A zlomenina patela je zlomenina jabĺčka. Vo väčšine prípadov rozdrobené alebo priečne zlomenina vyskytuje.
Čo je zlomenina patela?
A zlomenina patela je zlomenina jabĺčka (patella). Typickým znakom tohto poranenia je výskyt rozdrobených alebo priečnych zlomenín. Zmiešané zlomeniny sú tiež v oblasti možností. Vo väčšine prípadov sú tieto spôsobené pádmi na koleno. Podiel zlomenín patela na celkovom počte všetkých zlomenín kostí je asi jedno percento. Ľudská patella je súčasťou extenzorového aparátu. Bráni to stehno extenzorová šľacha z trenia priamo o kolenný kĺb. V tomto procese sa patella pohybuje na stehennej drážke.
Príčiny
Väčšina zlomenín patela vzniká pri pádoch, ktoré sa vyskytujú pri ohnutí kolenný kĺb. Intenzívna sila spôsobí, že sa patella rozpadne na dva kusy alebo viac fragmentov. V súvislosti s dopravnou nehodou, jabĺčka, ktorý je ohnutý pri sedení vo vozidle, môže naraziť aj do nejakého predmetu, napríklad do palubnej dosky, čo môže niekedy spôsobiť jeho zlomenina. Lekári označujú také prípady ako takzvané poranenie palubnej dosky. Okrem toho existujú určité športy, pri ktorých nie je nezvyčajné, že pády majú za následok a zlomenina patela. Patria sem predovšetkým inline korčuľovanie a skateboarding. Náhle ohnutie maximálne predĺženého kolena tiež niekedy vedie k a zlomenina patela. Príležitostne, a patelárna luxácia (vykĺbenie kolenného kĺbu) je tiež príčinou zlomeniny patela. Ľudský kolenný chránič sa nachádza priamo pod koža. Z tohto dôvodu sú zlomeniny patela často zlomeninami otvorenými. To spôsobí, že časti kosti vyčnievajú cez koža.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Zlomenina patela je zreteľná podľa ostrosti bolesť nad patelou pri pohybe a tlaku. Pretože bolesť je ťažké, postihnutý človek zvyčajne nemôže chodiť. Ďalej už nie je možné vykonať rozširovací pohyb v kolenný kĺb. Ďalším typickým príznakom zlomeniny patela je modrina (hematóm). Toto sa javí ako opuch a modrina. Vyskytuje sa krvácanie do kolenného kĺbu, ktoré sa tzv výpotok kolenného kĺbu. Niekedy je po zlomenine kolenného kĺbu tiež počuť chrumkavý zvuk. Tento zvuk sa v medicíne nazýva krepitácia a je ho počuť pri pohybe kolenného kĺbu. Nie je nezvyčajné, že sa spolu so zlomeninou patela objavia aj sprievodné príznaky, ako napr chrupavka zranenia v kĺbe hlava regiónu a poškodenie burzy. Ak bola zlomenina patela spôsobená prenosom sily, zlomeninami stehennej kosti alebo dislokáciou bedrový kĺb niekedy sa tiež vyskytujú.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Aby bolo možné s istotou stanoviť diagnózu zlomeniny patela, ošetrujúci lekár vykoná Röntgen vyšetrenie. Pri tom fotí koleno v dvoch alebo troch rovinách. V niektorých prípadoch a scintigrafia, počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia Môže sa uskutočniť aj MRI. Odlišná diagnóza hrá tiež dôležitú úlohu. Napríklad prasknutie štvorhlavý sval za príznaky môžu byť šľacha s nízkou patelou alebo prasknutie patelárnej šľachy s vysokou patelou. Priebeh zlomeniny patela závisí od jej rozsahu. Čím menšie je poškodenie patela, tým priaznivejšia je dlhodobá prognóza. Asi u jednej tretiny pacientov, v závislosti od zaťaženia bolesť sa vyskytuje aj pri optimálnom liečení zlomeniny. Okrem toho existuje zvýšené riziko patellaru osteoartritída ako aj artrofibróza (zjazvenie kĺbov).
