atlas je prvým krčný stavca ktorý podporuje lebka. Vytvára kĺbové spojenie s temennou kosťou. Zlomeniny v oblasti atlas prsteň môže zničiť medulla oblongata a spôsobiť smrť.
Čo je to atlas?
Krčná chrbtica ľudí a väčšiny ostatných cicavcov pozostáva z celkom siedmich stavcov. V porovnaní s krčnou chrbticou sú bedrové a hrudné tŕne oveľa menej pohyblivé. Za krčnú chrbticu vďačí za svoju schopnosť pohybu primárne tzv atlas, Toto je prvý krčný stavca ktorý nesie celok hlava a zvlášť otočný vertebrálny kĺb. Názov Atlas pochádza od gréckeho Titána Atlasa, ktorý podľa legendy musel niesť na sebe nebeské bremeno. Atlas je teda časť krčnej chrbtice najbližšie k lebka a stretáva sa s druhým krčný stavca, os, vo funkčnej jednotke nazývanej nicker. Nicker umožňuje hlava ohýbať sa predným smerom, čo umožňuje osobe kývnuť. V klinickej praxi znamená skratka C1 atlas. Atlas a os sa svojou anatómiou výrazne líšia od zvyškov stavcov chrbtice.
Anatómia a štruktúra
Atlas vyzerá ako prstencový tvar. Krčný stavec stratil svoje telo stavcov počas evolúcie. Atlas nesie laterálne a ventrálne kostné zahustenia nazývané massae laterales, ktoré končia polkruhovými oblúkmi kostí. Kostné oblúky sa nazývajú atlasové oblúky a zodpovedajú arcus anterior a posterior atlantis. The proces atlasu nie je výrazný, ale je nahradený vyvýšením chrbtovej strany na arcus posterior, nazývanom tiež tuberculum posterius. Tuberculum anterius tiež nesie ventrálnu stranu arcus anterior. Po stranách massae laterales sú priečne procesy, ktoré sa považujú za pozostatky processus costales a nesú foramina transversaria. Na massae laterales ležia kĺbové povrchy, ktoré spolu s okcipitálnou kosťou zodpovedajú atlantooccipitálnemu kĺbu. S osou tvoria atlasové kĺbové povrchy atlantoaxiálny kĺb. V atlase prechádza foramen transversarium tzv stavca, ktorá potom prechádza cez foramen magnum a vstupuje do lebka. Vertebrálny foramen je rozdelený na dve časti ligamentum transversum atlantis. Ventrálne k ligamentum transversum atlantis je osa densov a dorzálne k nej miecha.
Funkcia a úlohy
Atlas je pomenovaný podľa gréckeho titána Atlasa. Toto samotné naznačuje hlavnú funkciu prvého krčného stavca. Rovnako ako u gréckeho titána, pevnosť sa od Atlasu vyžaduje predovšetkým. Atlas je krčný stavec v bezprostrednej blízkosti lebky. Má teda stabilizovať prechod medzi krčnou chrbticou a hlava a musí tiež niesť celú váhu lebky. Prvý krčný stavec je však relevantný iba na stabilizáciu hlavy a chrbtice. Hlava musí byť pohyblivá. Z evolučného biologického hľadiska ľudská schopnosť otáčať hlavou prispela k prežitiu ľudského druhu. Len čo ľudský jedinec začul zvuk a podozrenie na nebezpečenstvo, otočil hlavu v smere predpokladaného nebezpečenstva. Tento proces by mohol prebehnúť v priebehu milisekúnd vďaka kĺbovému spojeniu medzi chrbticou a lebečnou kosťou, čo umožňuje priamu fixáciu a identifikáciu nebezpečenstva očami. Atlas je v podstate zapojený do kĺbového spojenia medzi krčnou chrbticou a lebečnou kosťou. Podľa toho dáva hlave pohyblivosť a schopnosť rotácie v krčnej chrbtici. Bez tohto kĺbového spojenia by boli každodenné pohyby, ako napríklad prikyvovanie, úplne nerealizovateľné. Kĺb atlasu sa značne líši od iných medzistavcových kĺby chrbtice. Ľudská chrbtica je v podstate najpohyblivejšia v oblasti krčnej chrbtice. Na druhej strane atlas ako celok tiež zabraňuje vykĺbeniu a krúteniu, pretože je stabilizovaný silnými väzmi.
Choroby
Niektoré patologické zmeny atlasu sú obzvlášť dobre známe. Patria sem rôzne vývojové poruchy a z nich vyplývajúca deformácia prvého krčného stavca. Počas embryonálneho vývoja sa môžu vo vývoji atlasu vyskytnúť poruchy, ktoré spôsobujú proporcionálnu fúziu v sklerotómoch horných štyroch somitov. Týmto spôsobom môže os occipitale fúzovať s atlasom úplne alebo neúplne. Táto porucha sa tiež nazýva asimilácia atlasu. Okrem vrodeného nesprávneho vývoja prvého krčného stavca môže byť atlas ovplyvnený nesprávnymi polohami ako všetky ostatné stavce. The miecha prebieha priamo cez atlas, takže vychýlenie stavca môže byť spojené s centrálnym nervový systém poruchy a často spôsobuje stuhnutie chrbtice. Ak je atlas navyše zarovnaný, obeh of krv a mozgovomiechový mok je často sťažený, čo zvyšuje ďalšie deficity. Okrem týchto javov je najťažšou symptomatológiou súvisiacou s atlasom zlomenina z krk. To je zlomenina osi brloha, ktorá leží s miecha v atlasovom kruhu. Väčšinou sú odtrhnuté ligamentum transversum atlantis a apicis dentis (väzy). Os densa má teda značnú voľnosť pohybu, často zraní dreň oblongata. Takto sa zraní dýchacie centrum tela a smrť nastane behom niekoľkých sekúnd. Toto zranenie nastáva, keď sa ľudia obesia. Menej známy je Jefferson zlomenina, čo je špeciálna forma zlomeniny atlasu a spôsobuje úplný výbuch prstenca atlasu.
