Tabletky na spanie

Synonymá

Hypnotikum, sedatívum Skupina liekov bežne známych ako prášky na spanie zahŕňa širokú škálu účinných látok používaných na liečbu nespavosť alebo poruchy spánku. Na jednej strane existujú bylinné lieky, ktoré majú údajne upokojujúci účinok, na druhej strane existujú aj lieky, ktoré sa používajú napríklad ako predliečba sedatíva (útlm) pred zavedením anestézie. V priebehu tohto článku sa budeme zaoberať veľmi rozdielnymi triedami účinných látok a ich účinkami a vedľajšími účinkami.

Rastlinné materiály

Patria sem látky obsahujúce výťažky z valeriána lekárska, chmeľ, balzam a mučenka. Účinok bylinných látok pri liečbe porúch spánku nie je do veľkej miery vedecky dokázaný a pravdepodobne sa nezanedbateľne zakladá na účinku placeba. Placebo efekt znamená, že už len skutočnosť, že sa užíva „liek“, dáva pocit, že spánok sa musí zlepšovať a že sa to deje vo väčšej či menšej miere.

To však neznamená, že bylinné prípravky sú všeobecne neúčinné a nezmyselné. S niektorými - a v žiadnom prípade málo - ľuďmi - môžu byť niekedy veľmi nápomocní. Preto v prípade porúch spánku - ak iné možnosti liečby, ktoré nie sú liekom ovplyvňujúce hygienu spánku, neboli užitočné - je možné vyskúšať bylinkový liek na liečbu porucha spánku pred užitím lieku.

Pretože bylinné prášky na spanie nie sú liekmi v pravom slova zmysle, ich veľkou výhodou je, že nemajú takmer žiadne vedľajšie účinky. Zriedkavo môže dôjsť k dosť nešpecifickým sťažnostiam, ako sú bolesti hlavy, ľahká ospalosť a žalúdok sťažnosti na črevá. Účinok liekov vyvolávajúcich spánok sa dá všeobecne zvýšiť, ak sa užívajú v kombinácii s alkoholom.

To je pri rastlinných prostriedkoch o niečo menej problematické, malo by sa to napriek tomu držať v očiach. Pre pacientov trpiacich poruchami spánku v kontexte depresia, Ľubovník bodkovaný sa niekedy používa - často ako samoliečba. Toto by malo byť vždy hlásené ošetrujúcemu lekárovi, pretože Ľubovník bodkovaný má početné interakcie s inými liekmi - najmä psychotropné drogy.

Pacienti si to často neuvedomujú, pretože rastlinné lieky dostupné bez lekárskeho predpisu považujú za úplne neškodné a nestojí za zmienku. Neexistujú žiadne konkrétne kontraindikácie pre užívanie bylinných liekov. Ošetrujúci lekár by mal byť napriek tomu vždy informovaný o použití rastlinných látok, aby mohol sám vidieť prípadné interakcie a kontraindikácie.

Bylinné prášky na spanie nevyžadujú lekársky predpis a v lekárňach sú dostupné iba čiastočne, takže niektoré z nich je možné kúpiť aj v drogériách. Cenovým príkladom sú tablety obsahujúce valeriána lekárska tu sú uvedené extrakty. Najlacnejšia cena za 60 tabliet je tu zhruba 7 eur.

K dispozícii je 120 kapsúl mučenky za približne 17 EUR. Niektoré z liekov zo skupiny antihistaminiká sú - rovnako ako bylinné prášky na spanie - dostupné bez lekárskeho predpisu v lekárňach, ale sú - na rozdiel od nich - považované za lieky v konvenčnom zmysle a majú vedecky dokázaný účinok. antihistaminiká konať blokovaním určitých histamín receptory a tým okrem iného spôsobujú sedatíva (útlm).

Pôvodne boli vyvinuté tak, aby obsahovali alergické reakcie - napríklad na seno horúčka. sedatíva sa tu vyskytli ako nežiaduci vedľajší účinok. Najmä však prvá generácia antihistaminiká, tj tie staršie, sa dnes používajú hlavne na liečbu porúch spánku.

