Štúdie o alkoholizmus a alkoholizmus v Nemecku vymedzuje konkrétnu vekovú skupinu, ktorá je najviac vystavená riziku alkohol zneužitie. Výsledky týchto štúdií jasne naznačujú, že hlavní konzumenti alkoholických nápojov sa nachádzajú vo veku od 18 do 40 rokov. V tejto vekovej skupine sú nadmerní alkoholici obzvlášť častí. To zároveň znamená, že v nasledujúcich desaťročiach musíme očakávať zvyšujúci sa počet alkoholikov v patologickom zmysle, ak nedosiahneme zmenu ich správania k alkohol medzi touto vekovou skupinou.
Všeobecné informácie o alkoholizme
Alkoholizmus môcť viesť na postihnuté osoby, a to ako akútne, tak aj v chronickom priebehu, s rôznymi dôsledkami. The pečeň je osobitne postihnutý. Pri ďalšej analýze našich prieskumov sme zistili, že ohrozené sú hlavne slobodné osoby (slobodné) a pracujúce a nezamestnané ženy a muži (v prípade žien ide o tendenciu k rovnosti, ktorú si určite neželáme). pozri). V prieskumoch musíme vždy nájsť to, o čom ľudia vedia len málo alkohol a alkoholizmus. To nie je prekvapujúce, pretože väčšina lekárov sama vie veľmi málo o príčinách alkoholizmu. Aj keď požívali alkoholické nápoje po stáročia, až do 19. a 20. storočia sa uskutočnil vedecký výskum problému alkoholu, ktorý však v dostatočnej miere neobjasnil príčiny alkoholizmu. Stanovenie krv obsah alkoholu - dôležitý predpoklad pre kvantitatívne meranie kvalitatívnych zmien v ľudskom správaní - umožnili hlavne určité objavy uskutočnené v 1920. rokoch 1951. storočia. Avšak konkrétnu metódu, tj metódu, ktorá určuje iba etylalkohol (etylalkohol), vyvinuli nemeckí a švédski vedci nezávisle až v roku 1950. Táto skutočnosť znamená, že - prísne vedecky povedané - sme nemali špeciálnu metódu pre etylalkohol detekcie až do XNUMX. rokov. Dnes sme schopní detekovať fyziologické aj zvýšené hodnoty krv obsah alkoholu s absolútnou istotou. Áno, môžeme dokonca určiť spätným výpočtom koncentrácie alkoholu v krv ktoré boli prítomné v „čase trestného činu“, a tak nepriamo určujú mieru vplyvu. Iba naše súčasné metódy určovania stupňa opitosti sú presné a spoľahlivé. Táto príjemná skutočnosť je však zároveň údajom o tom, ako veľmi ešte musíme byť v počiatočných štádiách pri iných otázkach alkoholizmu - napríklad pri zásadnej otázke pre našu spoločnosť: Prečo sa z určitých ľudí vyvinú alkoholici? Presný dôkaz alkoholu môže zachytiť momentálnu situáciu - ale nie fázu, v ktorej sa z niekoho vyvinie alkoholik; rovnako nemôže poskytnúť odpoveď na to, ako ďaleko tento stav u dotknutých osôb pokročil. Nechceme tu uvádzať rôzne teórie týkajúce sa tejto otázky - zdôrazňujúce teórie - pretože zatiaľ nevieme, prečo a kedy sa človek stane alkoholikom.
Druhy alkoholikov podľa Jellinka
Považujeme však za potrebné tu stručne načrtnúť najprijateľnejšiu teóriu vývojových etáp alkoholizmu - vypracovanú EM Jellinkom. Sme presvedčení, že táto teória najviac zodpovedá realite a je v určitom ohľade typická pre každého alkoholika.
Problémový pijan (alfa pijan).
