A nádor hypofýzy je prevažne benígny rast hypofýzy to predstavuje asi 30 až 40 percent mozog nádory. Nádory hypofýzy sú zvyčajne ľahko liečiteľné vďaka moderným mikrochirurgickým postupom.
Čo je to nádor hypofýzy?
Schematický diagram ukazujúci umiestnenie a mozog nádor v mozgu. Klikni na zväčšenie. A nádor hypofýzy je patologický, zvyčajne benígny (benígny) novotvar hypofýzy. Rozlišuje sa medzi častejšie diagnostikovanými adenómami hypofýzy, ktoré tvoria spolu 15 percent mozog nádory a vznikajú z bunkového tkaniva predného laloku hypofýzy (adenohypofýza) a extrémne zriedkavé nádory zadného laloku hypofýzy (napr. nádory so zrnitými bunkami neurohypofýzy). Hypofýza je hormonálna žľaza veľká asi ako fazuľa, ktorá slúži ako rozhranie medzi mozgom a endokrinný systém a je významne zapojený do hormonálneho regulačného systému. Keďže a nádor hypofýzy vzniká z tkanivových buniek hypofýzy, môže prevziať jej vlastnosti produkujúce hormóny. Preto sa robí ďalšia diferenciácia medzi hormonálne neaktívnymi a hormonálne aktívnymi nádormi hypofýzy. Produkujú sa prevažne hormonálne aktívne nádory hypofýzy hormóny a narušiť hormonálny regulačný systém hypofýzy v dôsledku nadbytku hormónov. Najbežnejším nádorom hypofýzy je prolaktinóm (asi 40 percent nádorov hypofýzy), čo je hormonálne aktívny nádor, ktorý produkuje prolaktín.
Príčiny
Príčiny nádoru hypofýzy nie sú dodnes jasne pochopené. Existuje podozrenie, že nádor hypofýzy vzniká z jednej abnormálnej bunky hypofýzy, ktorá sa delí, množí a vytvára nádor bez konkrétnych buniek so zvláštnym rizikom degenerácie. Nie sú známe ani spúšťače tohto procesu degenerácie a súvislosť medzi nimi faktory životného prostredia pôsobenie na genóm a vývoj nádoru ešte neboli preukázané. V jednotlivých konkrétnych prípadoch sú základom nádoru hypofýzy genetické faktory. Napríklad, mnohopočetná endokrinná neoplázia (Syndróm MEN-1) nesie zvýšené riziko nádorov hypofýzy.
Typické príznaky a znaky
- Poruchy zraku
- Poruchy zorného poľa
- Zvýšenie hormónov hypofýzy
Diagnóza a priebeh
Na diagnostiku nádoru hypofýzy sa používajú diagnostické zobrazovacie techniky, ako sú MRI, CT a Röntgen sa hlavne používajú. MRI (magnetická rezonancia) hlavamôžu byť napríklad použité na lokalizáciu nádoru hypofýzy a na určenie jeho veľkosti. Hormónové stanovenie krv poskytuje informácie o hormonálnej aktivite a type nádoru hypofýzy ako súčasť a odlišná diagnóza. V prípade prolaktinómu teda: prolaktín hodnota je zvýšená. Zvýšená hodnota rastu hormóny (nad 5 ng / mm) označuje nádor hypofýzy produkujúci rastový hormón. Okrem toho a dexametazón test dokáže zistiť ACTH-produkujúci (adrenokortikotropný hormón) nádor hypofýzy. Odkedy zrakové postihnutie je prítomný v asi 30 percentách prípadov nádoru hypofýzy, je indikované dôkladné očné vyšetrenie. Nádory hypofýzy vo všeobecnosti nie sú smrteľné ani život ohrozujúce a prognóza je priaznivá, aj keď existuje vysoké riziko ich opakovania. Ak sa nádor hypofýzy nelieči, môže zasiahnuť susedné orgány (optické nervy, krv plavidlá), pretože jeho veľkosť rastie a vo väčšine prípadov vedie k smrti.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov sa nádor hypofýzy dá liečiť a odstrániť pomerne dobre, čo pacientovi neprináša žiadne zvláštne komplikácie alebo nepríjemné pocity. Avšak bez liečby sa nádor v mozgu môže rozšíriť do ďalších oblastí hlava tela a spôsobiť nepríjemné pocity v týchto regiónoch. Kvôli nádoru hypofýzy sa vo väčšine prípadov vyskytujú poruchy videnia. Môže sa znížiť videnie a pacient trpí dvojitým videním alebo takzvaným závojovým videním. Ďalej môže dôjsť k paralýze a poruchám v rôznych oblastiach zorného poľa, takže postihnutá osoba sa už nemôže pohybovať alebo ovládať určité oblasti. Tieto paralýzy výrazne obmedzujú každodenný život pacienta a vedú k významnej strate kvality života. Liečba nádoru hypofýzy sa zvyčajne vykonáva ožarovaním terapie, pretože chirurgické odstránenie nie je možné. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie a nádor sa dá obvykle relatívne dobre odstrániť. Ďalej sa používa liek a postihnutá osoba musí v nasledujúcich rokoch podstúpiť opakované vyšetrenia. Ak je odstránenie úspešné, dĺžka života nie je ovplyvnená.
