Definícia
Názov „psoriáza“ je založený na gréckom slove „psora“, ktoré znamená „škrabanie“ alebo „svrbenie“. Psoriáza je benígne, chronické, neinfekčné a zápalové ochorenie kože. Vyznačuje sa ľahko rozlíšiteľnými červenkastými škvrnami, ktoré sú zvyčajne pokryté belavými šupinami. Existujú dve formy (psoriasis vulgaris a pustulárna psoriáza), z ktorých každá môže tiež spôsobiť polyartritída (zápal viacerých kĺby). Psoriáza Psoriáza je kožné ochorenie, ktoré má zrejme dedičnú zložku, pretože často postihuje niekoľkých členov rodiny.
Výskyt v populácii (epidemiológia)
Psoriáza sa vyskytuje u 1.5 - 3% populácie so spravodlivou pleťou a oveľa menej často u iných etnických skupín. Ani jedno pohlavie nie je ovplyvnené častejšie ako druhé. Existuje teda vyvážený vzťah.
Vekové rozdelenie tiež nesleduje žiadnu pravidelnosť. Psoriáza sa vyskytuje u mladých aj starších ľudí. Existujú však dva vrcholy choroby: jeden je v 2. - 3. dekáde života, druhý v 6. dekáde.
Formy psoriázy
Psoriázu možno rozdeliť do troch rôznych foriem:
- Psoriasis vulgaris (všeobecne)
- Psoriasis pustulosa (pustulárna)
- Psoriáza nechtov
Terapia v kontexte psoriázy vždy závisí od individuálneho priebehu a závažnosti symptómov. V intervaloch, keď psoriáza nie je veľmi rozvinutá, by ste mali venovať pozornosť dobrej starostlivosti o pokožku, ktorá udržuje jej ochrannú funkciu. Dostupné sú rôzne krémy s vysokým obsahom tuku, niektoré so špeciálnymi antiseptickými účinnými látkami.
Pri liečbe pomáhajú aj kúpele so zvlhčujúcimi prísadami do kúpeľa, ak sa nekúpete príliš teplo alebo príliš dlho. Dve prísady do mastí preukázali pozitívny účinok na psoriázu: močovina a kyselinu salicylovú. Znižujú tvorbu vodného kameňa a pomáhajú pokožke udržiavať jej prirodzenú ochrannú bariéru.
Ak prepuknutie príznakov nastane v súvislosti so vzplanutím psoriázy, na klinike sa použije terapeutická schéma krok za krokom. Rozlišujú sa medzi miernymi, stredne ťažkými a ťažkými príznakmi. Spočiatku masti obsahujúce glukokortikoidy (kortizón), ktoré tvoria základ liečby v ľahkých prípadoch.
Majú protizápalové a antialergické účinky tým, že brzdia rast imunitných buniek, ktoré vychádzajú z radu. Okrem toho sa zníži počet buniek, ktoré spôsobujú alebo tvoria lupiny (keratinocyty). Ďalej sa na postihnuté miesta na terapiu nanášajú masti s látkami podobnými vitamínu D3.
Znižuje to funkciu ostatných imunitných buniek. Ďalšími látkami používanými pri liečbe ľahkej psoriázy sú takzvané retinoidy a cignolín. Medzi nové látky patria kalcineurínové inhibítory, ktoré majú tiež regulovať imunitný systém lokálne.
Ak tieto látky nie sú dostatočné, v prípade stredne závažnej psoriázy sa pridajú ďalšie terapeutické opatrenia. fototerapia, ktorá využíva UV-A žiarenie alebo UV-B žiarenie, tu zohráva dôležitú úlohu. Tieto majú dokázaný pozitívny vplyv na psoriázu a kombinujú sa s masťami alebo kúpeľmi.
Ako posledné štádium eskalácie v liečbe psoriázy sú k dispozícii látky, ktoré sa tiež používajú v iných medicínskych odboroch na potlačenie imunitný systém. Niektoré z nich majú veľmi silné účinky a tiež vedľajšie účinky. Sú to systémové látky používané vo forme tabliet alebo krátkych infúzií.
