Synonymá v širšom zmysle
ulcerózna kolitídakolitída, chronické zápalové ochorenie čriev (CED), ulcerózna enterokolitída, ileokolitída, proktitída, rektosigmoiditída, proktokolitída, pankolitída, ileitída spätného výplachu.
Definícia Ulcerózna kolitída
Ako Crohnova choroba, ulceratívny kolitída patrí do skupiny chronických zápalových ochorení čriev (CED). Ulcerózna kolitída je charakterizovaný izolovaným zápalom dvojbodka a rektálne sliznice. Ulcerózna kolitída sa zvyčajne stáva symptomatickou (bolestivou) pri hnačkách s krvavým hlienom a bolesť brucha a postihuje mladších ľudí v 2. až 4. dekáde života.
Frekvencia
Zo 100,000 40 obyvateľov trpí 80 až 20 ulceróznou kolitídou, čo zvyšuje incidenciu za posledných 20 rokov. Toto ochorenie postihuje ženy iba o niečo častejšie ako mužov a zvyčajne sa začína v mladom veku, vo veku od 40 do 60 rokov. Druhý vrchol choroby sa zaznamenáva vo veku od 70 do XNUMX rokov.
V niektorých prípadoch možno identifikovať rodinné a etnické zoskupenia. V západných krajinách je ulcerózna kolitída oveľa bežnejšia ako v málo rozvinutých krajinách. U bielej je ochorenie nakazené 4x viac ako u černochov a Latinskoameričanov.
Nie je zriedkavé, že sú postihnuté deti. V takom prípade je to obzvlášť závažné v tom, že klasicky sa vyskytujúca silná a častá hnačka môže viesť k zníženiu hmotnosti a nedostatku spomalenia rastu. Preto je dôležité, aby sa mladí pacienti snažili jesť vyvážene a vysoko kaloricky strava, najmä medzi jednotlivými útokmi.
Definitívna príčina ulceróznej kolitídy nie je známa. Predpokladá sa, že ide o multifaktoriálnu udalosť, čo znamená, že aby choroba mohla prepuknúť, musí sa zhodovať niekoľko faktorov. Predpokladá sa kombinácia genetických, imunologických, infekčných, výživových, environmentálnych a hygienických faktorov.
Zdá sa, že predpokladaný mechanizmus spočíva v zníženej tolerancii voči fyziologicky kolonizujúcim klíčky, takže antigény (cudzie látky), ktoré prechádzajú cez stenu čreva, môžu spôsobiť nedostatočnú imunitnú reakciu. Aj keď sa ulcerózna kolitída nepovažuje za psychosomatické ochorenie, psychosomatická náhoda môže spôsobiť relaps a spôsobiť ochorenie. Ďalej sa predpokladá, že má veľmi nízky obsah vlákniny strava môže prispieť k rozvoju ulceróznej kolitídy. Niektoré prísady, najmä proteíny z kravského mlieka chronické zápalové ochorenie čriev. Na podporu tejto teórie existujú štúdie, ktoré ukazujú, že ľudia, ktorí neboli kojení matkami v detstve, majú vyššie riziko vzniku ochorenia ako kontrolná skupina.
Priebeh a lokalizácia
Ulcerózna kolitída vždy začína v konečník a môže sa odtiaľ rozšíriť na celú dvojbodka. Asi u polovice pacientov iba sigmoid dvojbodka (predposledná časť hrubého čreva; pozri hrubé črevo) je ovplyvnená a v ďalších 40% je ovplyvnená celá hrubá črevo. V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k zápalu tenké črevo môžu sa tiež „vmyť“ do hrubého čreva; nazýva sa to ajleitída spätného preplachu.
Ulcerózna kolitída je zvyčajne prerušovaná, takže medzi zápalovými záchvatmi môžu byť roky pauzy (remisia). Rozlišuje sa medzi ľahkými, stredne ťažkými a ťažkými relapsmi. Akútne prepuknutie choroby trvá v priemere asi 4 až 8 týždňov.
U 10% pacientov však napriek adekvátnej liečbe nastáva chronicky aktívny priebeh ochorenia bez zaznamenania remisie. Toto sa tiež označuje ako žiaruvzdorný kurz. Vhodnou medikáciou je možné liečiť iba príznaky ochorenia a znížiť frekvenciu a závažnosť akútnych záchvatov, pomocou ktorých sa však nedá dosiahnuť vyliečenie.
Túto chorobu je možné vyliečiť iba úplným odstránením hrubého čreva. Tento krok by sa však nemal robiť na ľahkú váhu, pretože operácia so sebou nesie určité riziko komplikácií a v každom prípade vedie k dočasným, v niektorých prípadoch dokonca k trvalému, stolici. inkontinencia, čo mnohých pacientov veľmi psychicky zaťažuje. - Mierny relaps: Generál stav pacient nie je ovplyvnený.
Neexistuje žiadny horúčka a krvavo slizká hnačka sa vyskytuje „iba“ až päťkrát denne. - Stredný relaps: mierny horúčka môžu byť prítomné, hnačky sa vyskytujú až osemkrát denne a sú sprevádzané kŕčmi bolesť brucha. - Ťažký relaps: Je charakterizovaný sliznično-krvavou defekáciou, ktorá sa vyskytuje viac ako osemkrát denne. Okrem toho je vysoká horúčka nad 38 ° C, zrýchlený srdce sadzba (tachykardia), tlakovo bolestivé brucho a vážne obmedzený generál stav.
