Ramenné artróza (omartróza) je choroba z opotrebenia ramenný kĺb. Ovplyvňuje kĺb medzi hlava of ramennej a glenoidná dutina lopatka. Klinický obraz ramena artróza sa prejavuje opotrebovaním kĺbu chrupavka, Tak, že okostice ako aj ďalšie bolesť-citlivé štruktúry ako je okolie šľachy môže byť podráždený. Okrem toho opotrebenie chrupavka môže viesť k tvorbe nepravidelností v kosti, ktoré ďalej obmedzujú spoločnú hru a pohyblivosť a spôsobujú bolesť.
Obsah liečby / terapie
- Úľava od bolesti
- Stabilizácia kĺbu
- Posilnenie okolitých štruktúr
- mobilizácia
- Tréning držania tela
- Fyzická terapia
- Manuálna terapia
V prípade začínajúcich ramenný kĺb artróza, pred rozhodnutím o operácii by mali byť vyčerpané všetky možnosti konzervatívnej liečby. Artróza ramenného kĺbu nemožno liečiť príčinne konzervatívnymi prostriedkami, ako sú fyzioterapia a fyzikálna terapia. Cieľ konzervatívnej terapie pre artróza ramenného kĺbu je teda dosiahnuť bolesť úľavu alebo oslobodenie od bolesti stabilizáciou kĺbu, budovaním svalov a trénovaním držania tela.
Okrem toho sa obnoví a zlepší mobilita ramena, aby pacient mohol znovu použiť svoju ruku v každodennom živote a v práci. Ďalším cieľom liečby je zlepšenie výživy kĺbov chrupavka a metabolizmus kĺbov a okolitých štruktúr. Terapia zahŕňa cviky na vybudovanie svalov obklopujúcich rameno, napríklad rotátorová manžeta a svaly hornej časti chrbta.
Je tiež nevyhnutné správne držanie tela a práca na narovnaní hornej časti chrbta a mobilite prechodu medzi hrudnou a bedrovou chrbticou. Tým sa vytvorí lepšia východisková pozícia pre spoločnú hru ramena. Pomocou ručnej terapie sa spoločná hra ramenný kĺb a okolie kĺby môžu byť vylepšené a môžu byť vyriešené prípadné blokovania a nesprávne polohy.
Okrem toho sa dá pracovať s fyzikálnou terapiou tepelná terapia (fango alebo hot roll), masáže môžu uvoľniť kontraktúry vo svaloch obklopujúcich rameno. Úspešnosť liečby artróza ramenného kĺbu závisí vo veľkej miere od spolupráce a motivácie dotknutej osoby, pretože je potrebné vykonávať cvičebný program samostatne doma až 5 - 6-krát týždenne. V tejto súvislosti by vás mohli zaujímať nasledujúce články:
- Cvičenie proti hrbovi
- Škola držania tela
Všeobecne je potrebné pokúsiť sa pokračovať v používaní ramena postihnutého artróza ramena v každodennom živote, napríklad pri umývaní vlasy alebo siahanie po predmetoch z vysokých skriniek.
Tým sa zabráni ďalšiemu obmedzeniu pohybu kĺbov a ruka sa aktívne cvičí. Nasledujúce cvičenia je možné vykonávať každý deň alebo každý druhý deň. Preťahovanie rameno vo východiskovej polohe ohybu: päta na podpore, obe ruky natiahnuté čo najviac dopredu, hlava držaný uvoľnený medzi rukami.
Akcia: plazte sa rukami dopredu, pokiaľ to umožňuje pohyblivosť ramien, dávajte pozor, aby ste ramená neťahali k ušiam - vydržte asi 2 minúty, podľa potreby opakujte Bočné strečing východisková poloha: postavte sa bokom k stene, postihnuté rameno smeruje k stene, ruka je mierne zdvihnutá do strany a leží čo najbližšie k stene Akcia lezie rukou po stene čo najďalej - opäť opatrne neťahajte rameno až k uchu - podržte asi 2 minúty, ak je to potrebné, zopakujte to a vymeňte bočné strany predlaktie podpora Počiatočná pozícia: podpora predlaktia bočne na jednom predlaktí a lakte, boky sú vystreté, kolená sú sklonené a dotýkajú sa podlahy, ramená sa sťahujú dozadu Akcia: zdvihnite bedro z podlahy tak, aby sa iba predlaktie a dolné koleno dotýkalo podlahy Zvýšenie: úplne natiahnite kolená a podložte chodidlá na podlahe tvorí telo teraz priamku - približne 30 sekúnd podržte, opakujte trikrát a potom vymeňte strany Rotátorová manžeta tréning Východisková poloha: stoj s lakťami ohnutými o 90 stupňov, horné ruky opreté o telo Vykonanie: látku držte napnutú medzi oboma rukami, súčasne ťahajte oboma rukami rovno smerom von - dbajte na to, aby horné ruky spočívali na tele - držte cca. 30 sekúnd, opakujte 3 krát Ďalšie cviky nájdete v článkoch:
- Cvičenie na artrózu ramena
- Cvičenie pre manžetu rotátora
- Ramenný náraz - cviky
Výcvik budovania svalov má veľký význam pri osteoartróze všeobecne, najmä však pri osteoartróze ramena. Ramenný kĺb je v kosti a ak je svalové vedenie slabé, môže dôjsť k namáhaniu kĺbu.
