kontexte ťažkej depresie. Ak sa depresia lieči správne, príznaky pseudodemencie zvyčajne ustúpia.

Ak sa chcete dozvedieť viac o demencii a pseudodemencii, prečítajte si článok Syndróm demencie.

Starecká demencia a starecká demencia

Syndróm demencie

Pojem syndróm demencie sa často prirovnáva k „demencii“. Rozumie sa tým všeobecný intelektuálny úpadok, napríklad poruchy pamäti a orientácie, ako aj poruchy reči. V priebehu času sa často mení aj osobnosť pacienta.

Ak sa chcete dozvedieť viac o demencii a pseudodemencii, prečítajte si článok Syndróm demencie.

Starecká demencia a starecká demencia

Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, diagnostike a liečbe tejto najbežnejšej formy demencie v článku Alzheimerova choroba.

Vaskulárna demencia

Vaskulárna demencia je výsledkom porúch krvného obehu v mozgu. Často vykazuje podobné príznaky demencie ako Alzheimerova choroba. Presný klinický obraz vaskulárnej demencie však závisí od toho, kde v mozgu pacienta sa poruchy krvného obehu vyskytujú a ako výrazné sú.

Medzi možné príznaky patria problémy s pozorným počúvaním, súvislou rečou a orientáciou. Tieto príznaky demencie sú prítomné aj pri Alzheimerovej chorobe, ale často sa vyskytujú skôr a závažnejšie pri vaskulárnej demencii. Okrem toho môže byť pamäť pri vaskulárnej demencii zachovaná dlhšie.

Ďalšie možné príznaky vaskulárnej demencie zahŕňajú poruchy chôdze, spomalenie, poruchy vyprázdňovania močového mechúra, problémy s koncentráciou, zmeny charakteru a psychiatrické symptómy, ako je depresia.

Lewy Body demencia

Demencia s Lewyho telieskami sa tiež prejavuje príznakmi demencie podobnými príznakom Alzheimerovej choroby. Mnoho pacientov však vykazuje halucinácie (zmyslové ilúzie) v počiatočných štádiách ochorenia. Na oplátku sa pamäť zvyčajne zachováva dlhšie ako pri Alzheimerovej chorobe.

Okrem toho mnohí ľudia s demenciou s Lewyho telieskami vykazujú príznaky Parkinsonovej choroby. Patria sem strnulé pohyby, mimovoľné chvenie a nestabilné držanie tela. To je dôvod, prečo sa postihnutí často kývajú a padajú.

Ďalšou charakteristikou tejto formy demencie je, že fyzický a duševný stav pacientov niekedy značne kolíše. Niekedy sú postihnutí podnikaví a bdelí, potom sú opäť zmätení, dezorientovaní a introvertní.

Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, diagnostike a liečbe tejto formy demencie v článku Demencia s Lewyho telieskami.

Frontotemporálna demencia

Kvôli nápadnému a antisociálnemu správaniu mnohých pacientov býva najskôr namiesto demencie podozrenie na duševnú poruchu. Až v pokročilom štádiu Pickovej choroby sa objavujú typické príznaky demencie, ako sú problémy s pamäťou. Okrem toho sa reč pacientov ochudobní.

Prečítajte si viac o príznakoch, príčinách, diagnostike a liečbe tejto zriedkavejšej formy demencie v článku Frontotemporálna demencia.

Rozdiel: Alzheimerova choroba a demencia iného typu

"Aký je rozdiel medzi Alzheimerovou chorobou a demenciou?" Toto je otázka, ktorú si kladú niektorí pacienti a ich príbuzní za predpokladu, že majú do činenia s dvoma rôznymi klinickými obrazmi. V skutočnosti je však Alzheimerova choroba – ako už bolo spomenuté vyššie – len jednou formou demencie a zďaleka najbežnejšou. Správna otázka by preto mala znieť, aký je rozdiel medzi Alzheimerovou chorobou a inými formami demencie – ako je vaskulárna demencia.

Toľko k teórii – prax však často vyzerá trochu inak. Každá demencia môže u každého pacienta postupovať odlišne, čo sťažuje rozlíšenie medzi rôznymi formami ochorenia. Okrem toho existujú zmiešané formy, ako je Alzheimerova choroba a vaskulárna demencia. Postihnutí vykazujú znaky oboch foriem demencie, a preto je diagnostika často ťažká.

Prečítajte si viac o podobnostiach a rozdieloch medzi dôležitými formami demencie v článku Rozdiel medzi Alzheimerovou chorobou a demenciou?

