Patogenéza (vývoj ochorenia) Presná príčina polymorfnej ľahkej dermatózy nie je známa. V nedávnych štúdiách sa predpokladá, že imunitná regulácia je po vystavení ultrafialovému žiareniu narušená. Asi 75% postihnutých osôb má výhradnú citlivosť na UV-A. 15% vykazuje citlivosť na UV-A/B. Zistilo sa, že polymorfná svetelná dermatóza sa vyskytuje aj pri slnečnom žiarení za oknom ... Polymorfná ľahká dermatóza: Príčiny
Všeobecné opatrenia Profylaktické opatrenia (postupná schéma podľa postupu): Aklimatizácia na svetlo na jar/leto (asi 75% postihnutých jedincov má výhradnú citlivosť na UV-A, 15% vykazuje citlivosť na UV-A/B). Opaľovací krém so širokospektrálnym účinkom a faktorom ochrany pred slnkom 30-50 s prídavkom antioxidantov. Pri akútnej polymorfnej svetlej dermatóze: Opaľovací krém Externé (vonkajšie) protizápalové (protizápalové) opatrenia, v prípade potreby kortikosteroidné krémy. … Polymorfná ľahká dermatóza: terapia
Psoriatická artritída (PsA) (synonymá: Arthritis mutilans psoriatica; Arthritis psoriatica; Arthritis psoriatrica; Arthritis and spondylitis in psoriasis; Arthropathia psoriatica; Arthropathia psoriatica nec; Arthropathy in psoriasis jn; distální interfalangeální psoriatilitis psoriatic arthropathy; psoriatica; psoriasis arthropathica; psoriatická artropatia; psoriatická osteoartropatia; spondylitída psoriatica; psoriatická artritída; ICD-10 L40. 5: Psoriatická artropatia) popisuje ... Psoriatická artritída
Infekčné a parazitárne choroby (A00-B99). Infekcie inými vírusmi, ako je vírus herpes simplex alebo coxsackie vírusy. Muskuloskeletálny systém a spojivové tkanivo (M00-M99). Arteritis temporalis (synonymá: Arteriitis cranialis; Hortonova choroba; obrovská bunková arteritída; Horton-Magath-Brownov syndróm)-systémová vaskulitída (vaskulárny zápal) postihujúca arteriae temporales (temporálne tepny), najmä u starších ľudí. Psychika-nervový systém (F00-F99; G00-G99). … Šindle (Herpes Zoster): Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené pásovým oparom (pásový opar): Respiračný systém (J00-J99) Pneumónia (zápal pľúc)/pneumonitída (najmä u imunosuprimovaných pacientov)-Poznámka: typické zmeny pokožky sa prejavujú iba pri dlhá latencia až 14 dní. Oči a očné prívesky (H00-H59). Zoster ophthalmicus (postihuje 10-20% dospelých zoster… Šindle (Herpes Zoster): komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej teploty, telesnej hmotnosti, telesnej výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Vyrážka na koži, slizniciach a sklérach (biela časť oka) s tvorbou vezikúl (pľuzgieriky zoster; možné aj bez výkvetov) v postihnutom dermatóme/oblasti pokožky,… Šindle (Herpes Zoster): Vyšetrenie
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ku ktorým môže prispieť polymorfná ľahká dermatóza: Koža a podkožie (L00-L99). Polymorfná ľahká dermatóza sa často sezónne vyskytuje chronickým a opakujúcim sa spôsobom
Diagnóza sa zvyčajne robí klinicky. Laboratórne parametre 2. rádu - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia atď. - na objasnenie diferenciálnej diagnostiky. Priama detekcia vírusu pomocou PCR (polymerázová reťazová reakcia) z obsahu vezikúl, kožných biopsií, mozgovomiechového moku* alebo krvi - na detekciu infekcie vírusom varicella zoster [citlivosť a špecifickosť ... Šindle (Herpes Zoster): Test a diagnostika
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža [nerovnomerný erytém (plošné začervenanie kože), za ktorým nasledujú: bully (pľuzgiere), papuly (vezikuly), papulo-vezikuly (zmes papule a vezikúl (vezikula)), plaky] Predilekčné miesta (typické miesta pre výskyt ... Polymorfná ľahká dermatóza: Vyšetrenie
Terapeutické ciele Skrátenie symptomatickej fázy Vyhnutie sa komplikáciám Odporúčania terapie Antivírusová terapia: čo najskôr: virostáza (antivirotiká/lieky, ktoré inhibujú replikáciu vírusu) Poznámka: Antivírusová terapia do 72 hodín od rozpadu vezikúl tiež znižuje riziko postzosterovej neuralgie. terapia: Pacienti <50 rokov + obmedzené nálezy na trupe a končatinách: antivirotiká (aciklovir, brivudín, valaciklovir a famciklovir),… Šindle (Herpes Zoster): Drogová terapia
Polymorfná ľahká dermatóza je zvyčajne diagnostikovaná na základe príznakov a anamnézy. Zriedkavo sa musí vykonať histologické vyšetrenie (jemné tkanivo) biopsie (vzorka tkaniva).
Diagnóza sa zvyčajne robí na základe anamnézy a fyzického vyšetrenia. Voliteľná diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, telesného vyšetrenia, laboratórnej diagnostiky a povinnej diagnostiky zdravotníckych pomôcok - na diferenciálnu diagnostiku v prípade komplikácií. Počítačová tomografia lebky (kraniálne CT, kraniálne CT alebo cCT) - ak meningoencefalitída ... Šindle (Herpes Zoster): Diagnostické testy