Komplikácie
V prvom rade sú to ľudia postihnutí zlomeninou patela, ktorí trpia veľmi silnými bolesťami. Bolesť je bodavá a môže byť taká silná, že postihnutý človek úplne stratí vedomie. Ďalej sa bolesť šíri do ďalších oblastí tela a môže spôsobiť bolesť v celej oblasti noha. Kvalita života pacienta je významne obmedzená a znížená v dôsledku zlomeniny patela. Ďalej zvyčajne dochádza aj k silným opuchom a pomliaždeninám kolenného kĺbu. Zlomenina pately významne obmedzuje pohyb postihnutej osoby, takže v každodennom živote môžu existovať obmedzenia. Vykĺbenie bedrový kĺb je tiež možné, ak nie je zlomenina patela správne liečená. Trvalá bolesť nezriedka má negatívny vplyv na psychiku a môže viesť na depresia a ďalšie psychologické poruchy. Zlomenina patela spravidla vyžaduje chirurgický zákrok. Neexistujú však žiadne zvláštne komplikácie a ochorenie zvyčajne progreduje pozitívne. Po operácii však môže byť postihnutá osoba stále obmedzená v pohybe.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak dôjde k silnému fyzickému nepohodliu po páde, nehode alebo násilím na tele postihnutej osoby, je potrebné vyhľadať lekára. Ak dôjde k opuchu kolena alebo obmedzeniam obvyklého rozsahu pohybu, je potrebný lekár. Bolesť, vizuálne zmeny v štruktúre kostí alebo obehové poruchy musia byť okamžite hlásené lekárovi. Z dôvodu početných vedľajších účinkov a možných komplikácií je potrebné sa vyhnúť použitiu liekov proti bolesti. Iba po konzultácii s lekárom by sa mali užívať lieky na zmiernenie existujúcich príznakov. Ak už kolenný kĺb nie je možné bez bolesti pohnúť, je indikovaná konzultácia s lekárom. Ak modrina sa vyvíja na kolene, je to charakteristický znak zlomeniny patela. Keďže stav môcť viesť k výraznému zhoršeniu v roku XNUMX zdravie a ďalšie škody na chrupavka, nervy, svalové vlákna ako aj šľachy ak sa nelieči, vyžaduje sa bezodkladne primeraná lekárska starostlivosť. Ak dôjde k znateľným zmenám v správaní, k náhlemu silnému plaču alebo k intenzívnemu vnútornému nepokoju, odporúča sa návšteva lekára. V prípade búšenia srdca zvýšené krv tlak, začervenanie koža rovnako ako precitlivenosť na dotyk je potrebný lekár. Necitlivosť, ako aj poruchy citlivosti by mali byť prezentované lekárovi. Ak dôjde k poruche vedomia spôsobenej bolesťou, mali by ste byť upozornení pohotovostnou lekárskou službou.
Liečba a terapia
Liečba zlomeniny patelly závisí od formy zlomeniny. Teda konzervatívne aj chirurgické terapie sú možné. Konzervatívnu liečbu je však možné vykonať, iba ak sa zlomenina neposunula. Takéto formy zlomenín existujú iba vtedy, ak je prístroj na predĺženie rezervy (retinaculum patellae) stále neporušený. Vhodné aj pre konzervatívcov terapie sú pozdĺžne zlomeniny, ktoré sú vo väčšine prípadov posunuté iba mierne. Ak je perioste stále neporušený, je dokonca možné zabrániť znehybneniu zraneného kolena. V tomto prípade sa uskutoční včasné funkčné ošetrenie vrátane bolesti prispôsobeného plného zaťaženia. V konzervatívnom terapie, koleno je imobilizované objímkou vyrobenou z plastu alebo omietka. To zabráni tomu, aby sa fragmenty zlomeniny od seba vzdialili. Po určitú dobu nesmie pacient nijako váhať noha. S pomocou opakovaných Röntgen lekár môže určiť, či liečba úspešne pokračuje. Aby sa zabránilo tvorbe a trombóza (krv zrazenina), ktorú pacient dostane injekcie of heparín. Ak sa úlomky kostí rozpadnú po zlomenine kolenného kĺbu, musí sa vykonať chirurgický zákrok. Počas tohto postupu pacient dostane špirálu anestézie or celková anestézia. Počas operácie chirurg odstráni vlákna extenzorového aparátu z miesta zlomeniny a jednotlivé fragmenty spojí. Okrem toho sa vykonáva rekonštrukcia povrchu spoja. Na fixáciu fragmentov patela je potrebná osteosyntéza. Toto spojenie kostí umožňuje funkčnú následnú starostlivosť. Ak dôjde k otvorenej zlomenine patela, musí sa operácia vykonať do šiestich hodín. V opačnom prípade existuje riziko infekcie usadením baktérie, ktoré sa môžu rozšíriť na celé koleno. Aby sa zabránilo infekcii, pacientovi sa podáva antibiotiká.
