Zápcha

Zápcha, zápcha, pomalé trávenie Lekárske: zápcha Anglicky = zápcha, zápcha Zápcha je porucha vyprázdňovania čreva, ktorá sa vyznačuje nedostatkom pohyb čriev. Rozlišuje sa medzi akútnou a chronickou formou zápchy. Prvý typ zápchy začína náhle (akútne) a trvá len krátky čas, druhý typ zápchy existuje dlhšiu dobu a vyznačuje sa rôznymi - nie všetkými súčasne prítomnými - charakteristikami.

Patria sem a pohyb čriev frekvencia menej ako trikrát týždenne, tvrdá stolica, silné stlačenie, pocit blokovania alebo neúplného vyprázdňovania a manuálna pomoc (ručne) s vyprázdňovaním. U detí predstavuje definícia „zápchy“ určité ťažkosti, pretože defekácia sa u každého jednotlivca veľmi líši a veľmi závisí od strava. Pri normálnom stravovaní majú staršie deti stolicu zhruba jeden až trikrát denne bez zápchy, zatiaľ čo u malých detí je frekvencia raz alebo dvakrát denne až raz za dva dni.

Školáci sa stolujú asi raz alebo dvakrát denne, ak nemajú zápchu. Všeobecne sa však pri týchto silných interindividuálnych variáciách dá povedať, že zmena doterajších zvykov v stolici (frekvencia, konzistencia) naznačuje zápchu. Pokiaľ dieťa primerane pije, nevracia a primerane rastie alebo priberá, je podozrenie na chorobu neopodstatnené.

Chronická zápcha: Táto forma zápchy je bežným klinickým obrazom. Asi 10% dospelej populácie v priemyselných krajinách je postihnutých zápchami. Všeobecne trpí zápchou viac žien ako mužov.

Častejšie sú postihnuté aj staršie osoby a malé deti. U ľudí starších ako 60 rokov sa zápcha vyskytuje u 20 až 30%. Počet sa zvyšuje s vekom a počet neohlásených prípadov je vysoký, pretože nie všetci pacienti trpiaci zápchou sa poradia s lekárom.

U detí trpia zápchou 3%, zatiaľ čo u 90 až 95% ide o funkčný problém (väčšinou nesprávny strava) spôsobuje zápchu. Zápcha je takzvaná civilizačná choroba (západných krajín); v Afrike sa vyskytuje menej často. Akútna zápcha: Akútna zápcha sa vyvíja v krátkom čase a náhle sa objaví.

V prípade pasagonálnej alebo situačnej zápchy krátkodobá zmena v stravamôžu byť príčinou zmeny v životných podmienkach (napríklad sedenie na lôžku alebo cestovanie), akútne infekcie alebo hormonálne výkyvy. Niektoré lieky môžu tiež spôsobiť akútnu zápchu (zápcha vyvolaná liekmi). Akútna zápcha môže byť tiež znakom črevná obštrukcia (ileus), a mŕtvica alebo herniovaný disk.

V prípade: črevná obštrukciaje blokovaný prechod cez črevo. Príčinou môže byť buď mechanická prekážka (napríklad zúženie = stenóza; mechanický ileus), črevné zúženie, črevné skrútenie, uškrtenie čreva alebo ochrnutie črevnej peristaltiky (paralytický ileus; paralýza = paralýza). A mŕtvica (mŕtvica, obehová porucha mozog so stratou mozgových buniek) alebo herniovaný disk (prolaps disku) môže spôsobiť upchatie, ak nervy alebo ich centrá pôvodu v mozgu, ktoré sú zodpovedné za tráviace procesy, sú ovplyvnené.

Chronická zápcha: Pokiaľ ide o chronickú (= dlhotrvajúcu) zápchu, je možné rozlíšiť tri formy: V prípade zápchy sa predĺži doba prepravy zvyškov potravy v čreve. Za normálnych okolností je tento čas od príjmu potravy do vylučovania dva až päť dní; ak je čas prechodu dlhší ako päť dní, označuje sa to ako zápcha. V dôsledku zníženej črevnej peristaltiky (pohyblivosti čreva) sa potravinárska kaša posúva dopredu len pomaly.

Pretože sa však voda odstraňuje, vytvára sa tvrdá stolica, ktorá vedie k zápche. Znížená črevná pohyblivosť vedúca k zápche môže mať rôzne príčiny. Možné príčiny sú narušenie nervy alebo svaly zásobujúce črevo (napríklad v roztrúsená skleróza), hormonálna porucha (napr hypotyreóza, cukrovka mellitus alebo tehotenstva), vedľajšie účinky liekov (vrátane opiátov, anticholinergiká) alebo s nízkym obsahom vlákniny.

Druhá forma, anorektálna zápcha, ovplyvňuje konečník a anus a vyznačuje sa zlyhaním defekácie napriek naliehaniu. Od zvierača svalu konečník je napätý, keď brušné svaly sú napäté pre lisovanie, zabráni sa defekácii, čo vedie k zápche. Medzi príčiny anorektálnej zápchy patrí zúženie análneho kanála (análna stenóza), prolaps konečník počas lisovania (rektálny prolaps), zmeny v rektálnej alebo análnej motorickej funkcii alebo v svalovine zvierača a poruchy citlivosti konečníka. Idiopatická zápcha ako posledná forma nevykazuje ani narušenú črevnú funkciu, ani štrukturálne zmeny čreva. Príčina tohto typu zápchy nie je známa, organická porucha sa nezistí.

  • Kologénna zápcha = pomalá tranzitná zápcha
  • Anorektálna zápcha = obštrukcia vývodu
  • Idiopatická zápcha = neznáma príčina