Demencia: Príčiny a rizikové faktory

Vo väčšine prípadov demencie ide o primárne ochorenie (primárnu demenciu), teda samostatné ochorenie s pôvodom v mozgu: U postihnutých postupne odumierajú nervové bunky a strácajú sa spojenia medzi nervovými bunkami. Lekári to označujú ako neurodegeneratívne zmeny. Presná príčina sa líši v závislosti od formy primárnej demencie a často nie je úplne objasnená.

Alzheimerova demencia: Príčiny

Nie je presne známe, prečo sa plaky tvoria. Zriedkavo – asi v jednom percente prípadov – sú príčiny genetické: zmeny v genetickom materiáli (mutácie) vedú k tvorbe plaku a vzniku ochorenia. Takéto mutácie spôsobujú, že Alzheimerova demencia je dedičná. Vo veľkej väčšine prípadov však nie je presne známe, prečo má niekto Alzheimerovu chorobu.

Cievna demencia: Príčiny

Pri vaskulárnej demencii vedú poruchy krvného obehu v mozgu k smrti nervových buniek. Môžu byť napríklad výsledkom niekoľkých malých mŕtvic (v dôsledku vaskulárnej oklúzie), ktoré sa vyskytujú súčasne alebo v rôznych časoch v jednej oblasti mozgu („multiinfarktová demencia“). Niekedy sa vaskulárna demencia rozvinie aj na podklade veľkého mozgového krvácania, ako napríklad u hypertonikov.

Menej časté príčiny vaskulárnej demencie zahŕňajú vaskulárny zápal a genetické poruchy.

Demencia s Lewyho telieskami: Príčiny

Frontotemporálna demencia: Príčiny

Pri frontotemporálnej demencii postupne odumierajú nervové bunky vo frontálnom a temporálnom laloku veľkého mozgu. Príčina je opäť z veľkej časti neznáma. V niektorých prípadoch sú choroby genetické.

Sekundárna demencia: Príčiny

Zriedkavé sekundárne demencie sú spôsobené inými chorobami alebo liekmi. Môže ich spustiť napríklad závislosť od alkoholu, poruchy štítnej žľazy, ochorenia pečene, infekcie (napr. HIV encefalitída, neuroborelióza) alebo nedostatok vitamínov. Možné príčiny demencie sú aj lieky.

Rizikové faktory pre demenciu

Pokročilý vek a zodpovedajúca genetická predispozícia zvyšujú riziko demencie. Medzi ďalšie rizikové faktory patrí vysoký krvný tlak, diabetes mellitus, srdcové arytmie, vysoký cholesterol, depresia, kraniocerebrálne poranenia, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a obezita.

Demencia: vyšetrenia a diagnostika

Častejšie zabúdanie vecí v starobe nemusí byť nevyhnutne dôvodom na obavy. Ak však vaša zábudlivosť pretrváva mesiace alebo sa dokonca zvyšuje, mali by ste navštíviť svojho rodinného lekára. Ten vás môže pri podozrení na demenciu poslať k špecialistovi (neurologická ambulancia alebo pamäťová ambulancia).

Rozhovor o anamnéze

Lekár sa vás najskôr opýta na vaše príznaky a celkový zdravotný stav. Tiež sa vás opýta, či užívate nejaké lieky a ak áno, aké. Mnohé lieky totiž môžu dočasne alebo trvalo zhoršiť výkon mozgu. Počas tejto diskusie o anamnéze bude lekár venovať pozornosť aj tomu, ako dobre sa môžete sústrediť na rozhovor.

Často sa lekár rozpráva aj s blízkymi príbuznými. Pýta sa ich napríklad, či je pacient nepokojnejší alebo agresívnejší ako predtým, či je v noci veľmi aktívny alebo má zmyslové klamy.

Testy kognitívnej demencie

Test hodín

Hodinový test pomáha odhaliť demenciu v počiatočnom štádiu. Na tento účel sa však vždy kombinuje s iným testom: Samotný výsledok testu hodín nestačí na diagnózu.

Postup testu s hodinami je celkom jednoduchý: Čísla 1 až 12 by ste mali napísať do kruhu tak, ako sú usporiadané na ciferníku. Okrem toho by ste mali kresliť hodinovú a minútovú ručičku tak, aby výsledkom bol určitý čas (napríklad 11:10).