Výhľad a prognóza
U väčšiny pacientov sú prognózy zlomeniny patela pozitívne. Napríklad zlomenina kolenného kĺbu sa zahojí v priebehu šiestich až ôsmich týždňov asi u 70 percent všetkých postihnutých osôb. Príslušné noha potom je možné opäť plne použiť. Zlomenina pately je napriek tomu vážnym zranením, ktoré si vyžaduje zodpovedajúcu trpezlivosť v procese hojenia. V priebehu zlomeniny sú navyše možné určité problémy, ktoré majú negatívny vplyv na prognózu. Ak sa vyskytne rozdrobená alebo priečna zlomenina, chrupavka na zadnej strane patelly môžu byť nepravidelnosti aj po operácii. Opotrebovanie kĺbov zasa ohrozuje skorý nástup osteoartritída, čo je zrejmé na klznom uložení pately. Určite však existujú spôsoby, ako tomu čeliť artróza. Napríklad patela sa dá úplne odstrániť v priebehu patelektómie. Ďalším mysliteľným dôsledkom je strata pevnosť v stehno. V niektorých prípadoch je koleno vystavené riziku nestability. Nie je nezvyčajné, že sa kĺb po zlomenine patela nepohybuje tak dobre, ako pred poranením. Po operácii sa kolenný kĺb javí niekedy stuhnutý a bolestivý. Avšak vo väčšine prípadov tieto sťažnosti po určitom čase ustúpia. Na zlepšenie šancí na zotavenie sa odporúča ortopedická rehabilitácia. Pomáha pacientovi byť schopný znovu si aktívne usporiadať svoj bežný každodenný život.
Prevencia
Aby sa zabránilo zlomenine pately, odporúča sa pri vysoko rizikových športoch, ako sú napríklad in-line, vždy nosiť ochranný odev s chráničmi kolien. korčuľovanie. Pri jazde autom sa za rozumné preventívne považuje zaoblenie palubnej dosky a pripútanie Opatrenia.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov má osoba postihnutá zlomeninou patela následnú starostlivosť len veľmi málo a niekedy veľmi obmedzenú Opatrenia má k dispozícii. Postihnutá osoba by preto mala včas kontaktovať lekára, aby sa predišlo ďalším komplikáciám alebo nepríjemným pocitom. Zlomeniny patela sa spravidla sami nehoja. Bez odbornej liečby sa postihnutá oblasť niekedy nesprávne spojí. Väčšina pacientov závisí od chirurgického zákroku, ktorý zmierňuje nepohodlie a zmierňuje bolesť. Po takomto zákroku by mala postihnutá osoba v každom prípade odpočívať a starať sa o svoje telo. Mali by ste sa zdržať snáh alebo stresových a fyzických aktivít, aby ste zbytočne nezaťažovali organizmus. V mnohých prípadoch by sa mala nadváha tiež čo najviac znížiť. Infekciám a zápalom je možné predchádzať pomocou antibiotiká. Dotknutá osoba by mala zabezpečiť, aby ich brala pravidelne a tiež aby sa užívali v predpísanom dávkovaní. Spotreba alkohol Spolu s antibiotiká pokiaľ je to možné, treba sa im vyhnúť, pretože to oslabuje účinok lieku. V tejto súvislosti zlomenina patela obvykle neznižuje očakávanú dĺžku života pacienta.
Čo môžete urobiť sami
Zlomeninu patela musí ošetrovať lekár. Svojpomoc Opatrenia sa obmedzujú na ľahké uvoľnenie poraneného kolenného kĺbu a iné pokyny lekára. Pretože zlomenina patela je spojená so silnou bolesťou a obmedzeným pohybom, lieky proti bolesti treba brať. Po konzultácii s lekárom, homeopatických liekov môžu byť použité na podporu drogy v ich účinku alebo do vyvážiť na konci liečby. Pretože postihnutá osoba je v dôsledku úrazu občas pripútaná na lôžko, strava možno bude treba zmeniť. Pravidelné masáže a fyzioterapia predchádzať dekubitom a problémom s krvným obehom. K tomu je potrebné ranu dezinfikovať niekoľkokrát denne, aby sa zabránilo zápal. Ak je prítomná otvorená zlomenina, sú potrebné chirurgické opatrenia. Po operácii je opäť potrebný odpočinok a odpočinok v posteli. Okrem toho je potrebné starostlivo ošetrovať postihnuté miesto, pretože existuje zvýšené riziko infekcie. Pacient musí vyliečiť zranenie najmenej štyri až šesť týždňov. Potom sa dá pomaly obnoviť fyzická aktivita. V menej závažných prípadoch môže byť zotavenie podporené fyzioterapeutickými opatreniami resp fyzioterapia. Napriek tomu sú vždy potrebné kontrolné vyšetrenia odborníkom.
