úvod
Slovo sedácia pochádza z latinského slova sedare, čo znamená upokojiť alebo upokojiť. To už ukazuje, čo sa myslí pod lekárskym upokojením. Postihnutá osoba má byť upokojená liekmi a zníži sa jej fyzický i psychický stres.
Z tohto dôvodu sedatíva, teda sedatíva, musí tlmiť centrálne nervový systém, Na rozdiel od celková anestézia, postihnutý dýcha zvyčajne sám a často ho môže prebudiť. Sedáciu je možné doplniť aj lieky proti bolesti, z technického hľadiska analgetiká.
Toto sa potom nazýva analgosedácia. Najčastejšie sedatíva sú benzodiazepíny a antidepresíva. Sedácia sa používa na sedáciu pred a počas lekárskych procedúr, ako sú kolonoskopie a zubná chirurgia, a tiež na sedáciu v prípadoch duševná choroba.
Pacienti na jednotke intenzívnej starostlivosti sú tiež často sedatívni, pretože by inak nevydržali stres z intenzívnej starostlivosti. Dlhodobé užívanie sedatíva môže viesť k návyku a vyžadovať väčšie množstvo lieku. Sedatívny účinok sedácie môže tlmiť dýchanie a cirkuláciu do tej miery, že lieková terapia a monitoring môže byť potrebné. V niektorých prípadoch sedatíva vedú k paradoxným stavom, tj postihnuté osoby nepokojne.
V ktorých oblastiach sa používa sedácia?
Sedácia má veľmi odlišné aplikácie, ktoré si všetky vyžadujú upokojenie postihnutej osoby. Mnoho pacientov pred operáciou dostane premedikáciu od anesteziológa. Jedná sa o sedatívum v nízkej dávke, ktoré pred operáciou zmierňuje napätie a úzkosť.
Počas lekárskeho zákroku v regionálnej anestézii môžu byť úzkostným alebo nepokojným pacientom podávané aj sedatívne lieky, aby nevedeli o zákroku. Príkladom takýchto postupov alebo vyšetrení sú kolonoskopie a zubná chirurgia. Oba postupy sa nemusia vykonávať pod celková anestézia, ale sú pre pacienta veľmi stresujúce.
Na jednotkách intenzívnej starostlivosti sú pacienti často sedatívni, aby si vytvorili toleranciu vetranie. Stres a nepokoj majú navyše negatívny vplyv na rekonvalescenciu pacientov na jednotke intenzívnej starostlivosti, a preto by sa im malo zabrániť. Ďalšou oblasťou použitia sedatív je sedácia duševne chorých osôb.
U oboch môže byť nevyhnutná sedácia psychóza a samovražedné situácie. Sedatíva sa užívajú aj pri takzvaných kvalifikovaných odňatie alkoholu na zníženie abstinenčných príznakov. Pre mnohých ľudí je návšteva zubára spojená s veľkou úzkosťou a stresom.
Vo väčšine postupov je lokálne anestetikum jediné anestetikum, ktoré pacient dostane. Aj keď to vylučuje bolesť, neznižuje to vedomie pacienta. Postihnutí pacienti prežívajú celý zákrok.
Zvuky a tlak v ústa oblasti, ako aj klávesy of krv môže pacienta znepokojiť a sťažiť tak prácu zubára. Obzvlášť úzkostliví pacienti, ale aj deti, ľudia s demencie alebo duševne postihnuté osoby môžu byť navyše upokojené sedatívnou liečbou. Ak je to medicínsky potrebné, za túto sedáciu sa platí aj zdravie poisťovne.
Platí to najmä pre deti a inak neschopných pacientov. Po zubnom zákroku pod sedatívom by mal byť pacient vyzdvihnutý a po zvyšok dňa nemal zostať sám v premávke. V závislosti od dĺžky procedúry sa na sedáciu používajú rôzne lieky.
Sedatíva nie sú lieky proti bolesti, takže pacient by mal dostať ďalšie lieky proti bolesti a dostať ich pred anestézie utícha. Chirurgické odstránenie zubov múdrosti je pomerne veľký zubný zákrok. Odstránenie je tiež možné vykonať iba v regionálnej anestézii, čo však pre organizmus predstavuje veľký stres, a preto sa vykonáva v dvoch termínoch.
Mnoho zubných lekárov odporúča sedáciu na súčasné odstránenie všetkých štyroch zubov múdrosti zníženie stresu fyzicky aj psychicky. Za týmto účelom sa pacientovi obvykle injekčne podáva sedatívum benzodiazepínyprostredníctvom venózneho prístupu. V takom prípade je sedácia hradená iba z zdravie poisťovne v prípade maloletých.
V minulosti to popísalo veľa pacientov kolonoskopia ako hrozná skúsenosť, ktorá viedla k veľkému strachu z postupu. Dnes sú správy o skúsenostiach po kolonoskopii oveľa pozitívnejšie a postihnutí hlásia, že procedúru prespali. Je to spôsobené sedáciou, ktorá sa dnes takmer vždy vykonáva. Ovplyvnené osoby si ťažko všimnú niekedy bolestivý postup a sú oveľa pokojnejšie.
Sedatívum pre kolonoskopie je zvyčajne pokryté zdravie poisťovne. MRI je jedným zo zobrazovacích postupov, ktoré môžu lekári použiť na získanie prehľadu o určitých orgánoch. Vyšetrenie je úplne bezbolestné.
Počas vyšetrenia magnetickou rezonanciou však musí pacient ležať veľmi pokojne, aby nedošlo k rozmazaniu obrazu. Pretože deti a mentálne postihnuté osoby často nemôžu toto ležanie zvládnuť, môže sa v týchto prípadoch použiť sedácia. Ľudia so strachom zo stiesnených priestorov môžu tiež vyžadovať sedáciu. MRI sa často robia, najmä u detí, pretože nespôsobujú ožarovanie.