Pitie má u nás sociálny motív. Ľudia pijú pri rôznych spoločenských príležitostiach. Nielen budúci alkoholik si po určitom čase všimne, že pitie mu uľaví, a relaxácie. Na začiatku si celkom oprávnene myslí, že to vychádza zo šťastnej nálady v spoločnosti, to znamená zo sprievodných okolností a rituálu pitia, menej už z konzumácie samotného alkoholického nápoja. (To sa dá vysvetliť vývojom podmieneného reflex, v ktorom všetky faktory časovo sa zhodujúce s procesom pozitívnej reakcie už po pravidelnom opakovaní spôsobujú celý behaviorálny a senzorický proces. Teda - potom, čo niekto opakovane cítil relaxácie pri spoločnom pití alkoholu - relaxácia v ňom môže vyvolať aj samotný alkohol).
Príležitostný pijan (pijan beta).
Príležitostný pijan čoskoro pocíti súvislosť medzi nápojom a úľavou. Pije väčšie množstvo ako ostatní, pretože preto, aby vyvolal pocit relaxácie - k čomu v skutočnosti pôvodne prispela spoločnosť - potrebuje čoraz viac alkoholu; to znamená, že jeho pitie sa stáva pravidelným. Toto je počiatočná fáza alkoholizmu, ktorá plynulo prechádza do druhej, varovnej fázy. Teraz si osoba uvedomuje, že pije inak ako spoluobčania a na uvoľnenie potrebuje väčšie množstvo alkoholu. Zmienil sa o tom, že pitie pre neho nie je sociálnou záležitosťou, ale potrebou - dostane pocity viny.
Návykový pijan (gama pijan).
Charakteristickým príznakom varovnej fázy (návykový pijan) je údajne tzv Pamäť medzery; osoba si nemôže spomenúť na určité udalosti, ktoré sa stali počas opitosti. Bojí sa kritiky, hanbí sa tiež, a preto sa začína sťahovať zo svojho sociálneho kruhu. V tejto fáze stále prehliada svoju situáciu a mohol by sa z nej dostať, keby vedel, že je v tejto vývojovej fáze. Väčšina ľudí, ktorí veria, že môžu svoje problémy vyriešiť pitím, si bohužiaľ neuvedomuje, že po niekoľkých rokoch sa táto etapa plynulo zmení na kritickú fázu alkoholizmu. Táto fáza je charakterizovaná stratou kontroly nad pitím. Ak dotknutá osoba už vypila alkoholický nápoj, cíti potrebu piť ďalej, až kým nebude úplne opitý. Nemôže si ďalej odoprieť okuliare po prvom; stále sa však môže rozhodnúť, či si vôbec dá prvý dúšok. Takže v tejto fáze je schopný žiť bez alkoholu týždne alebo dokonca mesiace. Po uplynutí tejto doby sa však domnieva, že sa teraz môže uspokojiť iba jedným dúškom, a nemá podozrenie, že strata kontroly nad jeho pitím, ku ktorej dôjde nevyhnutne, nie je dôsledkom jeho slabosti vôle, ale je výsledkom zneužívania jeho tela, komplikovaného patologického mechanizmu chorobných odrazov, ktoré už nemôže ovládať. Aby sa z tejto situácie dostal, snaží sa svoje pitie čoraz viac ospravedlňovať pod určitou zámienkou. Hľadá dôveryhodné dôvody, prečo sa musel v tomto alebo v tom konkrétnom prípade opiť. Toto odôvodnenie potrebuje predovšetkým pre seba, potom čoraz viac pre svoje okolie.
Zrkadlový napájač (napájač delta).
