Hnačka

Synonymá

Med. = hnačka, hnačka

Definícia

Hnačka sa definuje ako častá defekácia s neformovanou alebo tekutou konzistenciou a zvýšeným množstvom. Existujú akútne aj chronické formy, pričom chronická hnačka je definovaná ako hnačka trvajúca viac ako 2 týždne. Ak sa vyskytne hnačka v časovej súvislosti s príjmom potravy, existujú silné náznaky, že ide o priamu neznášanlivosť na konzumované jedlo.

Hnačka po jedle nie je nezvyčajná a niekedy „sama ustupujúca“ (končí sama o sebe). Lekár všeobecne rozlišuje medzi nesprávnym trávením a malabsorpciou. V procese nesprávneho trávenia aj malabsorpcie sa potom voda z buniek čreva nasáva do vnútra čreva, čo potom spôsobuje hnačky.

Ak ide o hnačku po jedle, ktorá sa vyskytne iba raz alebo dvakrát, príčinou môže byť neškodnejšia infekcia a toxíny patogénov sa priamo vyplavia. Lekár to rozdelí do skupiny sekrečných hnačiek, známejších ako „otrava potravinami“(Napr. E. coli). Príčinou hnačky po jedle môžu byť zriedkavejšie tiež orgány, ktoré sa nachádzajú ďalej: štítna žľaza, s jeho metabolicky aktívnym hormóny, môže stimulovať nadmernú činnosť čriev.

Toto sa nazýva hypermotilická hnačka a nemá nič spoločné s typom potravy alebo zložením čreva sliznice. Ak sa hnačky vyskytujú vždy iba v súvislosti s konzumáciou určitých potravín, možno ich experimentálne vynechať.

  • Zlé trávenie popisuje stav keď sa jedlo nedá správne rozložiť.

    Môže to byť napríklad v prípade nedostatku enzýmov, ktorý sa môže vyskytnúť po operáciách a pri chronických ochoreniach orgánov gastrointestinálneho traktu.

  • Malabsorpcia popisuje proces, keď nie je zaručené vstrebávanie už rozdelenej potravy cez črevný trakt. To je prípad bežných potravinových intolerancií, ako sú napr laktózu neznášanlivosť, intolerancia lepku, ale aj pri chronických zápalových ochoreniach čriev (a zriedkavejšie pri hormonálne aktívnych malígnych nádoroch). Všetky tieto skutočnosti sú založené na skutočnosti, že sliznica čreva je poškodená natoľko, že nie je možná absorpcia zložiek potravy.

Hnačka po užití antibiotiká dôrazne naznačuje infekciu patogénom “Clostridium difficile".

Klinický obraz čreva sa potom nazýva „pseudomembranózny kolitída„. Nejde o novú infekciu vonkajším patogénom, ale o endogénnu infekciu, tj o infekciu pochádzajúcu zvnútra, ktorá je spôsobená už požitým patogénom. Clostridium difficile vyskytuje sa „všadeprítomne“, tj všade v prostredí.

Prenáša sa „fekálne-orálne“, napr. Príjmom potravy z čreva baktérie. Bežný spôsob prenosu je prostredníctvom rúk nemocničného personálu, a preto je u pacientov v nemocnici vyššie riziko infekcie. Aj keď je tento patogén u detí veľmi častý a nespôsobuje žiadne príznaky, u dospelých je menej častý.

Kedy antibiotiká sa podávajú (napr. po operácii alebo v prípade angína), črevná flóra sa mení takým spôsobom, že sa vytvára nerovnováha v prospech klostrídií. Patogén „prerastá“ do druhého, teraz potlačeného baktérie, a takpovediac, a potom sa objaví v takom vysokom počte, že sa u postihnutého objaví hnačka (takzvaná „selekčná výhoda“ patogénu). The antibiotiká s najvyšším rizikom vzniku tohto typu hnačky sú If PPI a NSAID (napr. pantozol a ibuprofen) sa užívajú súčasne, majú ďalší priaznivý účinok na hnačky.

Tento typ hnačiek sa vyznačuje svojou krvavou a obzvlášť páchnucou povahou. Postihnutí tiež trpia vysokými horúčka a kŕče bolesť brucha. (Vo väčšine prípadov však Clostridium difficile infekcie sú bez príznakov).

Ako terapia je niekedy už vhodné vysadiť pôsobiace antibiotikum alebo lieky a nahradiť stratenú tekutinu. Inak je liekom voľby jedno alebo dve konkrétne antibiotiká, ktoré pôsobia presne na tieto antibiotiká baktérie: metronidazol a vankomycín. Mali by sa brať hlavne ako tablety a podávať sa iba ako plán B prostredníctvom žila.