Cyklosporín alebo metotrexát (MTX) sa používajú už dlho. Novo pridané sú protilátky ktoré konkrétne blokujú iba jeden cieľ, čím sa výrazne znižujú vedľajšie účinky. Čo presne je správne, sa líši od pacienta k pacientovi.
Niektorí pacienti hlásia úľavu od svojich symptómov prostredníctvom homeopatických liekov alebo akupunktúra. Nie sú však dostatočné dôkazy o tom, že účinok presahuje placebo efekt. Niektorí pacienti hlásia úľavu od svojich symptómov prostredníctvom homeopatických liekov alebo akupunktúra.
Nie sú však dostatočné dôkazy o tom, že účinok presahuje placebo efekt. Laserová terapia: Vďaka veľmi presnému a tenkému laserovému lúču ponúka laserová terapia možnosť veľmi presného ošetrenia postihnutých oblastí pokožky. Vďaka tomu je okolité tkanivo takmer vôbec neovplyvnené.
Dávka sa upravuje podľa závažnosti ochorenia. PUVA: PUVA (Psoralen + UVA) je špeciálny postup, pri ktorom sa používajú látky, ktoré zvyšujú citlivosť pokožky na svetlo. Tieto látky sa nazývajú psoralény. Môžu sa brať ako tablety, ale tiež sa môžu napríklad nanášať ako krém.
Zvyšuje sa tak účinok UVA lúčov na pokožku. Predpokladá sa, že psoralén inaktivuje nadmerne aktívne bunky imunitný systém, takzvané T-bunky, ktoré sú zodpovedné za psoriázu. Ďalšie svetelné terapie: Ďalšími metódami, ktoré využívajú UVB a UVA žiarenie, sú ultrafialové žiarenie s úzkym spektrom a selektívne ultrafialové žiarenie. fototerapia.
Obe metódy využívajú ožarovanie kože. Pod stresom a veľkým psychickým vypätím sa sťažnosti pacientov často zhoršujú. Zníženie týchto faktorov preto môže viesť k zlepšeniu utrpenia.
Existuje napríklad možnosť navštíviť svojpomocné skupiny alebo sa poradiť s psychológom v tejto veci. Psychoterapeuti a psychológovia vás môžu trénovať v zvládaní stresu a vypätia. elektroterapia: Elektroliečba je stále pomerne nový postup, pri ktorom sú postihnuté oblasti pokožky ošetrované veľmi nízkymi dávkami interferenčného prúdu.
Na tento účel sú pripojené elektródy. Liečba prebieha dvakrát denne počas niekoľkých týždňov. Až potom je možné vidieť výsledky.
Terapiu si pacient môže urobiť aj sám pomocou vypožičaného alebo zakúpeného prístroja. Zdá sa, že existuje súvislosť medzi celiakiou a psoriázou, takže vyhýbanie sa potravinám obsahujúcim lepok môže zmierniť príznaky. Psoriáza je spôsobená benígnym množením epidermy.
Kožné bunky migrujú cez jednotlivé vrstvy pokožky oveľa rýchlejšie ako zvyčajne. U zdravej pokožky sa kožné bunky vyvíjajú hlboko dole z bunkového delenia takzvaných kmeňových buniek a počas rastu migrujú do horných vrstiev. Normálna doba migrácie je asi 28 dní, aby sme sa dostali z najnižšej vrstvy do najvyššej vrstvy, rohovej vrstvy.
V prípade psoriázy bunky potrebujú iba asi 4 dni. Proliferácia kožných buniek sa zvyšuje asi 20-krát alebo viac. Táto unáhlená a narušená keratinizácia sa prejavuje silnejšou keratinizáciou a rozšírením epidermy. V koži sa vyvinie zápal a ďalšie krv plavidlá rásť v.