Kedy treba ísť k lekárovi?
V závislosti na svojej veľkosti a umiestnení môže nádor hypofýzy spôsobiť veľmi odlišné príznaky. Návšteva lekára je vhodná hneď, ako sa objavia príznaky hormonálnej poruchy, ako napríklad zvýšenie ukladania tukov na bruchu a súčasná strata svalovej hmoty hmota alebo nevysvetliteľné zväčšenie rúk a nôh (akromegália). Ak sa neobjaví normálny rastový prúd a ich výška výrazne zaostáva za výškou ich rovesníkov, deti by mali byť predložené pediatrovi. Menštruačné nepravidelnosti a strata sexuálnej túžby u žien môžu naznačovať nedostatok ženského pohlavia súvisiaci s nádormi hormóny. V takom prípade sa odporúča návšteva gynekológa, ktorý môže vylúčiť gynekologické príčiny a v prípade potreby zariadiť ďalšie objasnenie odborníkom. U mužov nádor hypofýzy príležitostne vyvoláva poruchy potencie a stratu libida; tu je urológ vhodným prvým kontaktným miestom. Ďalšími varovnými príznakmi nádoru hypofýzy môžu byť zvýšené pocity studený, pomalý pulz, nízky krv tlak, únava, strata výkonu, znateľná bledosť koža, bolesti hlavy, poruchy videnia a tendencia k hypoglykémie. Každý z týchto prejavov môže byť spôsobený aj inými, oveľa neškodnejšími chorobami - návšteva rodinného lekára sa odporúča, ak sa vyskytne niekoľko príznakov súčasne, ťažkosti pretrvávajú dlhší čas alebo sa zhoršujú. Ak sa podozrenie potvrdí, odporúča sa ďalšie vyšetrenie endokrinológom alebo zobrazovacími metódami.
Liečba a terapia
Štandart terapie pre nádor hypofýzy je mikrochirurgia, aj keď prolaktinóm je výnimkou a lieči sa liekmi. Z dôvodu umiestnenia hypofýzy je vo väčšine prípadov prístup k nádoru nosovým otvorom a otvorom lebka sa vyžaduje iba pri obzvlášť veľkých nádoroch hypofýzy. Ak sa ukáže, že nádor hypofýzy je nefunkčný alebo iba čiastočne odstrániteľný, ožarovanie terapie sa tiež používa. V niektorých prípadoch však z dôvodu problematického umiestnenia hypofýzy nie je možné radikálne odstránenie reziduálneho nádoru, preto sa jeho vývoj sleduje pomocou zobrazovacích techník (MRI) a v prípade potreby je potrebný nový chirurgický zákrok. Prolaktinóm ako hormonálne aktívny nádor hypofýzy je liečený liečivo dopamín agonisty, ktoré inhibujú zvýšené prolaktín vylučovanie a postupne viesť k minimalizácii nádoru hypofýzy. O mikrochirurgickom odstránení nádoru sa uvažuje iba u pacientov, ktorí nedokážu tolerovať dlhodobú medikamentóznu liečbu a keď nádor na liek nereaguje. Dôsledkom mikrochirurgického a radikálneho odstránenia nádoru hypofýzy je v zriedkavých prípadoch hypopituitarizmus, ktorý vedie k nedostatku hormónov. To sa kompenzuje liečbou v rámci substitučnej liečby.
