Klinický obraz pityriáza alba prvýkrát popísal francúzsky lekár Camille-Melchior Gilbert v roku 1860. Aj keď koža choroba nie je závažná, môže byť pre pacientov, z ktorých väčšinu tvoria deti, emocionálne znepokojujúca. Aj keď je známa už od 19. storočia, jej príčina ešte nebola stanovená.
Čo je to pityriasis alba?
neškodný pityriáza alba zvyčajne postihuje deti vo veku od šesť do dvanásť rokov. Dve až päť percent detí v tejto vekovej skupine trpí koža choroba, ktorá je niekedy chronická. Chlapci sú mierne zastúpení. Ne-infekčná choroba niekedy sa vyskytuje dokonca aj u dospelých. Ľudia s tmou koža a ich deti majú zvýšené riziko rozvoja pityriáza alba. Ochorenie sa prejavuje vo forme škvŕn pokrytých bledými šupinami. V mieste týchto lézií je znížená pigmentácia kože. Vyskytuje sa v dôsledku zníženej aktivity melanocytov. Tvoria menej a menšie melanozómy. Porucha pigmentu sa nachádza hlavne na tvári, ale aj na tele a tam zvyčajne s väčšími škvrnami. U niektorých malých detí sa pityriasis alba prvýkrát objavuje po dlhodobom opaľovaní bez adekvátneho účinku krém alebo u detských pacientov, ktorí sú často kúpaní v teple. Histologicky je kožné ochorenie formou intersticiálnej dermatitídy, pri ktorej sú melanocyty degeneratívne zmenené.
Príčiny
Presná príčina pityriasis alba je stále neznáma. Niektorí lekári to považujú za ľahkú formu atopiky ekzém pretože jeho lézie pripomínajú červenkasté atopická dermatitída škvrny v počiatočných štádiách, až neskôr zostanú bledšie a potom ostro vyčnievajú z okolitej farby kože. Niektorí lekári majú podozrenie na nadmerné užívanie kortikosteroidov krémy pri liečení ekzém ako príčina hypopigmentácie. Iní lekári považujú pityriasis alba za oslabenú formu normálu ekzém spôsobené nadmernou imunitnou odpoveďou.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Červenkasté lézie nie sú ostro ohraničené a sú pokryté jemnými šupinkami kože, ktoré sa vyvinú do bledých suchých škvŕn na pokožke tváre. Bledé oblasti nie sú úplne depigmentované, ale iba hypopigmentované. Prevažne okrúhle, oválne alebo sfarbenie podobné mape, s priemerom 0.5 až 2 cm, je niekedy spojené so silným svrbením a mazová žľaza atrofia. Na tvári sú zvyčajne umiestnené po stranách líca a na čele. Na tele sa zvyčajne nachádzajú väčšie lézie so zvýraznenými okrajmi. Štyri alebo päť, v extrémnych prípadoch dokonca viac ako 20 takýchto kožné lézie sú tam prítomní. Asi pätina pacientov s pityriasis alba má nápadné škvrny na pleciach, rozsiahle na extenzorových stranách nadlaktia a na krk. Kožné ochorenie zmizne najneskôr po vstupe pacienta do dospelosti. Do tej doby sa však opakuje v niektorých z detstva pacienti.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Kurz je zvyčajne chronický a prebieha v troch fázach: na začiatku pacient rozpozná slabo začervenanú, mierne vyvýšenú šupinatú oblasť pokožky. Potom vystúpená lézia vybledne. Nakoniec zostane bledá plochá hladká oblasť pokožky. Liečba pityriasis alba niekedy trvá niekoľko mesiacov. U niektorých pacientov trvá proces hojenia až 10 rokov. V lete zostáva oblasť bledá aj napriek opaľovaniu zvyšku pokožky. Pityriasis alba je diagnostikovaná pri dôkladnom vyšetrení povrchu kože tváre a podľa potreby aj celého tela. Odlíšiť to od pityriasis versicolor alba, tinea corporis a tinea faciei, lekár vykonáva draslík hydroxidový (KOH) test. Rozdiel od vitiliga (choroba bielych škvŕn) sa už dá vytvoriť vonkajším vzhľadom: V druhom prípade sa biele škvrny nachádzajú vždy iba v ústa a oblasť očí. Okrem toho sú pri tomto kožnom ochorení svetlé škvrny úplne depigmentované, a preto vyzerajú aj biele.
Komplikácie
Pityriasis alba spravidla nie je životu nebezpečný alebo zvlášť nebezpečný zdravie. Toto ochorenie však spôsobuje pokožke postihnutého človeka značné nepríjemné pocity. Väčšina pacientov sa za nepríjemné pocity hanbí, a preto sa cítia nepríjemne so svojou pokožkou. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť aj šikana a podpichovanie, najmä v mladistvom veku. Ďalej, pityriasis alba môže tiež viesť na depresia alebo iné psychologické ťažkosti a obmedzenia. V dôsledku ochorenia je samotná pokožka pokrytá červenými škvrnami a v niektorých prípadoch postihnuté osoby trpia hypopigmentáciou. Trvalé svrbenie pokožky môže tiež výrazne znížiť kvalitu života postihnutého. Najmä na tvári resp krk, nepohodlie pityriasis alba môže byť veľmi nepríjemné. Liečba pityriasis alba sa dá uskutočniť pomocou liekov a zvyčajne vedie k úspechu. V procese sa nevyskytujú komplikácie. Úplne pozitívny priebeh ochorenia však nemožno zaručiť v každom prípade. Je možné, že príznaky pityriasis alba sa môžu opakovať. jazvy sa môžu v dôsledku tohto ochorenia vytvárať aj na pokožke.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Keď sa objavia charakteristické kožné škvrny, je potrebné vyhľadať lekára. Červenkasté, mierne šupinaté škvrny na koži, ktoré sa objavujú v skupinách po štyroch až piatich škvrnách, naznačujú pityriasis alba, ktorá sa najlepšie rýchlo objasní. Ak sa na. Objaví vyrážka krk a paží súčasne, je potrebné okamžité objasnenie, pretože ide o závažnú formu pokožky stav môže byť prítomný. V prípade ľahkých foriem musí lekár predpísať lekársky prípravok. To zvyčajne stačí na to, aby škvrny zmizli v priebehu niekoľkých dní. Ľudia, ktorí trpia suchá koža je obzvlášť pravdepodobné, že sa u nich vyvinie pityriasis alba. Ľudia s detským ekzémom a inými kožnými ochoreniami patria tiež medzi rizikové skupiny a so spomínanými príznakmi by mali ísť k svojmu rodinnému lekárovi alebo dermatológovi. Ďalšie kontakty sú internista alebo terapeut, ak kožné zmeny spôsobiť psychologické problémy. Navyše v prípade zdĺhavých sťažností, ktoré konzervatívny zmieriť nemožno Opatrenia, po konzultácii s lekárom môže byť zapojený alternatívny lekár.
