Fenický nerv

Prehľad

Frenický nerv je bilaterálny nerv, ktorý sa skladá z krčka maternice nervy C3, C4 a C5. Nesie citlivé vlákna pre osrdcovník, kričal a pobrušnice ako aj časti motora, ktoré napájajú membrána. Vďaka svojej funkcii je bránicový nerv často spájaný s čkanie (singultus) a dýchanie ťažkosti, ktoré môžu nastať, keď membrána je paralyzovaný.

Nervový kurz

Po krčnej nervy C3, C4 a C5 sa spojili na pravej a ľavej strane a vytvorili bránicový nerv, ktorý vedie dole pozdĺž predného scalenového svalu, bočného krk sval. Priebeh bránicového nervu je bočný k vagus nerv. Frenický nerv potom vedie medzi dutá žila a podklíčková tepna do hrudnej dutiny.

Ďalší priebeh je vždy po stranách mediastína, vymedzeného telesnou dutinou spojivové tkanivo dosky, ktorá leží medzi týmito dvoma pľúca krídla, dole smerom k membrána. Je dôležité, aby bol bránicový nerv umiestnený smerom k bruchu, smerom k krv plavidlá a prieduškové trubice vedúce do pľúc. Po dosiahnutí bránice ním prejde ľavý bránicový nerv spolu s pažerákom a pravý nerv dolným dutá žila. Potom, čo nerv dodáva bránici motorické a citlivé vlákna, dáva ďalšie citlivé vetvy, takzvané rami phrenicoabdominales, na inerváciu pobrušnice v hornej časti brucha a potom končí v jeho priebehu. Na svojej ceste phrenický nerv pravidelne uvoľňuje ďalšie citlivé nervové vetvy na zásobovanie nervov nervom osrdcovník a pľúca pleť.

Príčiny

Jednou z príčin, ktorá môže viesť k podráždeniu bránicového nervu, je zvýšený tlak v bruchu, ktorý však ovplyvňuje aj bránicu. Môže k tomu dôjsť počas a laparoskopia technikou kľúčovej dierky alebo samovoľne spôsobenou príliš rýchlym a bujným príjmom potravy alebo podobne. Za poškodením bránicového nervu, ktoré môže byť sprevádzané paralýzou bránice, môže byť priame poškodenie nervu, napríklad chirurgickým zákrokom v hrudníku, pri ktorom je nerv poškodený alebo prerušený.

Na druhej strane, bránicový nerv môže stratiť svoju funkciu zápalom. V tejto súvislosti Guillain-Barrého syndróm, roztrúsená skleróza a patogény, ako sú borélie baktérie treba spomenúť. V prípade zápalu možno príznaky zmierniť liečením príčiny. Nie vždy však možno zaručiť stopercentné obnovenie pôvodného stavu.