Peritoneum (grécky: peritonaion = natiahnuté pobrušnice) slúži na vzduchotesné utesnenie brušnej dutiny a orgánov v nej umiestnených. Je rozdelený na temenný a viscerálny list a pokrýva všetky orgány brušnej dutiny pod membrána až po panvu (najhlbší bod je Douglasov priestor). Produkuje tiež peritoneálnu tekutinu a je súčasťou imunitný systém.
Štruktúra pobrušnice
Celková plocha pobrušnice u ľudí je 1.6 až 2.0 m2. Na prednej stene brušnej dutiny pod pupkom je päť pozdĺžnych záhybov, ktoré sa používajú ako vodiace štruktúry v chirurgii. Tieto tri štruktúry v strede pochádzajú z embryonálneho obdobia a zobrazujú sa tu tri veľké plavidlá pre krv výmena medzi matkou a dieťaťom.
Štruktúry bezat bočne od nich obsahujú arterie a dolnú epigastriu žila, ktoré slúžia na zásobovanie krv k brušnej stene. Peritoneum je podľa svojich krycích štruktúr rozdelené na viscerálny a temenný list. Tieto orgány sú tiež pripevnené k závesnému pásu, mezo.
Listy pobrušnice sú dodávané rôznymi nervy. Viscerálny list je inervovaný hlavne vegetatívnym nervový systém. Časti pobrušnice nad žlčníka a pečeň sú inervované brušný nerv.
Temenný list je miechou citlivo inervovaný nervy a brušný nerv a je preto veľmi citlivý na bolesť. sa nachádzajú v takzvanom subperitoneálnom priestore a zospodu napádajú temenný list pobrušnice. V tomto okamihu sa pobrušnica nazýva peritoneum urogenitálny.
- Samotná peritoneálna dutina je lemovaná temenným listom pobrušnice. - Viscerálny list pokrýva pečeň, slezina, žlčník, žalúdok a väčšina veľkých a tenké črevo. - Močový mechúr a u žien
- Maternica,
- Ovarie a
- Vajcovody
Funkcie
Pobrušnica vylučuje a absorbuje peritoneálnu tekutinu. Toto je číra tekutina, ktorá slúži ako „mazadlo“ a umožňuje orgánom pohybovať sa proti sebe. Táto pohyblivosť je dôležitá najmä v prípade: Množstvo tekutiny normálne nepresahuje 50 ml.
Väčšie množstvo peritoneálnej tekutiny je patologické a nazýva sa ascites. Toto je bežný príznak, keď nedostatočná tvorba tejto tekutiny bráni plynulému pohybu orgánov proti sebe a môže viesť k bolesť alebo dokonca adhézie pobrušnice. Zápal pobrušnice (zápal pobrušnice) je život ohrozujúca komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť po operácii alebo perforácii orgánu.
Peritoneum ďalej slúži ako vzduchotesné tesnenie pre brušné orgány a pre imunitnú obranu. - žalúdočná výplň a
- Trávenie a
- Tehotenstvo nevyhnutné. - Zlyhanie pečene,
- Zápal resp
- Nádorové ochorenia brušnej dutiny alebo pobrušnice.
Zápal pobrušnice, medicínsky nazývaný zápal pobrušnice, je zápalový proces, ktorý môže mať rôzne príčiny. V závislosti od príčiny zápal pobrušnice možno rozdeliť na primárnu a sekundárnu peritonitídu. Primárna peritonitída predstavuje iba veľmi malú časť peritonitídy, ktorá sa vyskytuje.
Zápal sa nazýva zápal pobrušnice, ak sa vyskytne bez predchádzania ochorením iných orgánov brušnej dutiny. V zásade akýkoľvek zápal orgánov brušnej dutiny, ktoré prichádzajú do styku s pobrušnicou, môže spôsobiť zápal pobrušnice. Ak je to tak, nazýva sa to sekundárna peritonitída.
Najčastejšie sa peritonitída vyskytuje v spojení s zápal slepého čreva. Zápal iných orgánov však môže sprevádzať aj zápal pobrušnice, napríklad zápal ženských reprodukčných orgánov. Tzv divertikulitída je ďalší dôvod, prečo sa môže pobrušnica zapáliť.
Pri tomto ochorení sa vyskytuje výčnelok časti hrubého čreva, ktorý sa zapáli, rovnako ako susedné pobrušnice. Ak baktérie vstúpi do peritoneálnej dutiny v dôsledku poranenia čreva, pobrušnica sa takmer určite zapáli. Príznaky zápalu pobrušnice sa rozlišujú podľa stavu ochorenia.
Ak sa peritonitída vyskytne lokálne, všeobecne stav postihnutej osoby je ťažko ovplyvnená. A horúčka sa tiež môžu vyskytnúť, ale sú zriedkavo hlavným príznakom. Bolestivý tlak v postihnutej oblasti je typickým príznakom lokálnej peritonitídy.
Typické je tiež takzvané obranné napätie brušné svaly, čo sa dá posúdiť palpáciou brucha. Ak je však prítomná takzvaná generalizovaná peritonitída, všeobecná stav postihnutej osoby je veľmi vážne narušená. Otras príznaky sú spojené s nízkymi krv tlak, rýchly pulz a vysoký horúčka.
Brucho vykazuje pri dotyku obranné napätie a výraznú citlivosť na tlak. Akútna peritonitída by mala byť diagnostikovaná čo najskôr ošetrujúcim lekárom, aby bolo možné zahájiť špecifickú liečbu. Liečba peritonitídy sa vždy vykonáva chirurgicky.
Počas operácie by mal byť zápal lokalizovaný a podľa možnosti odstránený, napríklad odstránením zapáleného slepého čreva. Ideálne všetko baktérie zodpovedné za zápal pobrušnice. Spravidla sa vykonáva sprievodná terapia, ktorá zahrnuje podávanie širokospektrálneho spektra antibiotiká zabrániť baktérie z množenia.
