Synonymá v širšom zmysle
Lekárske: Hyperurikémia „Zipperlein“, záchvat dny, Podagra, artritída urica
Definícia Dna
Dna je metabolická porucha, pri ktorej sa kryštály kyseliny močovej ukladajú hlavne v kĺby. Kyselina močová sa v ľudskom tele produkuje okrem iného počas bunkovej smrti a rozkladu bunkových zložiek (napr. DNADNS = deoxyribonukleová kyselina). To vedie k reumatickým sťažnostiam, tj: v kĺby postihnutý, a preto je choroba klasifikovaná ako reumatická.
Koniec palca kĺby tým môže byť tiež ovplyvnená, pričom postihnutí trpia veľmi ťažkými bolesť. Pre získanie ďalších informácií redakčné rady odporúčajú nasledujúci článok: Bolesť v kĺbe palca
- zápaly
- Opuchy a
- Ťažká bolesť
Dna: Známa choroba ... V stredoveku sa dna považovala za trest za obžerstvo a nadmerné požívanie alkoholu, pretože sa to zvyčajne týkalo iba ľudí, ktorí si mohli dovoliť zbohatnúť strava s množstvom mäsa a tučných rýb. Známi pacienti boli napríklad Charles V, Henry VIII alebo Michelangelo ... Dnes je možné pozorovať, že dna je častejšie spájaná s chorobami tzv.metabolický syndróm“, Čo je choroba, ktorá sa môže prenášať cez telo: S pribúdajúcimi silami získava dna choroby opäť dôležitosť.
- Vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia)
- Diabetes mellitus typu 2
- Nadváha (obezita) a
- Metabolizmus tukov poruchy (hyper- / dyslipidémia).
Frekvencia (epidemiológia)
Výskyt v populáciiGout je jedným z najbežnejších metabolických ochorení v priemyselných krajinách cukrovka mellitus typu 2. Asi 30 percent mužov a 3 percentá žien má zvýšené hladiny kyseliny močovej a každý desiaty pacient so zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krv (hyperurikémia) vyvíja dnu. U mužov je to nezávislé od veku, u žien sa hodnoty zvyšujú po menopauza.
Pôvod a príčiny
Pojem dna je vlastne súhrnný pojem pre rôzne metabolické choroby, ktoré vedú k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v tele krv (hyperurikémia) a sekundárne choroby, ktoré z toho vyplývajú. Kyselina močová sa hromadí v ľudskom tele ako konečný produkt degradácie purínového nukleotidu. Purínové nukleotidy sú súčasťou genetickej informácie (DNSDNA) vo všetkých bunkách ľudského tela.
DNA sa musí v našom organizme odbúravať, napríklad keď odumierajú staré bunky alebo keď sa veľa DNA prijíma spolu s jedlom (mäso, najmä vnútornosti, obsahuje veľa purínov). Konečný produkt, kyselina močová, sa vyrába v niekoľkých medzistupňoch, ktoré sa už nemôžu ďalej využívať, a vylučuje sa obličkami (obličkami). U ľudí je podiel kyseliny močovej v krv je obzvlášť vysoká.
Dôvodom môže byť antioxidačný účinok (ochranná funkcia pred škodlivými látkami) kyseliny močovej, ktorý má pravdepodobne evolučnú výhodu. Vylučovanie kyseliny močovej preto prebieha takmer pri hranici aj pri normálnej hladine kyseliny močovej. Ak sa tento limit prekročí, kyselina močová už nie je rozpustná, údajne sa zráža a vytvára kryštály.
Na ilustráciu si možno predstaviť, že v teplej šálke čaju môže človek dať iba určité množstvo cukru, inak si udržiava sediment. Kryštály kyseliny močovej sa tvoria v kĺboch rúk a nôh, najmä v metatarsofalangeálny kĺb palca na nohe (klinický obraz, ktorý z toho vyplýva, sa nazýva podagra). Dôvodom je horšia rozpustnosť solí v tekutinách s nízkymi teplotami (v porovnaní s relatívne nízkymi teplotami rúk a nôh).
Cukor sa lepšie rozpúšťa v teplom čaji ako v studenom. Kryštály kyseliny močovej v spoločnom priestore sú rozpoznané ako cudzie telesá a zjedené imunitný systémObranné bunky, potom bunky odumrú a dôjde k masívnemu uvoľňovaniu zápalových látok z vnútra buniek, ktoré zase priťahujú ďalšie obranné bunky. Vzniká začarovaný kruh.
Poruchy rozkladu purínov, ktoré vedú k dne, sa dajú v zásade rozdeliť do dvoch skupín:
- Narušené vylučovanie kyseliny močovej = kyselina močová sa nevylučuje v normálnom množstve, preto sa hromadí v tele.
- Zvýšená tvorba kyseliny močovej = v tele môže vplyvom rôznych procesov dôjsť k zvýšenej produkcii kyseliny močovej, tiež sa tu pri normálnom vylučovaní viac hromadí.
Primárne hyperurikémia (tiež nazývaná primárna dna) je zvýšenie hladín kyseliny močovej v dôsledku dedičných metabolických porúch. Vo väčšine prípadov je hyperurikémia primárnou formou. Možnou príčinou je polygénne (tj. Zahrnutých je niekoľko génov) zníženie vylučovania kyseliny močovej prostredníctvom oblička.
Dôvodom je nedostatok kanálov, cez ktoré kyselina močová normálne vstupuje do moču (asi 99% všetkých prípadov). Lesch-Nihanov syndróm, veľmi zriedkavé ochorenie zdedené prostredníctvom chromozómu X (približne
1% všetkých prípadov). Genetická chyba vedie k tomu, že určitý metabolicky aktívny proteín (enzým), ktorý patrí do metabolizmu purínov, sa už neprodukuje. Úlohou enzýmu je recyklovať puríny na DNA.
Výsledkom recyklácie je zvyčajne menej purínov, ktoré telo musí štiepiť na kyselinu močovú. Sekundárna hyperurikémia (nazývaná tiež primárna dna) je na druhej strane zvýšenie hladiny kyseliny močovej spôsobené získanou chorobou. Možné príklady sú: viesť k zvýšenej bunkovej smrti?
zvýšená DNA = produkujú sa puríny. Oblička choroby (napr oblička zlyhanie), cukrovka mellitus (cukrovka), keto a mliečny acidóza viesť k zníženiu vylučovania kyseliny močovej obličkami? zvýšené puríny zostávajú v krvi).
Alkohol (inhibíciou vylučovania obličkami), a strava bohaté na puríny (napr. mäso a ryby) a niektoré lieky, ktoré ovplyvňujú vylučovanie kyseliny močovej (napr laxatíva, „Tablety na odvodnenie“ (diuretiká)) môže tiež podporovať rozvoj hyperurikémie.
- svrab
- Rakovina krvi (leukémia)
- Anémia (hemolytická anémia), ale aj
- Chemoterapia pre nádor