Pri hodnotení lekár napríklad kontroluje, či sú čísla a ručičky správne zakreslené a číslice sú dobre čitateľné. Z chýb a odchýlok môže usúdiť, že môže byť prítomná demencia. Napríklad ľudia so začínajúcou demenciou často nesprávne umiestňujú minútovú ručičku, no správne hodinovú.

Viac o tomto testovacom postupe si môžete prečítať v článku Sledujte test.

MMST

Na konci testu sa všetky dosiahnuté body spočítajú. Závažnosť demencie sa odhaduje na základe výsledku. Pokiaľ ide o Alzheimerovu chorobu – zďaleka najbežnejšiu formu demencie – rozlišujú sa tieto štádiá demencie:

MMST 20 až 26 bodov: mierna Alzheimerova demencia
MMST 10 až 19 bodov: stredne ťažká/stredne ťažká Alzheimerova demencia
MMST < 10 bodov: ťažká Alzheimerova demencia

Ak sa chcete dozvedieť viac o procese a hodnotení „Mini-Mental Status Test“, pozrite si článok MMST.

DemTect

Skratka DemTect znamená „Detekcia demencie“. Približne desaťminútový test preverí rôzne kognitívne schopnosti ako napríklad pamäť. Prečíta sa vám desať pojmov (pes, lampa, tanier atď.), ktoré potom musíte zopakovať. Na poradí nezáleží. Test počíta, koľko výrazov ste si dokázali zapamätať.

Za každú úlohu sa udeľujú body. Na konci testu sčítate všetky body. Celkový výsledok možno použiť na odhadnutie, či a do akej miery je narušená vaša kognitívna výkonnosť.

Prečítajte si viac o tomto testovacom postupe v článku DemTect

Fyzikálne vyšetrenie

Fyzikálne vyšetrenie je dôležité na vylúčenie iných chorôb ako príčiny podozrenia na príznaky demencie. Pomáha tiež určiť váš fyzický stav. Lekár vám napríklad zmeria krvný tlak, skontroluje svalové reflexy a to, ako zreničky reagujú na svetlo.

Laboratórne testy

V niektorých prípadoch sú potrebné rozsiahlejšie laboratórne testy, napríklad ak je pacient s demenciou pozoruhodne mladý alebo príznaky postupujú veľmi rýchlo. Potom lekár nariadi napríklad drogový skríning, testy moču a/alebo test na lymskú boreliózu, syfilis a HIV.

Ak anamnéza a predchádzajúce vyšetrenia vedú k podozreniu na zápalové ochorenie mozgu, treba odobrať vzorku mozgovomiechového moku (CSF) z driekovej chrbtice (lumbálna punkcia) a analyzovať v laboratóriu. To môže poskytnúť vodítko k Alzheimerovej chorobe: Charakteristické zmeny v koncentrácii určitých proteínov (amyloidný proteín a tau proteín) v CSF s vysokou pravdepodobnosťou poukazujú na Alzheimerovu chorobu.

Zobrazovacie metódy

Hlavnými používanými metódami sú počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI, tiež známa ako magnetická rezonancia). Niekedy sa však robia aj iné vyšetrenia. Patrí medzi ne napríklad ultrazvukové vyšetrenie krčných ciev pri podozrení na vaskulárnu demenciu. V nejasných prípadoch demencie s Lewyho telieskami môže byť užitočné vyšetrenie v nukleárnej medicíne (pozitrónová emisná tomografia = PET, jednofotónová emisná počítačová tomografia = SPECT).

Genetické vyšetrenie

Ak existuje podozrenie, že demencia je dedičná, pacientovi by sa malo ponúknuť genetické poradenstvo a testovanie. Výsledok genetického testu nemá vplyv na terapiu. Niektorí pacienti by však chceli presne vedieť, či skutočne nesú gén spôsobujúci ochorenie alebo nie.

Demencia: Liečba

Terapia demencie pozostáva z medikamentóznej liečby a nedrogových opatrení. Pre každého pacienta je vytvorený individuálny terapeutický plán. Osobnosť a želania pacienta by sa mali brať do úvahy, najmä pri výbere neliekových opatrení. Šance na úspešnú liečbu sú tým väčšie, čím skôr sa liečba začne.

Lieky na demenciu (antidementíva)

Takzvané lieky proti demencii sú hlavnými liekmi používanými pri liečbe demencie. Ovplyvňujú rôzne prenášače látok v mozgu. Dokážu tak zachovať mentálnu kapacitu pacientov. Antidementiká však zvyčajne účinkujú len obmedzený čas.