Jeho pitie sa všeobecne pozoruje - spoločnosť sa o jeho pitie začína zaujímať. Preto sa vyhýba sociálnemu kruhu a svojej rodine a izoluje sa. Túto osobu už musíme nazvať alkoholikom. Deň začína už pri rannom pití, cez deň potrebuje nejaké udržovacie nápoje a až večer sa napije sám. Je úplne zrejmé, že tento spôsob života neumožňuje normálny pracovný výkon, že sa dostáva do finančných a sociálnych ťažkostí a jedného dňa nevidí východisko. A to je začiatok poslednej fázy alkoholizmu: Teraz sa počas práce opije, na čo mu stačia aj veľmi malé množstvá, ktoré bez problémov toleroval. Typickým znakom tejto fázy je pokles tolerancie alkoholu. Jeho klamstvá, kolaps sebaklamu; je opustený rodinou a priateľmi a stojí bezmocne sám. Liečba v pravom zmysle slova je tu možná iba vtedy, ak sa dotknutá osoba nikdy po zvyšok svojho života nedotkne alkoholického nápoja, pretože sa už nikdy nemôže naučiť striedmu spoločenskému pitiu. Ako dokázal EM Jellinek a po ňom ďalší vedci, jednotlivé fázy vždy trvajú roky.
Príčiny
Ale prečo sa jeden človek stane alkoholikom a druhý nie, stále nie je známe. Doteraz sme neboli schopní určiť v počiatočnej fáze, či sa z tejto osoby vyvinie alkoholik alebo nie. Jedna skutočnosť je však bezchybne dokázaná: Alkoholizmus sa bez alkoholu nemôže vyvinúť. Preto požadujeme, aby všetci ľudia prišli s alkoholom do styku čo najskôr - preto máme právne predpisy, ktoré deťom znemožňujú alebo sťažujú prístup. a mladí ľudia piť alkohol. Samotné lekárske požiadavky a právne predpisy však nikdy nebudú stačiť na to, aby sa mohli rozhodujúcim spôsobom obmedziť zneužívanie alkoholu. Boj proti alkoholizmu je sociálny problém, ktorého sa musí zúčastniť každý. Začína to už v rodine, v pracovnej skupine atď. Možno si niektorí ľudia myslia, že pitie nie je nakoniec také zlé. Prezentácia vývojových fáz alkoholizmu nám ukázala, aká nesprávna je táto bagatelizácia. Ak dnes musíme odhadnúť, že jedno percento populácie je chronicky postihnutých alkoholom, tj. Patrí do poslednej popísanej fázy, potom je to dostatočný dôvod pre všetky úrovne spoločnosti, až po najmenšie rodinné kruhy, aby prehodnotili svoje zvyky a zvážili, či je vhodné „nalievať alkohol“ pri každej príležitosti, ktorá sa naskytne.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
Poruchu alkoholu je možné badať predovšetkým na základe správania závislého. Postihnutí jedinci majú túžbu konzumovať alkohol a potom často strácajú kontrolu nad svojím alkoholovým správaním. Okrem týchto klasických znakov existujú aj ďalšie fyzické a psychologické príznaky. Z vonkajšieho hľadiska je toto ochorenie viditeľné okrem iného podľa začervenanej a nafúknutej tváre, vačkov pod očami a upchatého miesta. jazyk. Narkomani tiež trpia nadmerným potením, najmä na rukách a tvári. Môžu tiež zaznamenať úbytok hmotnosti a zasklené oči. Ak chorí nepijú, začnú sa im chvieť ruky (tremor) a vyskytujú sa ďalšie abstinenčné príznaky. Napríklad trpiaci sú často podráždení a trpia depresívnymi náladami, keď nekonzumujú. Vnútorný nepokoj, zábudlivosť a nesústredenosť patria tiež medzi typické psychologické príznaky. Alkoholizmus môže tiež spôsobiť poruchy spánku a viesť k impotencii u postihnutej osoby. Ak sa tieto sťažnosti vyskytnú v priebehu niekoľkých týždňov a mesiacov a sú sprevádzané zanedbávaním životného prostredia, možno predpokladať závislosť. V ďalšom priebehu sa alkoholizmus prejavuje závažným spôsobom pečeň poškodenie a niekedy aj poklesom fyzickej a duševnej výkonnosti.
