Synonymá
Riť, vývod z čriev Ako konečný orgán preberá konečník dôležitú funkciu u cicavcov. Iba prostredníctvom bezproblémovej komunikácie medzi mozog a rôzne svaly konečníka môžu byť cielene kontrolované na vyprázdňovanie. Táto komunikácia však môže byť narušená, najmä u starších ľudí alebo malých detí.
Okrem toho choroby análneho kanála často vedú k tomu, že stolica už nemôže byť udržiavaná zámerne. Pre dotknuté osoby to stav má za následok obrovské množstvo utrpenia, ktoré môže vážne obmedziť ich každodenný život. Z tohto dôvodu ľudia, ktorí si všimnú problémy s pohyb čriev by sa mali v počiatočnej fáze poradiť s odborníkom. Po rozsiahlej diagnostike môže lekár zahájiť príslušnú liečbu.
Anatómie
Riť je v zásade jednoduchý otvor črevného kanála. Prostredníctvom konečníka môžu nestrávené zložky potravy opustiť gastrointestinálny trakt. Vzhľadom na to, že konečník je pokračovaním dvojbodka, možno predpokladať, že anatomická štruktúra oboch štruktúr je podobná.
Koncová časť gastrointestinálneho traktu má dva dôležité svaly, ktoré sú usporiadané do krúžku okolo konečníka. Oba svaly sú ovládané rôznymi časťami nervový systém. Zatiaľ čo vnútorný prstencový sval konečníka (Musculus sphincter ani internus) je dodávaný nedobrovoľnými nervovými vláknami, vonkajší sval zvierača (Musculus sphincter ani externus) je spojený s nedobrovoľnými nervy.
Z dôvodu tejto inervácie nemôže byť vnútorný zvierač ovládaný z vlastnej vôle pacienta. Vonkajší zvierač konečníka je naopak možné kontrolovateľne otvárať alebo zatvárať. Skutočnou úlohou týchto dvoch svalov je regulácia pohyb čriev.
Spolu s takzvaným Musculus levator ani tvoria vnútorný a vonkajší sval konečníka uzatvárací aparát konečník. Svalové zvierače navyše modelujú koncovú časť gastrointestinálneho traktu a vytvárajú tak análny kanál. Tento kanál môže mať u dospelých dĺžku približne dva až štyri centimetre.
Bežné choroby konečníka
Riť samotný predstavuje jednu z najcitlivejších štruktúr gastrointestinálneho traktu. Z tohto dôvodu môžu rôzne choroby viesť k nepravidelnostiam pri vyprázdňovaní čriev. Medzi najdôležitejšie choroby konečníka patria
- Mariscs
- Hemoroidy
- Anal fisure
- Análny karcinóm
- Perianálna trombóza
- Perianálny absces
- Perianálna fistula
Mariscs sú ochabnuté kožné záhyby, ktoré sa nachádzajú v oblasti konečníka.
Vo väčšine prípadov pacienti, ktorí majú marisky, nepociťujú žiadne nepríjemné pocity. Z tohto dôvodu sa prítomnosť týchto análnych kožných záhybov považuje za dosť bezproblémovú. Sťažnosti sa zvyčajne vyskytujú iba v prípade zanedbania hygieny konečníka.
Dôvodom je skutočnosť, že bakteriálne patogény a plesne sa usadzujú a množia obzvlášť rýchlo v kožných záhyboch, a môžu tak spôsobiť infekcie. U postihnutých pacientov sa potom zvyčajne objaví silné svrbenie a bolesť v análnej oblasti. Klinicky je konečník postihnutej osoby začervenaný a opuchnutý.
Zatiaľ čo asymptomatické marisky nevyžadujú ošetrenie, kožné záhyby konečníka, ktoré spôsobujú svrbenie a / alebo horiace by sa mali urgentne liečiť chirurgicky. V priebehu chirurgického zákroku je možné ľahko odstrániť štítky elektrickým nožom a pacienta zbaviť symptómov. Pretože však väčšina pacientov má predispozíciu na tvorbu mariskov, po krátkom čase sa môže objaviť nový kožný záhyb.
Z tohto dôvodu by mala byť optimálna análna hygiena u mariskov prioritou. Hemoroidy sú artériovenózne cievne vankúše (tj. Cievne vankúše, ktoré majú obe tepny a žily), ktoré vyčnievajú z črevného kanála v oblasti konečníka. Všeobecne sa dá predpokladať, že asi 80 percent dospelej populácie má také cievne vankúše.
Vo väčšine prípadov je vývoj hemoroidov založený na problémoch s reguláciou stolice. Predovšetkým nadmerné stlačenie počas pohyb čriev sa považuje za rizikový faktor pre výskyt hemoroidov na konečníku. Zvýšenie tlaku v brušnej dutine počas tehotenstva môže tiež podporovať rozvoj hemoroidov.
Navyše slabý spojivové tkanivo a zvýšený tlak vo svaloch análneho zvierača môže podporovať rozvoj hemoroidov. Ľudia, ktorí majú vypuklé análne vaskulárne vankúše, zvyčajne trpia silným svrbením a bolesť počas stolice. Okrem toho patrí medzi najbežnejšie príznaky hemoroidov občasné krvácanie a pocit neúplnej defekácie.
Liečba hemoroidov závisí hlavne od stupňa závažnosti stanoveného pri digitálnom rektálnom vyšetrení. Okrem toho majú rozhodujúci význam aj príznaky vnímané postihnutým pacientom. Hemoroidy, ktoré sa ešte nedostali z konečníka (stupeň I), sa zvyčajne liečia konzervatívne, tj cielenou reguláciou stolice a konzultáciou.
V prípade pokročilých hemoroidov, ktoré zreteľne vyčnievajú z konečníka, môže byť nevyhnutná rozsiahlejšia liečba. Jedným z najčastejšie vykonávaných liečebných opatrení je najmä takzvaná skleroterapia. Pri tomto postupe sa fixujú malé časti hemoroidov a potom sa pôsobia látkou, ktorá vyvoláva zápalové reakcie (napr. Polidokanolom).
Týmto spôsobom sa cievne vankúše uzavrú a hemoroid sa zmenší. Proti prejavom cievnych vankúšikov môžu pomôcť rôzne krémy a masti, ktoré sa musia nanášať na konečník. An análny karcinóm je pomerne zriedkavý, ale veľmi zhubný nádor konečníka.
Histologicky povedané análny karcinóm patrí medzi takzvané spinocelulárne karcinómy. Rýchla metastáza cez lymfatický systém je typický pre tento typ rakovina. Postihnutí pacienti si to väčšinou všimnú bolesť počas stolice a výrazného pocitu cudzieho telesa v konečníku v počiatočnom štádiu.
Okrem toho patrí medzi najčastejšie príznaky závažné svrbenie, nepravidelnosti stolice a krvácanie análny karcinóm. Liečba tohto rakovina závisí predovšetkým od presného umiestnenia nádoru. Úplné odstránenie zmeneného tkaniva sa považuje za cieľ akejkoľvek terapeutickej stratégie.
V prípade malých karcinómov je možné zamerať sa na chirurgické odstránenie nádoru u zdravých jedincov. Väčšie análne karcinómy, na druhej strane, zvyčajne vyžadujú kombináciu chemo- a rádioterapia. Chirurgickú liečbu je možné zahájiť až po zmenšení zmeneného tkaniva na konečníku.