Lieky proti demencii boli testované predovšetkým pri liečbe Alzheimerovej choroby. Schválenými predstaviteľmi sú inhibítory acetylcholínesterázy a antagonista glutamátu (NMDA antagonista) memantín.

Inhibítory acetylcholínesterázy sa často používajú aj pri iných formách ochorenia, ako je demencia s Lewyho telieskami a zmiešané formy.

Antagonista glutamátu memantín blokuje dokovacie miesta pre nervový posol glutamát v mozgu. Koncentrácia glutamátu môže byť zvýšená napríklad pri Alzheimerovej chorobe, ktorá dlhodobo ničí nervové bunky. Memantíny (neuroprotekcia) chránia pred týmto nezvratným poškodením nervov. Používajú sa v strednom a neskorom štádiu Alzheimerovej choroby.

Pri demencii sa často odporúčajú aj prípravky na báze liečivej rastliny Ginkgo biloba. Predpokladá sa, že majú slabší účinok, ale môžu sa použiť ako doplnok.

Iné lieky na demenciu

Keď sa ľudia dozvedia, že majú demenciu, často sa u nich rozvinie depresívna nálada. Za depresiu môže aj samotný zánik mozgových buniek. V takýchto prípadoch môže lekár predpísať antidepresíva. Majú účinok na zlepšenie nálady a zvýšenie jazdy.

Pri vaskulárnej demencii by sa mali liečiť rizikové faktory a základné ochorenia, ktoré môžu viesť k ďalšiemu poškodeniu ciev. Patrí sem napríklad podávanie antihypertenzív pri vysokom krvnom tlaku a hypolipidemík pri zvýšenej hladine lipidov v krvi (ako je zvýšený cholesterol).

Behaviorálna terapia

Diagnóza demencie spúšťa u mnohých ľudí neistotu, úzkosť, depresiu či agresivitu. Psychológ alebo psychoterapeut môže v rámci behaviorálnej terapie pomôcť postihnutým lepšie sa s chorobou vyrovnať. Behaviorálna terapia je teda vhodná najmä pre pacientov v skorých štádiách demencie.

Kognitívny tréning

Autobiografické dielo

V skorých až stredne ťažkých štádiách demencie môže byť užitočná autobiografická práca: V rozhovoroch (individuálna alebo skupinová terapia) by mal pacient používať fotografie, knihy a osobné predmety, aby si spomenul a vyrozprával minulé pozitívne skúsenosti. Toto autobiografické dielo udržiava spomienky pacienta s demenciou na jeho minulý život živé a posilňuje pacientov pocit identity.

Orientácia na realitu

V orientácii v realite si pacienti trénujú priestorovú a časovú orientáciu a lepšiu klasifikáciu osôb a situácií. Časovú orientáciu možno podporiť hodinami, kalendármi a obrázkami ročných období. Na uľahčenie orientácie pacientov v priestore (napr. v ich dome), môžu byť rôzne obytné miestnosti (kúpeľňa, kuchyňa, spálňa atď.) označené rôznymi farbami.

Hudobná terapia

Účel muzikoterapie pri demencii je založený na tom, že hudba dokáže vyvolať pozitívne spomienky a pocity. V skorých štádiách demencie môžu pacienti – jednotlivo alebo spoločne – sami hrať na nejaký nástroj (bubon, triangel, zvonkohra atď.) alebo spievať. Pri pokročilej demencii môže pacienta upokojiť alebo zmierniť bolesť aspoň počúvanie známych melódií.

Pracovná terapia

Aby pomohli pacientom v skorých až stredne ťažkých štádiách demencie zvládať každodenné činnosti, ako je nakupovanie, varenie alebo čítanie novín čo najdlhšie, mali by tieto činnosti pravidelne praktizovať s terapeutom.

V stredne ťažkých až ťažkých štádiách ochorenia môžu tanec, masáže a dotykové podnety povzbudiť fyzickú aktivitu. Pacientom to môže poskytnúť potešenie a zlepšiť ich pocit pohody.

Terapia prostredím

Plánovanie starostlivosti: demencia

Skôr či neskôr budú pacienti s demenciou potrebovať pomoc s každodennými úlohami, ako je obliekanie, umývanie, nakupovanie, varenie a jedenie. Pacienti a ich príbuzní by preto mali problém riešiť čo najskôr a postarať sa o plánovanie budúcej starostlivosti.

