Zadržiavanie moču

Synonymá

Retencia moču je neschopnosť močiť, hoci mechúr je plný. Klinický obraz „retencia moču“ je urologický urgentný stav. Výskyt retencie moču je 14 na 100 000 obyvateľov ročne.

Môže byť zodpovedný za retenciu moču: Prekážky, ktoré spôsobujú retenciu moču, môžu byť spôsobené zmenami v prostaty (prostata), ako napr Rozšírenie prostaty (hyperplázia), prostata absces (fúzia zápalového tkaniva s hnis formácia) alebo prostaty rakovina (karcinóm). Keďže prostaty obklopuje močová trubica, ktorý vedie moč z mechúr smerom von je táto prietoková dráha v prípade vyššie uvedených zmien zúžená, čo vedie k preťaženiu s retenciou moču. Choroby močová trubica môže tiež viesť k takejto prekážke s následnou retenciou moču.

patrí medzi ne striktúra moču, močová trubica rakovina alebo divertikuly močovej trubice (vydutie sliznice). Ďalej môže byť takáto mechanická prekážka spôsobená aj a mechúr kameň. Trauma vedúca k zadržiavaniu moču môže mať vplyv na močová trubica alebo močový mechúr.

Príkladom traumy s následnou retenciou moču je prasknutie močovej trubice, ktoré následne preruší tok moču, alebo takzvaná tamponáda močového mechúra. Tamponáda močového mechúra je masívne krvácanie do močového mechúra s tvorbou krv zrazeniny a zadržiavanie moču. Retencia moču môže mať ďalej neurogénnu príčinu, tj dôvod spočíva v zmenách v nervový systém.

Príkladom toho je herniovaný disk v bedrovej chrbtici, pri ktorom disk stláča nervy ktoré riadia funkciu svalov močového mechúra a zvierača a zabraňujú tak adekvátnemu vyprázdňovaniu močového mechúra. V prípadoch roztrúsená skleróza (PANI), opar pásový opar infekcia vírusom alebo borelióza, zodpovedajúca nervy môžu byť tiež poškodené, takže dôjde k zadržiavaniu moču. Okrem toho takzvaný spinál šok vedie k neurogénnej retencii moču.

V tomto prípade vedie nervové zlyhanie k obehovej nedostatočnosti a v priebehu toho k zadržiavaniu moču. Ďalším dôvodom zadržiavania moču môžu byť určité lieky. Patria sem antialergiká (lieky na liečbu alergických reakcií), analgetiká (lieky proti bolesti), lieky na liečbu Parkinsonovej choroby, anestetiká (narkotiká) alebo antiarytmiká (lieky na srdcová arytmia).

Retenciu moču môžu spôsobovať aj gynekologické ochorenia. Príkladom je prolaps banky maternica a vagína (Descensus uteri et vaginae; uterus = uterus, vagina = vagina), pretože tieto orgány z vonkajšej strany stláčajú močovú trubicu. V dôsledku toho je narušený tok moču a dochádza k zadržiavaniu moču.

Okrem toho je potrebné spomenúť aj iatrogénne dôvody. Niektoré chirurgické zákroky v blízkosti močového mechúra môžu spôsobiť reflexné zadržiavanie moču. Nakoniec existujú psychogénne dôvody, ktoré spôsobujú zadržiavanie moču.

Medzi psychogénne dôvody patrí to, že pacient nie je schopný vyprázdniť močový mechúr, napríklad z hanby.

  • Mechanická prekážka (zúženie) pod močovým mechúrom
  • Trauma
  • Nedostatočná neurogénna funkcia močového mechúra alebo zvierača močového mechúra
  • Drogy
  • Gynekologické zmeny
  • Lekárske zákroky a ich následky (iatrogénna príčina)
  • Duša

Pacienti, ktorí trpia retenciou moču, sa sťažujú na silnú nutkanie na močenie, ale zároveň nie sú schopní vyprázdniť močový mechúr (hlavný príznak). Ďalej môže byť naplnený močový mechúr viditeľný ako opuch v podbrušku, pacienti sú bledí, nepokojní a potia sa. Ak je však príčina retencie moču neurogénna, bolesť môže chýbať.