Synonymum: Společný zápal Anglicky: Artritída Artritída je zápal kĺby ktoré sa môžu vyskytnúť v súvislosti s rôznymi chorobami. Preto sa rozlišuje medzi rôznymi formami artritídy, pozri Príčiny. Artritída sa prejavuje typickými príznakmi zápalu: Kĺb je začervenaný, opuchnutý, prehriaty a bolestivý.
Ak je postihnutý iba jeden kĺb, nazýva sa to monoartritída. Ak niekoľko kĺby sú zapojené, nazýva sa to však oligoartritída. Termín polyartritída sa používa, keď veľa kĺby sú ovplyvnené.
Artritída v oblasti chrbtice sa nazýva spondylartróza. Je potrebné rozlišovať medzi artritídou a osteoartritídou, pri ktorých je kĺb pôvodne poškodený nie zápalom, ale opotrebovaním. Avšak artróza v pokročilom štádiu môže viesť k artritíde.
Príčiny
Dve najbežnejšie príčiny artritídy sú infekcie a autoimunitné ochorenia. Ďalej existujú takzvané kryštálové artropatie, pri ktorých usadeniny kryštálov v kĺbe spôsobujú zápal, ako aj zriedkavejšie špeciálne formy artritídy. Infekčná alebo septická artritída je väčšinou spôsobená baktérie.
Avšak infekcia kĺbu s vírusy alebo plesne môžu tiež viesť k artritíde. Patogény môžu vstúpiť do kĺbu nasledujúcimi spôsobmi: prostredníctvom krv (hematogénne rozšírenie), napríklad v prípade otrava krvi (sepsa) otvorením spoločného priestoru, a to buď v prípade poranenia, alebo pri lekárskych zákrokoch (prepichnutie, operácia) vykonaných nesterilným spôsobom rozšírením susednej infekcie mäkkých tkanív (napríklad po bedrový kĺb náhrada) alebo kosť (osteomyelitída) Okrem toho sa artritída môže vyskytnúť ako príznak a Lyme choroba infekcia po a uhryznutie kliešťom (Lymská artritída). Veľká podskupina artritídy sa vyskytuje v súvislosti s autoimunitnými ochoreniami.
Vyznačujú sa tým, že imunitný systém je namierený proti vlastnému telu pacienta. Ak časti spoja ako napríklad spoj chrupavka alebo kĺb sliznice sú napadnutí, môže sa vyvinúť artritída. Najbežnejšia forma takéhoto autoimunitného zápalu kĺbu je reumatoidná artritída, populárno známy ako reuma.
Nasledujúce autoimunitné ochorenia môžu navyše viesť k postihnutiu kĺbov: svrab systémová lupus erythematosus Sjögrenov syndróm sklerodermia dermatomyozitída Bechterevova choroba (ankylozujúca spondylitída) Chronické zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, Whippleova choroba) sarkoidóza vaskulitída (vaskulitída), ako je Wegenerova choroba Špeciálnou formou imunitne podmienenej artritídy je tzv reaktívna artritída. V tomto prípade sa artritída vyskytuje po bakteriálnej infekcii gastrointestinálneho traktu, močových ciest, reprodukčných orgánov alebo dýchacie cesty, hoci mechanizmus jeho vývoja ešte nebol definitívne objasnený. Jedným z predpokladov je, že: baktérie majú na svojom povrchu komponenty, ktoré sa podobajú vlastným molekulám buniek v kĺbe.
Po úspešnom boji s baktériesa imunitný systém môže tiež rozpoznávať tieto molekuly ako cudzie, a preto vyvolávať imunitnú reakciu proti vlastným bunkám tela. Tento typ „zmiešania“ je tiež známy ako krížová reaktivita. Ďalšia teória hovorí, že po ukončení infekcie zostávajú zložky patogénov pozadu, ukladajú sa v kĺbe a tým znovu aktivujú imunitný systém.
If uretritída a zápal spojiviek sa pridávajú do reaktívna artritída ako o takomto sekundárnom ochorení po infekcii sa hovorí o Reiterov syndróm alebo Reiterova triáda. Ďalšou príčinou artritídy sú takzvané kryštálové artropatie. Tu vedie ukladanie kryštálov v kĺbe k zápalovej reakcii.
Najznámejšia forma kryštálovej artropatie sa vyskytuje v kontexte dna ochorenie, pri ktorom sa tvoria kryštály kyseliny močovej (artritída urica). Menej často je artritída spôsobená vápnik pyrofosfátové kryštály, ktoré sú uložené v chrupavka v prípade pseudo-dna (chondrokalcinóza), alebo kryštálmi apatitu, ktoré sa tvoria v prípade choroby s hydroxyapatitom. Artritída môže byť tiež spôsobená opotrebovaním kĺbov pri artróze a krvácaním z kĺbov pri hemofílii. - krvou (hematogénny rozptyl), napríklad v prípade otravy krvi (sepsa)
- Otvorením spoločného priestoru, buď v prípade úrazu, alebo v prípade nesterilného lekárskeho zásahu (punkcia, operácia)
- Šírením susednej infekcie mäkkých tkanív (napríklad po výmene bedrového kĺbu) alebo kostí (osteomyelitída).
- svrab
- Systémový lupus erythematosus
- Sjögrenov syndróm Sjögren
- sklerodermia
- dermatomyozitída
- Ankylozujúca spondylitída
- Chronické zápalové ochorenia čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, Whippleova choroba)
- sarkoidóza
- Cievny zápal (vaskulitída) ako Wegenerova choroba
