úvod
Chronické zápalové ochorenie čriev (tiež známe ako CED) je ochorenie čreva, pri ktorom sa vyskytuje opakovaný (opakujúci sa) alebo neustále aktívny zápal čreva. Chronické zápalové ochorenie čriev sa najskôr objaví najskôr v mladom veku (vo veku od 15 do 35 rokov) a býva často rodinnou anamnézou. Crohnova choroba a ulcerózna kolitída patria medzi najčastejšie chronické zápalové ochorenia čriev.
Líšia sa šírením v gastrointestinálnom trakte a tým, ako hlboko je tkanivo ovplyvnené zápalom. Takto môže byť postihnutý celý gastrointestinálny trakt Crohnova choroba. Zápal postihuje všetky vrstvy črevnej steny.
In ulcerózna kolitída, na druhej strane, býva postihnuté iba hrubé črevo a zápal sa obvykle nerozšíri do všetkých vrstiev dvojbodka sliznice. Ak nie je možné úplne rozlišovať medzi týmito dvoma chorobami, nazýva sa toto medzistupeň kolitída indeterminata. Chronické zápalové ochorenie čriev je vyvolané nadmernou imunitnou reakciou tela na zložky steny čreva.
Presná príčina však zatiaľ nie je objasnená. Okrem zápalu čreva sa žalúdok a pažeráka a ďalších orgánov, ako je žlč kanály, pokožka, kĺby a zápal môže byť tiež zasiahnutý do očí. Pacienti s chronickým zápalovým ochorením čriev typicky trpia nielen všeobecným pocitom choroby a horúčka, ale aj z ťažkých bolesť brucha a krvavé hnačky.
Liečba je v každom prípade nevyhnutná, pretože zápal môže spôsobiť prasknutie čreva (perforáciu), a tým život ohrozujúce stav. Liečba sa uskutočňuje pomocou liekov, ktoré potláčajú imunitný systém. Ak sa vyskytnú komplikácie ako hnisanie, fistula dôjde k formovaniu, degenerácii alebo dokonca zúženiu črevného lúmenu, je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Na rozdiel od Crohnova choroba, Avšak, ulcerózna kolitída je liečiteľná. Pretože chronické zápalové ochorenie čriev nesie zvýšené riziko degenerácie buniek čreva do čreva rakovina, pravidelné kontroly by mal vykonávať ošetrujúci lekár. Očakávaná dĺžka života u pacientov s vredmi kolitída a Crohnova choroba je sotva alebo vôbec obmedzená za predpokladu, že bude poskytnutá optimálna terapia.
príznaky
Chronické zápalové ochorenia čriev sú ulceratívne kolitída a Crohnova choroba sa trochu líšia svojimi príznakmi. Obidve choroby môžu viesť k mierne zvýšeným teplotám alebo dokonca k ich zvýšeniu horúčka. Pri ulceróznej kolitíde je hlavným príznakom krvavá a hlienová hnačka s výrazne zvýšenou frekvenciou stolice.
Okrem toho existuje často bolesť brucha v ľavej dolnej časti brucha a bolestivé nutkanie na stolicu (tenesmus). Príčiny sú často nadúvanie. Môžu sa vyskytnúť aj črevné ťažkosti (príznaky mimo čreva).
Tieto sťažnosti zahŕňajú predovšetkým sklerotizujúcu cholangitídu (zápal ORL) žlč kanály), artritída (zápal kĺby), kožné vyrážky a zápaly očí. Primárna sklerotizujúca cholangitída sa vyskytuje u 75% pacientov s ulceróznou kolitídou. Všeobecne sú sťažnosti mimo čreva pri ulceróznej kolitíde v porovnaní s Crohnovou chorobou pomerne zriedkavé.
Pre Crohnovu chorobu je charakteristický prerušovaný priebeh. Existuje 30% pravdepodobnosť rozvoja ďalšieho relapsu do jedného roka. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie ako pol roka, stav sa nazýva chronický.
Na rozdiel od ulceróznej kolitídy má Crohnova choroba tendenciu sa vyznačovať vodnatosťou a bez krvi hnačka s zvyčajne len mierne zvýšenou frekvenciou stolice. Avšak zápcha (zápcha) sa tiež môže vyskytnúť. Navyše, bolesť v pravom podbrušku, análne fistuly, abscesy v oblasti anus a možné intestinálne stenózy (zúženia).
Pretože Crohnova choroba sa môže vyskytnúť v ktorejkoľvek časti gastrointestinálneho traktu, príznaky závisia predovšetkým od postihnutej časti čreva. Pretože je to väčšinou tenké črevo ktorý je ovplyvnený a je to dôležité pre absorpciu živín, môže to viesť k takzvanému malabsorpčnému syndrómu (narušená absorpcia substrátov z čreva) a následne k nedostatkom. Patria sem chudnutie, anémia, steatorea (tučné stolice), nedostatok tukov rozpustných vitamíny or oblička kamene.
Crohnova choroba tiež spôsobuje extraintestinálne príznaky, ktoré sú pri tejto chorobe tiež pomerne časté. Aj tu kĺby sú ovplyvnené artritída (zápal kĺbov). To vedie k zápalu očí (iritída, episkleritída, uveitída), zápal žlč kanály a kožné zmeny. Vredy a afty v ústna dutina sú tiež častejšie.
