Aké sú terapeutické možnosti?
Na jednej strane je možné uskutočniť terapiu, ktorá iba potláča príznaky. Pri tejto terapii sa voľná voda odstraňuje z brušnej dutiny bez liečby základného ochorenia. Na tento účel sa používajú lieky, ktoré majú odvodňovací účinok, tzv diuretiká, môže byť použité.
Pacienti by navyše mali dbať na to, aby dodržiavali nízky obsah solí strava. Ak sa však liečba preruší bez liečby základného ochorenia, tekutina v brušnej dutine sa doplní po relatívne krátkom čase. Ďalšou možnosťou je ascites pichnutie.
Tu sa do brušnej dutiny zavedie kanyla a z bruška sa odvádza voľná tekutina. Všeobecne sa preto odporúča liečiť základné ochorenie. Ak podvýživa je príčina, tekutina sa už nehromadí v brušnej dutine, akonáhle sa pacient dostane do výživy stav sa vráti do normálu.
V prípade pokročilých pečeň cirhóza alebo nádorové ochorenie je liečba často náročná, pretože ochorenie sa nedá vyliečiť alebo sa dá vyliečiť iba v obmedzenej miere. Je logické kombinovať oba terapeutické prístupy. Inými slovami, na liečenie základnej choroby, ako aj na liečenie jej príznakov pomocou lekárskej drenáže.
Aké komplikácie môžu nastať?
Pacienti s ascitom v dôsledku preťaženia krv v pečeň často zažívajú emigráciu črevnú baktérie do brušnej dutiny. Vážne bakteriálne zápal pobrušnice, tj. zápal pobrušnice, ktoré sa musia čo najskôr liečiť antibiotikom. Ak sa tak nestane alebo sa stane príliš neskoro, môže to byť smrteľné.
To je prognóza
Prítomnosť voľnej tekutiny v brušnej dutine spravidla skôr naznačuje zlú prognózu, pretože najbežnejšími príčinami sú zďaleka pokročilé zhubné ochorenia, ako je cirhóza pečeň alebo nádor. Aj keď je možné vodu z brucha čiastočne alebo úplne odstrániť, pretože základná choroba sa obvykle nedá liečiť, v priebehu choroby sa bude znova a znova vytvárať. Pečeň je hlavnou príčinou zadržiavania vody v bruchu.
Ak je pečeň vážne poškodená cirhóza pečenesa krv už nemôže voľne prúdiť, upchá sa a vedie k vysoký krvný tlak na dodávateľskom portáli žila. Výsledkom je, že voda je stlačená z vnútornej strany cievy do voľnej brušnej dutiny a zhromažďuje sa tam. Ale aj ďalšie základné choroby, napríklad nedostatok pravice srdce, môže viesť k ascitu prostredníctvom krv prekrvenie pečene.
Pri chronickom poškodení pečeňového tkaniva sa vytvárajú jazvy po nárazovom tkanive. Toto je známe ako fibróza pečene. Ak transformácia bude postupovať ďalej, bude podiel nefunkčný spojivové tkanivo zvyšuje.
Pečeň už nie je schopná plniť svoje úlohy v detoxikácia a v metabolizme hormónov a bielkovín. Tento proces je nezvratný. Jednou z najbežnejších príčin cirhózy pečene je chronická konzumácia alkoholu.
Chronické vírusové zápal pečene (hepatitída B, C a D) sú autoimunitné ochorenia pečene a poškodenia spôsobené vplyvmi prostredia menej časté. Pretože prvotné príznaky sú veľmi nešpecifické, cirhóza často progreduje a vedie k závažným príznakom. The spojivové tkanivo transformácia pečeňového tkaniva spôsobuje sťažený prietok krvi.
Krv pochádzajúca z brušných orgánov sa hromadí späť do pečene žila a vytvára zvýšený vaskulárny tlak. Toto sa nazýva portálna hypertenzia. Okrem tvorby obtokových obvodov cez plavidlá v pažeráku a bruchu vedie portálna hypertenzia k rozvoju ascitu, vody v bruchu. Okrem toho, znížená syntéza bielkovín, najmä bielkovina, vedie k posunu tekutiny z plavidlá do susedného tkaniva. Týmto spôsobom sa vytvára nielen edém, hromadenie tekutín v tkanive, ale aj v brušnej dutine.