Liečba a terapia
Pityriasis alba niekedy nie je liečená vôbec, pretože škvrny sa hoja samy. Inak, terapie je iba symptomatická: pacient dostane zvlhčenie pleťový krém bojovať proti suchu a šupinám. krémy s nízkymdávka hydrokortizón sa aplikuje aj na svrbivé a šupinaté oblasti. Iní dermatológovia liečia pityriasis alba pomocou masti obsahujúce močovina aby sa váhy odlepili. Detským pacientom starším ako dva roky sa niekedy tiež podáva imunosupresíva takrolimus 0.1 percent a pimekrolimus (1 percento) na urýchlenie procesu hojenia. The krémy zastaviť uvoľňovanie neurotransmiterov, ktoré spôsobujú ekzém. V závažných prípadoch dostane pacient PUVA terapie s psoralenom a dlhovlnným UV-A svetlom alebo s dlhšou životnosťou laserová terapia. V lete osoba postihnutá pityriasis alba vôbec nevychádza na slnko alebo ľahkú léziu nezakrýva krém s vysokou slnečný ochranný faktor aby sa hypopigmentovaná oblasť pokožky ďalej nepoškodila. Tiež by si nemal umývať pokožku normálnym mydlom, pretože to pokožku ešte viac dráždi, ale používajte iba O / W emulziu alebo hydrofilný olej. Pokiaľ znateľná lézia kože po nejakom čase stále nezmizne, môže ju aj kozmeticky zakryť, aby to nebolo aspoň tak zjavné, aspoň dočasne.
Výhľad a prognóza
Pri výskyte pityriasis alba možno prakticky vždy očakávať pozitívnu prognózu. Toto kožné ochorenie sa takmer vždy uzdraví samo. Ovplyvnené oblasti pokožky však zostávajú po určitý čas nápadne bledé. Táto pigmentová porucha sa však tiež časom zmenšuje. Príčina tohto kožného ochorenia ešte nie je objasnená. Pityriasis alba nie je nákazlivá. Je zjavne zvýhodnený tým, že suchá koža a studený, suchý vzduch. Nie je však známe, prečo to vedie k jasne červenému, mierne šupinatému začervenaniu kože. V niektorých prípadoch už existuje predispozícia atopická dermatitída, ale v iných nie je. Deti sú takmer vždy postihnuté pityriasis alba. Pomerne zriedka postihuje aj dospelých. Priebeh pityriasis alba sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Niektorí pacienti majú iba jednu epizódu s asymptomatickým priebehom. U iných sa vyskytuje niekoľko recidív za sebou. Trvanie svetlejších oblastí pokožky môže tiež trvať rôzne dlho. Stručne povedané, tieto rozdiely však nezmenia pozitívnu prognózu pityriasis alba. Pityriasis alba spravidla nevyžaduje ani návštevu lekára. Ak sa to napriek tomu urobí kvôli rozsahu šupinatých kožných náplastí, lekár pravdepodobne nezačne s nijakým ošetrením. V najlepšom prípade pomôže ľahký hydrokortizónový gél.
Prevencia
Pretože presná príčina pityriasis alba nie je známa, profylaktické opatrenie nie je možné.
Čo môžete urobiť sami
Pretože pityriasis alba zvyčajne ustupuje sama, nie je potrebné lekárske ošetrenie. Rodičia postihnutých detí musia zabezpečiť, aby dieťa nepoškriabalo kožný ekzém. Okrem toho by postihnuté oblasti mali byť pravidelne ochladzované. Postihnuté deti sú zvyčajne veľmi podráždené a citlivé na deti bolesť. O to dôležitejšie je pokojné správanie rodičov. O niečo staršie deti možno vysvetliť príčiny a príznaky pityriasis alba. To často prispieva k tomu, že deti škriabajú oblasti pokožky menej často, a tým prispievajú k rýchlemu hojeniu príznakov. Dobrá osobná hygiena je nevyhnutná pre rýchle prekonanie stav, Okrem tohoto masti predpísané lekárom, v prípade potreby je možné použiť aj prírodné prostriedky. Pleťová voda s aloe vera zmierniť svrbenie a pomôcť proti lupy. Použitie týchto liekov by sa malo predtým prekonzultovať s pediatrom. V opačnom prípade sa môžu vyskytnúť alergické reakcie. Je tiež dôležité zabezpečiť dostatočnú ochranu celej pokožky pred slnečným žiarením. To môže znížiť farebné rozdiely na rukách a nohách, ako aj na tvári. V závažných prípadoch môžu byť škvrny pokryté pomocou kozmetických výrobkov.
