Čo je elektronický záznam pacienta?
Elektronický záznam pacienta (ePA) je druh digitálnej kartotéky, do ktorej možno vyplniť všetky údaje týkajúce sa zdravia. To zahŕňa diagnózy, liečby, listy od lekárov, predpísané lieky a očkovania.
Digitálne úložisko vám umožňuje kedykoľvek si sami prezerať svoje zdravotné údaje. Ale s vaším súhlasom môže urobiť to isté váš rodinný lekár, špecialisti, opatrovateľské zariadenia a lekárnici.
Veľká výhoda: môžu sa zohľadniť informácie dôležité pre vašu liečbu a vyhnúť sa duplicitným vyšetreniam.
Zákonné zdravotné poisťovne sú povinné ponúkať elektronickú kartotéku pacienta. Mnohé súkromné poisťovne ich však sprístupňujú aj svojim klientom.
Aké sú výhody elektronickej kartotéky pacienta?
Konsolidáciou najdôležitejších údajov o pacientovi majú ošetrujúci lekári na dosah všetky relevantné lekárske informácie o pacientovi. Aj pri nových pacientoch má lekár okamžite po ruke celú anamnézu. Môžu tak rýchlo robiť správne lekárske rozhodnutia.
Toto je obzvlášť dôležité v núdzových situáciách – napríklad ak pacient nereaguje po nehode alebo má už existujúci stav, ako je cukrovka, slabosť obličiek (renálna insuficiencia) alebo srdcové ochorenie. Tu môže mať nesprávny liek vážne následky na zdravie.
Elektronický spis pacienta nahrádza aj klasický list lekára. Minimalizuje riziko chýbajúcich informácií alebo chýb, keď pacient zmení lekára alebo je odoslaný k inému špecialistovi.
Váš lekár môže preto použiť ePA na jednoduchšie vyhodnotenie celej vašej anamnézy, aby našiel vhodnú terapiu. Elektronický záznam pacienta uľahčuje aj vydávanie receptov.
Aké údaje sú uložené?
V elektronickom zázname pacienta je možné uložiť nasledujúce údaje:
- Findings
- diagnózy
- @ Terapeutické opatrenia
- Správy o liečbe
- očkovanie
- Preventívne lekárske prehliadky
- Bonusová brožúra zubného ošetrenia
Na základe toho sa má elektronická kartotéka pacienta postupne rozširovať. Plány zahŕňajú elektronické liečebné plány, elektronické lekárske listy, núdzové dátové záznamy a elektronické denníky bolesti.
Vy rozhodujete o tom, kto má prístup k určitým údajom vo vašom elektronickom zázname pacienta. K údajom by sa malo pristupovať len v priamom kontakte – napríklad s odborníkmi, rodinným lekárom alebo v prípade elektronického receptu z lekárne – za predpokladu, že udelíte potrebné povolenia.
Vy sami tiež určujete, ktoré dokumenty a údaje sa budú uchovávať a ako dlho.
Je dôležité si uvedomiť, že zdravotné poisťovne nemôžu nahliadnuť do vašej elektronickej kartotéky pacienta. Závery, ktoré by mohli mať vplyv na váš poistný stav alebo výhody, sú vylúčené.
Ako sú dáta chránené?
Lekárske údaje sa považujú za veľmi citlivé. Bezpečnosť vašich údajov preto dostala pri vývoji elektronickej pacientskej karty vysokú prioritu. Požiadavky na technológiu, ako aj koncepciu autorizácie a šifrovania sú zodpovedajúco vysoké, aby boli vaše údaje chránené pred prístupom tretích strán.
Hoci je táto spoločnosť súkromne riadená, je financovaná GKV-Spitzenverband ako platiteľom – inými slovami členmi zákonných zdravotných poisťovní. Hlavným akcionárom je Nemecké spolkové ministerstvo zdravotníctva (BMG), za ním nasleduje Nemecká lekárska asociácia (BÄK) a ďalšie organizácie v nemeckom zdravotníctve.
Autorizovaná autorizácia sa overuje terminálom e-zdravotníckej karty (princíp dvoch kľúčov) – napríklad lekári sa autentifikujú pomocou elektronickej zdravotnej karty (eHBA). Kvalitu používaných šifrovacích postupov pravidelne kontroluje nemecký Spolkový úrad pre informačnú bezpečnosť (BSI).
Čo hovoria kritici?
Kritické hlasy poukazujú na otázku bezpečnosti údajov. Citlivé údaje združené a uložené u jedného poskytovateľa by sa mohli stať cieľom kybernetických útokov a predstavovať potenciálne bezpečnostné riziko.