Medzi účinné látky dostupné bez lekárskeho predpisu patria difenhydramín a doxylamín. Obe účinné látky sa tiež čiastočne používajú na ošetrenie nevoľnosť. Pri liečbe alergických reakcií sa používajú len veľmi zriedka, pretože novšie účinné látky ako napr cetirizín alebo loratadín sú dnes k dispozícii.

Odkedy antihistaminiká prvej generácie pôsobia nielen na histamín receptor, takzvané anticholinergické vedľajšie účinky nie sú nezvyčajné. Patria sem suché ústa, ťažkosti s močením (poruchy močenia), zápcha a ťažkosti s reakciou očí na blízkosť (akomodácia). Bolesti hlavy, závraty a ospalosť môžu tiež nastať. Schopnosť reagovať je znížená, preto sa dôrazne odporúča neaktívne sa zúčastňovať na cestnej premávke po požití a počas nasledujúcich hodín (po vedení vozidla).

Je preto vhodné ho užiť večer pred spaním. Zvyčajne to platí pre všetky prášky na spanie bez ohľadu na to, do ktorej skupiny patria. Z dôvodu nebezpečenstva zvýšenia sedatívneho účinku by sa antihistaminiká nemali užívať spolu s alkoholom.

Je tiež potrebné sa vyhnúť kombinácii niekoľkých sedatívnych liekov alebo ich užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Kombinácia s liekmi, ktoré môžu tiež spôsobiť anticholinergné vedľajšie účinky, by sa mala tiež kriticky preskúmať, pretože to môže viesť k významnému zvýšeniu týchto vedľajších účinkov. Vzhľadom na profil anticholinergných vedľajších účinkov sú pacienti zväčšení prostaty (hyperplázia prostaty) a pacienti s glaukóm (glaukóm) by sa mali vyhnúť užívaniu antihistaminík, pokiaľ je to možné, alebo ich užívať iba po konzultácii s ošetrujúcim lekárom.

V opačnom prípade existuje riziko nárastu príznakov až po akútne zadržiavanie moču or glaukóm útok. Existuje mnoho prípravkov, ktoré obsahujú vyššie uvedené účinné látky, iba niektoré z nich sú tu uvedené ako príklady. Vivinox sleep obsahuje účinnú látku difenhydramín.

20 dražé stojí asi 6.50 eura. Prípravok Betadorm obsahuje aj difenhydramín. Tu stojí 20 dražé asi 7.50.

Medzi prípravky, ktoré účinná látka Doxylamin obsahuje, patria okrem iného karty na spánok, tu stojí 20 dražé asi 4 eurá. Benzodiazepíny sú v dnešnej dobe medzi najbežnejšie lieky predpísané ako prášky na spanie alebo sedatíva. Nemusí sa to však nevyhnutne dobre nazývať, pretože na rozdiel od iných liekov na spanie majú silný potenciál závislosti.

Benzodiazepíny sú vždy k dispozícii iba na lekársky predpis; vyššie dávky podliehajú narkotiká Zákon (BtM). Rozlišuje sa medzi krátkodobými, strednodobými a dlho pôsobiacimi benzodiazepíny. Všetky pôsobia na takzvanom receptore GABA a zvyšujú tak aktivitu tlmiaceho iónového prúdu.

Pôsobia tlmivo (sedatívne), vyvolávajú spánok (hypnotikum), zmierňujú úzkosť (anxiolyticky) a vo vyšších dávkach uvoľňujúco pôsobia na svaly (svalový tonus klesá). To vysvetľuje ich použitie v mnohých oblastiach, vrátane krátkodobej liečby porúch spánku, poruchy úzkosti, nepokoj a ako premedikácia predtým anestézie. Vďaka svojmu antikonvulzívnemu (antikonvulzívnemu alebo antiepileptickému) účinku sa používajú aj pri akútnej liečbe záchvatov.

V prípadoch: nespavosťobzvlášť sa používajú krátkodobo pôsobiace benzodiazepíny, ako je triazolam alebo nitrazepam. V závislosti od polčasu rozpadu príslušnej látky môže existovať takzvaná kocovina, tj únava deň po užití drogy. Toto je obzvlášť bežné pri použití dlhodobo pôsobiacich látok ako napr diazepam alebo lorazepam.

