úvod
Žlč (alebo žlčová tekutina) je tekutina produkovaná pečeň buniek a je dôležitý pre trávenie a vylučovanie odpadových látok. Na rozdiel od rozšírenej mylnej predstavy, že sa žlč vytvára v žlčníku, táto tekutina sa produkuje v žlčníku. pečeň. Tu existujú špeciálne bunky, takzvané hepatocyty, ktoré sú zodpovedné za produkciu žlče.
Medzi každé dva pečeň bunky existujú malé kanály, do ktorých sa tekutina uvoľňuje. Okrem toho ďalšie látky vrátane
- Žlčové soli
- Cholesterol
- Bilirubín a
- Hormóny sa doň vylučujú.
Tieto tubuly sa navzájom spájajú a vytvárajú väčšie a väčšie kanály (= žlčové cesty) a nakoniec iba jeden kanál, Ductus hepaticus communis, vedie žlč z pečene. V tomto okamihu je žlč zvyčajne dosť tenká a žltkastá, nazýva sa to „pečeňová žlč“.
Z tohto bežného pečeňového potrubia odbočuje cystický kanál (Ductus cysticus) na žlčník, cez ktorý v prípade spätného toku vyteká žlč do žlčníka. Ak nie je zadná voda, tekutina prechádza nasledujúcou časťou, choledochálnym kanálom, do dvanástnik, Kde žlčový kanál konečne sa otvorí vo veľkom kaše (papilla duodeni major) spolu s pankreatickým vývodom. Žlčník tak prakticky slúži ako rezervoár žlče. Tam sa z tekutiny odstráni voda, ktorá spôsobí jej zhustnutie na takmer desatinu jej pôvodného objemu, čím sa stane viskóznejšou a jej sfarbenie má teraz tendenciu nazelenať („mechúr žlč “).
Výroba
Ľudia každý deň vyprodukujú asi 700 ml žlče, ktorá sa spočiatku ukladá v žlčníku, s výnimkou malého percenta, ktoré sa vedie priamo do čreva. Keď sa konzumuje jedlo a tuky sa dostanú do tenké črevo, stimuluje sa tým uvoľňovanie rôznych látok hormóny, vrátane hormónu cholecystokinínu CCK. Tento hormón stimuluje hladké svalstvo zabudované v stene žlčníka a vedie tak ku kontrakcii žlčníka.
To spôsobí, že obsah žlčníka (tj. Žlče) sa transportuje smerom von a vstúpi do dvanástnik. Činnosť parasympatickej časti autonómnej nervový systém, ktorý je tu sprostredkovaný prostredníctvom vagus nerv, má rovnaký účinok na žlčník. Žlč pozostáva hlavne z vody (asi 85%).
Ďalšie zložky žlče sú v určitých pomeroch
- Žlčové kyseliny
- Elektrolyty
- Glykoproteíny (muz)
- lipidy
- Cholesterol a
- Produkty vylučovania tela, napríklad lieky alebo hormóny
Farbivo bilirubín sa vylučuje aj žlčou, ktorá je zodpovedná za jej zelenkastú až hnedú farbu. Žlč plní v tele dve dôležité funkcie. Na jednej strane slúži na trávenie tukov.
Žlčové kyseliny tvoria takzvané micely v dvanástnik s vo vode nerozpustnými zložkami potravy (tj. tukmi, niektoré vitamíny a cholesterolu). Toto umožňuje, aby sa tieto látky vstrebávali z čreva do krv. Žlčové kyseliny sa odstránia z lúmenu v zadnej časti tenké črevo a vrátiť sa do pečene cez krv, kde sú opäť dostupné na trávenie tukov.
To šetrí telo pred nákladnou novou syntézou žlčových kyselín. Tento proces sa nazýva enterohepatálna cirkulácia. Druhou funkciou žlče je vylučovanie metabolických odpadových látok alebo produktov rozkladu z tela, ktoré boli predtým rozpustené vo vode v pečeni.
Ak je zloženie žlče nesprávne, môžu nastať problémy. Napríklad ak je toho buď príliš veľa cholesterolu alebo príliš veľa bilirubín v žlči vo vzťahu k obsahu vody, žlčové kamene (zodpovedajúcim spôsobom buď cholesterolu môžu vzniknúť kamene, častejšia forma alebo kamene bilirubínu). Symptomatické žlčové kamene byť viditeľné tlakom bolesť v (pravom) hornom bruchu, bolesť podobná kŕčom (kolika) a príp žltačka (ikterus).
Žltačka je spôsobená skutočnosťou, že produkt rozkladu červenej krv pigmentový hemoglobín, bilirubín, sa už nemôže vylučovať, a preto sa hromadí v krvi. V dôsledku toho stolica stráca svoju farbu a stáva sa sivobielou. Okrem žlčové kamene, upchatie žlčových ciest (tiež známe ako cholestáza) môže mať mnoho ďalších príčin. Patria sem nádory žlčový kanál or mechúr, pankreasu a dvanástnika. Okrem vyššie spomenutého ikteru spôsobujú tieto choroby aj narušené trávenie tukov, čo znamená, že nie je dobre tolerovaná ani strava s vysokým obsahom tukov a príležitostne sa tuky môžu nachádzať v stolici (steatorea).