Prevencia
Pretože nie sú známe presné príčiny ani spúšťače predpokladanej degenerácie buniek, nie je možné zabrániť nádoru hypofýzy. Všeobecne sa odporúča vyhnúť sa karcinogénnym látkam, ako sú chemikálie, zbytočné žiarenie a alkohol a nikotín. Zdravý strava a podpora cvičenia imunitný systém a minimalizovať riziko ochorenia všeobecne a osobitne s ohľadom na nádory hypofýzy.
Nasleduj
Po nádore hypofýzy je často nedostatok hormónov vyvolaný hypofunkciou hypofýzy. Na tento účel lekár predpisuje príslušné lieky. Pacienti by mali starostlivo dodržiavať pokyny pre túto substitučnú liečbu, aby sa vylúčili akékoľvek problémy. Vo fáze po liečbe je dôležité zabrániť škodlivosti stimulanty ako alkohol a nikotín. Zdravé jedlá a dostatok pohybu pomáhajú postihnutým znižovať riziko chorôb a posilňovať zdravie imunitný systém. S týmto vylepšením v zdravie, pacienti sa cítia ozbrojení proti chorobám a relapsom. Dopĺňajú zdravé strava, môžu obmedziť kofeín spotreba a strava, ak sú nadváha. Pacienti s normálnou hmotnosťou sa cítia oveľa lepšie, pretože kardiovaskulárny systém nie je preťažený. Chudnutie odporúčané lekárom má tiež pozitívny vplyv na hodnoty krvi a zaisťuje väčšie vhodnosť. Preto stojí za to zahrnúť šport a pohyb do programu následnej starostlivosti. Činnosti a následné relaxácie fázy tiež znižujú každý deň stres. Toto je ďalší dôležitý bod pre zdravie. S autogénny výcvik a / alebo jóga, postihnutí tiež trénujú svoju všímavosť a týmto spôsobom zvyšujú kvalitu svojho života.
Čo môžete urobiť sami
Nádor hypofýzy je závažné ochorenie, ktoré by pacienti v žiadnom prípade nemali sami liečiť alebo ignorovať. Je veľmi dôležité, aby sa terapia určovala po konzultácii s ošetrujúcim lekárom a aby sa uskutočňovala dôsledne. Aktívna účasť pacienta je možná. Pacient môže dôsledne sledovať plán terapie, zúčastňovať sa kontrolných vyšetrení a aktívne hlásiť lekárovi zmeny, abnormality alebo možné nové príznaky. Súbežne s terapiou nádorov sa môže pacient pokúsiť dosiahnuť imunitný systém to je čo najstabilnejšie a dobrá všeobecná fyzika stav. Prvým krokom k tomu je zdržať sa škodlivých látok ako napr nikotín a alkohol. kofeín spotreba sa dá tiež znížiť na jednu alebo dve šálky denne. Ak je pacient nadváha, mal by sa pokúsiť dosiahnuť normálnu váhu. Uvoľníte tým jeho námahu kardiovaskulárny systém a dať ho do zdravšieho a zdravšieho stavu. Chudnutie sa dá zvyčajne dosiahnuť rýchlo zmenou stravaa krvné hodnoty a celkový fyzický stav stav tiež vylepšiť. Podporuje ich vhodný športový alebo pohybový program Opatrenia. Týmto spôsobom môže pacient zabezpečiť, aby mal zdravšie telo, aby lepšie zvládal namáhavé namáhanie terapiami. Stres a tlaku v každodennom živote sa dá v mnohých prípadoch vyhnúť alebo ho znížiť. Autogénny výcvik or jóga môže prispieť k relaxácie.