Cielený tréning budovania svalov môže znížiť zaťaženie chrupavkových povrchov kĺbov a znížiť progresiu artrózy s jej príznakmi. Pacient by mal pravidelne a dôsledne trénovať prírastok, aby sa dosiahlo dlhodobé zlepšenie svalovej stability. Aby ste správne používali nahromadené svalstvo, je dôležité trénovať koordinácie a stabilizácia, pri ktorej sa pacient naučí adekvátne reagovať na určité pohyby alebo polohy v každodennom živote, aby si čo najviac odľahčil ramenný kĺb.
Výcvik budovania svalov by sa mal kombinovať s výcvikom mobilizácie, aby sa zabránilo pohybovým obmedzeniam a aby boli svaly pružné a pružné. Pohyb a svalová stabilita sú pri liečbe artrotiky nevyhnutné kĺby, ako v artróza ramena. Viac informácií nájdete v týchto článkoch:
- theraband
- Fyzioterapia na prístroji
Manuálna terapia sa môže použiť aj pri liečbe artróza ramena.
Manuálnu terapiu môže lekár výslovne predpísať a vykonávajú ju fyzioterapeuti s príslušným zaškolením. Pri manuálnej terapii terapeut lieči kĺb pomocou rôznych techník uchopenia. Cieľom je zlepšiť mechaniku spojov, zásobovanie a krv obeh (trofický) kĺbu.
Medzi techniky spoločnej mobilizácie patrí napríklad „kĺzanie“. Terapeut sa uchopí blízko kĺbu a povrchy kĺbu pohybuje proti sebe pôsobením ľahkého, nameraného tlaku. Na zmiernenie bolesti možno použiť aj zmierňujúce opatrenia, ako napríklad „trakčné ošetrenie“.
Počas trakcie sa povrchy kĺbov od seba uvoľňujú prostredníctvom cielených úchopov a dávkovaného tlaku, aby sa konštrukcie mohli zotaviť z tlakového zaťaženia. Ak kĺby sú blokované, môžu sa uvoľniť ďalšími mobilizačnými technikami, v ramene to však býva zriedka. Podrobné informácie o tejto téme nájdete v nasledujúcom článku: Manuálna terapia Fyzikálna terapia pre artrózu ramena zahŕňa napríklad nasledujúce články, ktoré by vás v tejto súvislosti mohli tiež zaujímať:
- Tepelná terapia
- elektroterapia
- kryoterapia
- Bazén na cvičenie
- Cvičenie proti napätiu krku
- Postisometrická relaxácia
- Progresívna svalová relaxácia
- Aplikácia tepla môže uvoľniť svaly, ktoré sú často napäté v dôsledku artrózy, a zlepšiť ich krv cirkuláciu a tým zásobovanie kĺbových a okolitých štruktúr.
Pôsobí tlmivo a relaxačne. Pri akútnych zápaloch by sa nemalo pôsobiť teplo. Pri fyzikálnej terapii sa používa napríklad fango, červené svetlo alebo horúci vzduch.
- elektroterapia sa tiež používa vo fyzikálnej terapii na špecifickú stimuláciu krv cirkuláciu v postihnutej oblasti, zmierni bolesť a uvoľní svaly.
Elektródy sú umiestnené na pokožke pacienta a určité formy prúdu prechádzajú tkanivom. Pacient by nemal mať na tele žiadne kovové časti a pred liečbou by mali byť objasnené ďalšie možné kontraindikácie. Počas liečby pacient pocíti jemné, príjemné mravčenie.
- kryoterapia, tj. Chladovú terapiu, je možné použiť najmä pri akútnych bolestiach alebo pri zápaloch. Pre intenzívne mobilizačné techniky môže byť na dosiahnutie optimálneho výsledku liečby tiež užitočná aplikácia za studena.
Všetky články v tejto sérii:
