Patelárna luxácia

Synonymá

Luxácia patela, dislokácia patela, dislokácia patelly, dysplázia patelly, poškodenie chrupavky za patellou, vločka chrupavky, kĺbová myš, ruptúra ​​mediálneho retinacula

Definícia

Pri typickej dislokácii jabĺčka jabĺčko vyskočí zo zamýšľaného kĺzavého kĺbu. To vedie príliš často k poraneniu väzov, chrupavka a kosť.

Epidemiológia

Patelárnou luxáciou sú ženy postihnuté častejšie ako muži. Prvá luxačná udalosť sa zvyčajne vyskytuje pred 20. rokom života.

Príčiny dislokácie patela

Vo väčšine prípadov ide o nepriaznivú kombináciu zložiek podporujúcich luxáciu. Z anatomického hľadiska sú rizikovými faktormi klepanie na kolená, nesprávne umiestnená patella (patelárna dysplázia, tzv. Hunter's hat patella) a príliš smerom von umiestnené uchytenie patelárnej šľachy (patelárna šľacha). Zo strany väzivového aparátu sa za nepriaznivý považuje uvoľnený väzivový aparát (laxita väzu = hypermobilita patela) a vyčnievajúca patella (patella alta). Zo svalového hľadiska nerovnováha vonkajšej a vnútornej prednej strany stehno svaly podporujú luxáciu. Čím viac rizikových zlomenín sa spája, tým vyššia je pravdepodobnosť dislokácie patela.

Klasifikácia luxácie patela

Stabilita patela je rozdelená do troch stupňov patelárnej nestability: 1. laterálna patelárna (kde sa patella posúva príliš ďaleko (bočne) v patelárnom kĺznom ložisku 2. subluxácia patelly (v tomto prípade sa patella takmer dislokuje) 3. luxácia jabĺčko (úplná dislokácia jabĺčka) Prvá luxácia jabĺčka s úrazom sa medicínsky nazýva traumatická jabĺčka.

Obnovené dislokačné udalosti sa označujú ako chronická rekurentná (posttraumatická) dislokácia patela. Patelárna dislokácia, ku ktorej dôjde bez skutočnej nehody, sa nazýva obvyklá luxácia patela. V takom prípade patella vyskočí a zasiahne späť bez väčších nepríjemných pocitov.

Táto nestabilita je zvlášť zrejmá pri prvých 45 ° flexie.

• Patella s lateralizáciou
• Kĺzne ložisko kolena (femoro-patelárny kĺb)
• Stehno (femorálny kondyl)

Luxácia patela sa dá diagnostikovať iba pozorovaním. Takmer vo všetkých prípadoch skáče patela smerom von za zamýšľanú kĺzavú dráhu.

Tam je to viditeľné, klzné ložisko patelly je prázdne. Vo väčšine prípadov nastáva takzvaná sebarepozícia. To znamená, že jabĺčka pružinami miernymi pohybmi späť do svojej klznej dráhy.

V týchto prípadoch podrobne história medicíny je nevyhnutné. Ak jabĺčka luxuje, praskne vnútorné väzivo a zadržiavací aparát kolenného kĺbu (mediálne retinakulum). Keď sa patella pohybuje z posuvnej dráhy, často dochádza k ďalšiemu poškodeniu patelly a stehennej kosti. Výsledkom traumatickej dislokácie patela je a kolenný kĺb výpotok (artikulárny výpotok) a zreteľný tlak bolesť pod vnútornou fazetou patela (roztrhnutie (prasknutie) mediálneho retinakula). Traumatická dislokácia patela je indikovaná náhlym poklesom kolenný kĺb počas procesu dislokácie (postup).