Každý z benzodiazepínov vás môže dočasne spôsobiť nespôsobilosť na vedenie vozidla (aktívna účasť v premávke) z dôvodu predĺženia reakčného času. Vo vysokých dávkach dýchacie depresia može sa stať. Napriek tomu je intoxikácia samotnými benzodiazepínmi veľmi zriedkavá a je ťažké ju dosiahnuť.

Kombinácie benzodiazepínov a iných sedatívnych látok sú však nebezpečné (pozri interakcie). Benzodiazepíny majú vysoký potenciál závislosti, preto by ich použitie nemalo trvať dlhšie ako 3 - 6 týždňov. Kombinácia benzodiazepínov s inými sedatívami alebo hypnotikami, ako sú niektoré antidepresíva (najmä tricyklické), iné lieky na spanie, niektoré neuroleptiká a najmä alkohol, môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky vrátane zástavy dýchania.

Kontraindikácie voči benzodiazepínom zahŕňajú súčasnú alebo prekonanú závislosť od benzodiazepínov a iné závislosti, akútnu intoxikáciu alkoholom, myasthenia gravis (svalové ochorenie) a spánkové apnoe. Medzi krátkodobo pôsobiace benzodiazepíny používané pri liečbe porúch spánku patrí triazolam. Je k dispozícii pod obchodným názvom Halcion®. Pri recepte v hotovosti je poplatok za lekársky predpis 5 EUR za 10 tabliet, z ktorých každá obsahuje 25 mg účinnej látky.

10 tabliet na súkromný predpis stojí 12.82 EUR. Účinná látka Nitrazepam je dostupná vo forme rôznych prípravkov. Napríklad, keďže Nitrazepam 5 mg, 10 tabliet stojí 5 EUR poplatok za recept na recept v hotovosti, 11.80 EUR na súkromný recept.

Táto skupina účinných látok má podobný profil ako benzodiazepíny, ale sú štruktúrne odlišné. Pre svoje mená sa nazývajú Z-lieky: Zolpidem, Zopiklón a Zaleplon. Stále sa vedie diskusia, či majú Z-lieky rovnaký potenciál závislosti ako benzodiazepíny.

V každom prípade existuje jasný potenciál závislosti, aj keď pravdepodobne nie taký výrazný. Z-lieky pôsobia na rovnakom receptore ako benzodiazepíny, receptor GABA, a tak zosilňujú inhibičný iónový prúd, ktorý má sedatívny a spánok vyvolávajúci účinok. Medzi vedľajšie účinky patrí kocovina nasledujúci deň po požití, kovová alebo horká klávesy v ústa, gastrointestinálne problémy ako nevoľnosť a zvracanie, A ďalšie.

Existuje výrazne zvýšený potenciál pre závislosť, preto by sa aplikácia nemala používať dlhšie ako 3 - 6 týždňov. Kombinácia liekov typu Z s inými sedatívnymi hypnotickými látkami, ako sú niektoré antidepresíva, niektoré neuroleptikáJe potrebné sa vyhnúť užívaniu iných liekov na spanie a alkoholu, inak by sa sedatívny účinok mohol významne zvýšiť na úroveň ohrozujúcu život. Nebenzodiazepínové agonisty sú tiež považované za vysoko návykové a nemali by sa používať u ľudí so súčasnou alebo minulou závislosťou, pretože sú vystavení zvýšenému riziku vzniku novej závislosti.

Ďalšie kontraindikácie sú syndróm spánkového apnoe a ťažko postihnutých pečeň funkcie. 10 tabliet s účinnou látkou Zopiklón, z ktorých každá obsahovala 7.5 mg Hexalu, stála poplatok za lekársky predpis 5 EUR na recept v hotovosti a 13.23 EUR na lekársky predpis. 10 tabliet obsahujúcich účinnú látku zolpidem v množstve 10 mg na tabletu stálo poplatok za lekársky predpis 5 EUR na recept v hotovosti a 13.23 EUR na lekársky predpis. Uvedené prípravy sú príkladmi, existuje veľa ďalších, ktoré sú rovnocenné.