Treťou možnosťou, ktorá je vždy k dispozícii ako ďalšia možnosť, je vybudovanie prirodzenej damra flóry transplantáciou stolice. Hnačka Clostridium difficile sa môže stať životu nebezpečnou v prípade závažnej straty tekutín alebo vývoja klinického obrazu.toxický megakolon„. Objasnenie opísaných okolností a symptómov a okamžitá liečba sú preto nevyhnutne potrebné.

  • Fluórchinolóny,
  • Cefalosporíny,
  • Klindamycín a A.
  • Kyselina moxicilín-klavulanová.

Šport je stimulujúci pre celkovú črevnú činnosť, ale nemá príčinnú súvislosť s hnačkami.

Skôr by sa malo kriticky preskúmať, čo sa stalo okolo tohto športu ako možná príčina. Mnoho športových nápojov teda obsahuje namiesto cukru sladidlo, ktoré má laxatívny účinok. Tiež pomocné látky v potravinách môžu viesť v dôsledku svojich zložiek a materiálov s koncentrovaným obsahom k precitlivovacím reakciám.

V tejto časti nehovoríme o tom, že tabletka môže byť spúšťačom hnačky, ale že v prípade silnej hnačky môže mať tabletka oslabený alebo dokonca zrušený účinok. Okrem hnačky zvracanie má podobný účinok. Tabletka sa užíva perorálne na antikoncepcie a aktívne zložky pilulky sa absorbujú cez sliznice v gastrointestinálnom systéme, takže môžu vstúpiť do krvi a distribuovať sa do celého tela.

If zvracanie alebo sa objaví hnačka krátko po užití tablety, asi do troch až štyroch hodín, tento proces už nemôže pokračovať správne, pretože pri hnačke alebo zvracaní sa potom stratia účinné látky tablety. Ak je to váš prípad, mali by ste konať tak, tj či ste si zabudli vziať tabletu. Spravidla by sa mala užiť nová pilulka - ale líši sa to od jedného prípravku k druhému.

Zvyčajne existujú aj informácie o hnačkách a zvracanie zatiaľ čo užívate tabletku na príbalovom letáku tablety. Ak sa však tabletka užila viac ako štyri hodiny pred nástupom hnačky, dá sa predpokladať, že telo malo dostatok času na vstrebanie účinnej látky a nie je potrebný ďalší príjem. Ak sú hnačky závažnejšie a následný príjem tabletiek pravdepodobne nie je účinný, mali by ste sa o ďalších postupoch poradiť s gynekológom.

Káva nesmierne stimuluje činnosť čriev, takže konzumácia iba jedného dúšku kávy môže často viesť k nutkaniu na stolicu. Káva nemôže skvapalniť pohyb čriev do takej miery, že sa dá hovoriť o skutočnej hnačke. Postihnutí však často veľmi mäkké pohyby čriev označujú ako hnačky.

Skôr by sa malo zvážiť, či sa káva brala s mliekom a či je pravdepodobné, že daná osoba bude laktózu netolerantný. Vo vysokých dávkach magnézium spôsobuje mäkký pohyb čriev, ale nie skutočná vodnatá hnačka, ktorá sa vyskytuje niekoľkokrát denne. V tomto ohľade mäkký pohyb čriev spôsobené magnézium by preto nebolo dôvodom na obavy.

Ak u postihnutej osoby súčasne dôjde k problémom s kontinenciou, môže sa táto mäkká stolica zhoršiť inkontinencia a byť protiargumentom pre prijatie magnézium. Prípadne sa môže užiť jablkový prášok, čo opäť sťažuje pohyb čriev. Farba hnačky môže poskytnúť informácie o príčine hnačky.

Vyšetrenie farby stolice možno zahrnúť iba do úvah v súvislosti s inou diagnostikou, málokedy však jednoznačne vedie v ceste.

  • Žltá hnačka výrazne naznačuje nadprodukciu produktu žlč, ktorý sa vyskytuje pri syndróme straty žlčových kyselín alebo v prípade nedostatku enzýmov na štiepenie tukov.
  • Ak je stolica iba zafarbená, príčina môže byť tiež v pečeň oblasť (zápal pečene, žlčové kamene).
  • Zelená hnačka môže byť spôsobená nadmernou konzumáciou zelených potravín alebo užívaním tabliet železa, ktoré majú tendenciu sfarbovať čiernozelenú farbu.
  • Hrachová hnačka spojená s cestovaním do tropických krajín so zlou hygienou silno naznačuje cholera infekcie. Tu sa denne vyskytne až 20 prípadov hnačiek a ich vzhľad pripomínajúci hrachovú kašu je pre predpokladanú diagnózu priekopnícky.