Kritici tiež diskutujú o takzvaných konektoroch TI, ktoré lekári alebo kliniky potrebujú na prístup k údajom o pacientoch, ako o možnej bezpečnostnej medzere.
Budú elektronické záznamy o pacientoch povinné?
ePA však má byť automaticky vytvorená pre každého poistenca koncom roka 2024. Potom bude platiť princíp opt-out. To znamená, že každý, kto nebude výslovne a aktívne namietať, bude zahrnutý. Procesy na to ešte nie sú objasnené. Zatiaľ tiež nie je jasné, ktoré údaje bude potom ePA skutočne automaticky obsahovať.
Celý obsah svojho elektronického spisu pacienta však budete môcť spravovať sami a tiež ho úplne alebo čiastočne vymazať. To platí aj pre údaje, ktoré nahrali vaši lekári. Môžete sa tiež sami rozhodnúť, ktorému lekárovi chcete udeliť prístup ku ktorému dokumentu – napríklad, kto bude dostávať informácie o duševných chorobách a kto nie. Zachováte si tak nad ním suverenitu.
Ako získam elektronický spis pacienta?
Spravidla potrebujete registrovaný prístup do online oblasti vašej zdravotnej poisťovne, aplikáciu poskytovanú vašou zdravotnou poisťovňou (Google Play/Apple Store) a vašu elektronickú zdravotnú kartu (eGK).
Na aktiváciu prístupu budete potrebovať aj PIN, ktorý dostanete od svojej zdravotnej poisťovne. Vaša zdravotná poisťovňa vám podrobne povie, ako sa prihlásiť a prihlásiť sa.
Po aktivácii karty máte prístup k svojim údajom prostredníctvom špeciálnych aplikácií pre váš smartfón alebo tablet (ePA app). Tieto aplikácie vyvíjajú zdravotné poisťovne a sprístupňujú ich v obchodoch s aplikáciami. Prístup cez stolný počítač momentálne nie je k dispozícii.
Aplikácie ePA pre smartfóny a tablety využívajú dvojfaktorovú autentifikáciu (2FA). Toto je doklad totožnosti, ktorý overuje vašu legitimitu prostredníctvom dvoch rôznych kanálov. Je to podobné ako online bankovníctvo: online prístup z vašej banky a priradené číslo TAN.
Ako funguje elektronická zdravotná knižka?
Cez aplikáciu vašej zdravotnej poisťovne si môžete cez svoj smartfón alebo tablet nahrať do svojho elektronického záznamu pacienta zdravotné údaje, ako sú správy od lekárov a čoskoro aj zoznamy liekov či laboratórne nálezy. Na vašu žiadosť môže váš lekár uložiť aj príslušné dokumenty.
Údaje, ktoré by sa už nemali objavovať vo vašom elektronickom zázname pacienta, môžete kedykoľvek vymazať, aj keď ste ich sami nenahrali.
Anonymné údaje pre výskum
V budúcnosti budú mať poistenci možnosť sprístupniť údaje zo svojho elektronického spisu pacienta lekárskemu výskumu. To platí aj pre výskumné farmaceutické spoločnosti v Nemecku. Toto darovanie údajov je dobrovoľné a anonymné.
Závery o vašej osobe sú vylúčené. Vaša individuálna anamnéza zostáva anonymná. Darovaním svojich údajov však významne prispievate k zlepšeniu starostlivosti a prevencie v nemeckom zdravotníckom sektore.
Toto takzvané dobrovoľné sekundárne použitie vašich údajov okrem iného umožňuje:
- odhaliť veľmi zriedkavé vedľajšie účinky lieku alebo liečby, pretože je možné študovať väčšie skupiny pacientov (> 100,000 XNUMX účastníkov)
- zlepšenie diagnostiky zriedkavých chorôb
- rýchlejšie hodnotenie a zvýšená bezpečnosť pri vývoji nových možností liečby (napr.: personalizovaná medicína)
- skoré obmedzenie pandémií
- cielené preventívne opatrenia
K svojmu elektronickému záznamu o pacientovi sa dostanete iba priamo cez vlastný smartfón alebo tablet. Elektronický záznam pacienta si však môžete nechať spracovať aj priamo v ambulancii vášho lekára.
S vašou elektronickou zdravotnou kartou a PIN (poskytnutým vašou zdravotnou poisťovňou) môže ordinácia spravovať váš elektronický záznam pacienta aj prostredníctvom svojho systému riadenia praxe (PVS).