Dôležité otázky, ktoré je potrebné objasniť, zahŕňajú: Môže a chce pacient s demenciou zostať vo svojom vlastnom dome? Akú pomoc potrebuje v každodennom živote? Kto môže poskytnúť túto pomoc? Aké služby ambulantnej starostlivosti sú k dispozícii? Ak domáca starostlivosť nie je možná, aké sú dostupné alternatívy?

Všetko dôležité o témach ako starostlivosť v rodine, ambulantní opatrovatelia či domovy dôchodcov sa dočítate v článku Plánovanie starostlivosti: demencia.

Zaobchádzanie s demenciou

Riešenie demencie si vyžaduje predovšetkým trpezlivosť a pochopenie – ako od samotného pacienta, tak aj od príbuzných a opatrovateľov. Okrem toho sa dá urobiť veľa pre spomalenie duševného úpadku. Patrí sem pravidelné precvičovanie existujúcich kognitívnych schopností, napríklad čítaním alebo lúštením krížoviek. Pokračovať by sa malo aj v iných záľubách, ako je pletenie, tanec alebo stavanie modelov lietadiel – v prípade potreby s potrebnými úpravami (ako sú jednoduchšie vzory pletenia alebo jednoduchšie tance).

V neposlednom rade pacientom s demenciou prospieva aj vyvážená strava, pravidelné cvičenie a štruktúrovaný denný režim.

Prečítajte si ďalšie tipy pre každodenný život s demenciou v článku Ako sa vysporiadať s demenciou.

Pomoc pri demencii

Každý, kto chce rozumne prerobiť svoj vlastný dom pre staršieho človeka alebo chorého s demenciou, sa môže obrátiť na Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V. pre tipy a informácie. Ak je potrebné presťahovať sa do domova dôchodcov alebo opatrovateľského domu, Heimverzeichnis.de ponúka pomoc pri hľadaní vhodného zariadenia.

Viac o týchto a ďalších kontaktných miestach pre pacientov s demenciou a ich príbuzných sa dozviete v článku Pomoc pri demencii.

Demencia: priebeh ochorenia a prognóza

Pri akejkoľvek forme demencie sa mentálna kapacita dlhodobo stráca. Nezvratne je ovplyvnená aj osobnosť pacienta.

V jednotlivých prípadoch sa však priebeh demencie môže u jednotlivých pacientov značne líšiť. Závisí to predovšetkým od typu ochorenia. Napríklad vaskulárna demencia sa často objavuje náhle a v epizódach sa zhoršuje. Vo väčšine prípadov však demencia začína zákerne a postupuje pomaly.

Správanie pacientov s demenciou sa tiež veľmi líši. Niektorí pacienti sú čoraz agresívnejší, iní zostávajú priateľskí a pokojní. Niektorí pacienti zostávajú dlhodobo fyzicky fit, iní sa stanú pripútanými na lôžko.

Celkovo sa priebeh demencie môže veľmi líšiť od človeka k človeku. Je tiež ťažké predvídať.

Ovplyvňovanie priebehu demencie

Demencia sa nedá vyliečiť. Kvalita života pacientov s demenciou sa však môže výrazne zlepšiť aktivizáciou, zamestnaním a ľudskou pozornosťou. Navyše správna terapia (medikamentózne a nemedikamentózne opatrenia) môže pomôcť dočasne zastaviť alebo aspoň spomaliť priebeh demencie.

Demencia: Prevencia

Mnoho faktorov podporuje ochorenie podobné demencii. Ak je možné vyhnúť sa týmto rizikovým faktorom alebo ich aspoň znížiť, pomáha to predchádzať demencii.

Mozgu a zvyšku tela prospieva pravidelné cvičenie v každom veku. Fyzická aktivita stimuluje prietok krvi a metabolizmus v mozgu. Výsledkom je, že nervové bunky sú aktívnejšie a lepšie sa prepájajú. Šport a pohyb v každodennom živote tiež znižujú krvný tlak a hladinu cholesterolu a sú prevenciou obezity, cukrovky, infarktu, mŕtvice a depresie. Okrem toho pravidelné cvičenie udržuje cievy zdravé, čo chráni pred vaskulárnou demenciou. Fyzická aktivácia však nie je vhodná len na prevenciu: profitujú z nej aj pacienti s demenciou.

Odporúča sa aj tréning mozgu“: Rovnako ako svaly, aj mozog by mal byť pravidelne namáhaný. Hodia sa na to napríklad kultúrne aktivity, matematické hádanky alebo kreatívne koníčky. Takáto duševná aktivita v práci a vo voľnom čase môže znížiť riziko demencie.