Komplikácie
Alkoholizmus môže viesť akútnych a chronických následkov. The pečeň je osobitne postihnutý. Chronické požívanie alkoholu môže viesť k zvýšenému hromadeniu tukov v pečeni, čo vedie k žltkastému a dúhovému vzhľadu mastná pečeň, ktorá môže s progresiou ochorenia prerásť do cirhózy. To sa vyznačuje hlavne dysfunkciou syntézy, menej proteíny sa vyrábajú pre krv vrátane dôležitých koagulačných faktorov a čas krvácania sa tým predlžuje. Krv obeh v pečeni je tiež narušená. Krv sa čoraz viac odvádza do obtokových okruhov. To spôsobuje kŕčové žily v pažeráku, ktorý môže prasknúť a viesť k silnému vnútornému krvácaniu. Hemoroidy môže byť tiež výsledkom. Okrem toho detoxikácia funkcia pečene je tiež narušená. V tele sa hromadia toxíny, obzvlášť nebezpečné amoniak, čo môže viesť k pečeňové encefalopatia. Baktérie sa môže tiež šíriť v krvi, čo vedie k sepsa. Konzumácia alkoholu ďalej poškodzuje aj mozog, aby to mohlo viesť ku Korsakowovmu syndrómu. Dotknutá osoba už nemá vzťah k realite, nevie, kde je a kto je. Často sa tu objavujú konflikty, čo znamená, že postihnutý zakrýva Pamäť medzery so spontánne vymyslenými skutočnosťami.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Pokiaľ zatiaľ neexistuje psychická alebo fyzická závislosť od alkoholu, je možné problém vyriešiť v mnohých prípadoch dôslednou zmenou pitného režimu bez lekárskej pomoci. Lekár by mal navštíviť lekára, ak je potreba alkoholu stále a konzumácia alkoholu sa vymkne spod kontroly. Fyzické abstinenčné príznaky, ako sú potenie, chvenie a poruchy spánku, keď je množstvo alkoholu znížené alebo keď sa alkoholu úplne zdržiavate, dáva toľko dôvodov na lekárske vyšetrenie ako nevyhnutné neustále zvyšovanie príjmu alkoholu, aby sa zabránilo vzniku týchto ťažkostí. lekára je tiež vhodné odporúčať, ak alkoholizmus dominuje veľkej časti jeho života a zanedbávajú sa preň iné oblasti ako rodina, koníčky a práca. Naznačuje to aj pravidelná účasť na cestnej premávke pod vplyvom alkoholu alebo opakovane sa objavujúca v práci pod vplyvom alkoholu závislosť na alkohole, ktoré sa musia liečiť s pomocou lekára. Prvým kontaktným miestom je zvyčajne rodinný lekár, s ktorým už existuje dôveryhodný vzťah:
Podľa rozsahu problému so závislosťou môže podať odporúčanie psychológovi alebo hospitalizáciu. Pečeň, žalúdok, črevá, srdce a mozog sú vážne postihnutí neustálym nadmerným požívaním alkoholu - akékoľvek sťažnosti, ktoré sa v dôsledku toho objavia, si vyžadujú okamžité objasnenie rodinným lekárom, internistom alebo neurológom.
Výhľad a prognóza
Alkoholizmus predstavuje veľmi nezdravé jedlo stav pre telo pacienta a v najhoršom prípade môže viesť aj k smrti. V mnohých prípadoch dlhodobé užívanie alkoholu spôsobuje nezvratné poškodenie vnútorné orgány tela a tiež na mozog. Alkoholizmus môže navyše viesť aj k psychickým ťažkostiam. Mnoho postihnutých ľudí trpí depresia a ďalšie psychologické sťažnosti. Nie je neobvyklé, že pacienti pod vplyvom alkoholu začnú byť tiež agresívni a môžu vážne zraniť seba alebo iných. Očakávaná dĺžka života je výrazne obmedzená a znížená alkoholizmom. Dotknutí tiež trpia neustálym únava a vyčerpanie. Rovnako riziko a srdce útok sa enormne zvyšuje. Liečba alkoholizmu môže byť vykonaná psychológom alebo na uzavretej klinike. V niektorých prípadoch môže postihnutá osoba vykonať ošetrenie aj sama. Nedá sa však všeobecne predpovedať, či to povedie k pozitívnemu priebehu choroby. V mnohých prípadoch sa už škody nedajú zvrátiť. To môže mať za následok psychologické a neurologické obmedzenia.
domáce ošetrovanie
Aby sa zabezpečil úspech výberu terapie z dlhodobého hľadiska by mali pacienti po ukončení liečby naďalej dostávať psychologickú starostlivosť. Spravidla sa to deje ambulantne v poradenských centrách pre závislosť alebo u etablovaných lekárov a terapeutov a môže byť užitočná aj výmena s ďalšími postihnutými osobami v svojpomocnej skupine. Alkoholikovi sú zobrazené spôsoby riešenia konfliktov a zvládania každodenných stresov bez toho, aby hľadali pomoc v alkohole. Ak existuje vysoké riziko relapsu, môže byť vhodné aj dočasné ubytovanie v osobitnom pobytovom zariadení pre závislých. Následná starostlivosť ďalej zahŕňa reintegráciu Opatrenia ktoré umožňujú návrat do pracovného a spoločenského života. Sociálna izolácia a nuda predstavujú počas suchej fázy alkoholizmu veľké nebezpečenstvo - preto je vhodné prijať pomoc, ktorá umožní zmysluplné usporiadanie denného režimu a organizácia voľného času. Rodina a priatelia by mali pacienta podporovať v novom začatí práce bez alkoholu a rešpektovať jeho abstinenciu: Za žiadnych okolností by ho nemali nabádať k pitiu. V mnohých prípadoch je potrebné odtrhnúť sa od starého okruhu známych a vybudovať si nový okruh priateľov - podpora sociálnych kontaktov preto hrá v následnej starostlivosti zásadnú úlohu. Rovnako dôležité sú pravidelné lekárske vyšetrenia, aby sa včas zistilo a liečilo poškodenie orgánov spojené s alkoholom.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Ochorenie spojené s alkoholom musí byť vždy liečené pod odborným dohľadom. Sprevádzanie typického nepohodlia počas vysadenia sa dá niektorými zmierniť domáce opravné prostriedky a triky. Najskôr je vhodné identifikovať a vylúčiť možné spúšťače návykovej túžby. Príjemné prostredie a kontakt s porozumením sú dôležitými základnými kameňmi úspešného stiahnutia. Stres a pokiaľ je to možné, v prvých dňoch sa treba vyhnúť fyzickej námahe. Opatrenia ako rozjímanie alebo ľahké relaxačné cvičenia, ktoré počas tela podporujú telo a psychiku odňatie alkoholu, sú rozumnejšie. Pokiaľ ide o výživu, platí: výlučne jedlo s nízkym stimulom a nízkym obsahom solí a málo živočíšnych tukov. The strava by mal pozostávať z celozrnných výrobkov bohatých na vlákninu, veľkého množstva bielkovín, polynenasýtených mastné kyseliny a vitamíny A, C a E, ako aj zinok a tiamín. Okrem toho upokojuje pečeň čaju z bodliak mliečny semená alebo Heidelberg prášok sú odporúčané. Valeriána lekárska a Ľubovník bodkovaný môžu byť použité aj kvôli ich upokojujúcemu účinku. Po konzultácii s lekárom svetlo tabletky na spanie or lieky proti bolesti tiež sa odporúčajú, vždy v závislosti od závažnosti alkoholizmu a od fyzického stavu pacienta stav. Aby sa predišlo komplikáciám, všetko Opatrenia treba vopred prekonzultovať s lekárom.
