Definícia
Veľmi jasná definícia pre tento typ bolesť nie je ľahké nájsť. Postava bolesť môžu byť veľmi odlišné a môžu siahať od bodnutia cez tlačenie až po bolesť ťahaním. Rozhodujúcim aspektom v tejto súvislosti je však skutočnosť, že bolesť je závislá na pohybe hrudníka cez dýchanie. Toto je však iba príznak základnej choroby, ktorý by sa mal ďalej objasniť.
Možné príčiny
Príčiny bolesti, keď dýchanie na ľavej strane sú mimoriadne rozmanité, s častejšími a menej častými príčinami. Častejšie príčiny zvyčajne súvisia s pľúcami alebo s nimi susediacimi rebrá. Menej často je príčina v oblasti hornej časti brucha, srdce alebo aj pažeráka.
Zápal slizníc žalúdok môže mať rôzne príčiny; nezávisle od toho však môže pri vdýchnutí viesť k bolesti. Anatomicky žalúdok leží v ľavej až strednej časti hornej časti brucha a je oddelený od pľúc membrána. V zriedkavých prípadoch žalúdok sa môže stať adhéziou s membrána nad tým.
Vzhľadom k tomu, membrána s každým nádychom mierne stúpa a klesá, ale pri hlbokom nádychu sa výrazne posúva, tento pohyb je možné preniesť do žalúdka. Od zapálenej sliznica žalúdka je citlivý na bolesť, tento pohyb môže spôsobiť bolesť. Pľúcne embólia je potenciálne nebezpečná choroba, pri ktorej krv plavidlá ktoré vedú krv smerom do pľúc a obohacujú ich kyslíkom, sa zablokujú.
V mnohých prípadoch pľúcne embólia vyskytuje sa vo veľmi malom krv plavidlá, ktoré nepredstavujú problém; zriedka však môžu byť krvné zrazeniny, ktoré blokujú cievu, také veľké, že je ovplyvnená jedna z hlavných krvných ciev. Výsledkom je, že veľká časť pľúca už nie je možné dodať s krv. Osoby trpiace na pľúca embólia môžu pociťovať akútnu bolesť, hlavne kvôli occlusion veľkej cieva, alebo rozvíjať pneumónia s následným zápalom pľúca membrána, ktorá je sprevádzaná bolesťou.
Zápal pažeráka môže mať rôzne príčiny, ale vo väčšine prípadov je to kvôli tzv reflux choroba, ktorá je známejšia ako pálenie záhy. Kyslá žalúdočná šťava zasiahne pokožku pažeráka, ktorá na to nie je určená, ktorá sa potom zapáli a začne bolieť. Tento klinický obraz je však zriedka vyjadrený bolesťou v oblasti ľavého prsníka.
Aj keď je prechod z pažeráka do žalúdka pravdepodobnejší v ľavej hornej časti brucha, bolesť u pažeráka sa zvyčajne premieta viac do stredu truhla. Samozrejme sú možné anatomické variácie, pri ktorých pažerák vedie oveľa ďalej doľava, čo by mohlo vysvetliť ľavostrannú bolesť. Toto je však absolútna výnimka.
Presnou anamnézou však lekár môže rýchlo dospieť k záveru, že určitými príznakmi môže byť iba zápal pažeráka. A srdce záchvat je ochorenie, ktoré je v zásade smrteľné, pričom klasickou príčinou je bolesť v ľavom prsníku. Ak sa niekto spolieha na lekárske učebnice, je to ľavostranné bolesť v hrudi je mimoriadne bolestivého charakteru až po strach z smrti kvôli bolesti.
Bolesť typicky vyžaruje do ľavej ruky a nemožno ju zmierniť žiadnym pohybom resp dýchanie techniky. Navyše, srdce útoky sú klasicky charakterizované tzv angína príznaky pectoris, obrovský pocit napätia v truhla - akoby na hruď bol položený ťažký kameň. Nie všetky infarkty sú však učebnicové, takže môže chýbať jeden alebo obidva tieto príznaky.
Najmä ženy majú tendenciu hlásiť tieto príznaky iba vo výnimočných prípadoch. Z dôvodu nebezpečenstva a infarkt, avšak bolesť v ľavom prsníku, ktorá sa vyskytla náhle, sa najskôr považuje za srdcový infarkt, až kým ho diagnóza s istotou nevylúči. An aortálna aneuryzma je rozšírenie tzv. brušnej tepna, tj cieva to je nevyhnutné pre prísun krvi do tela. Až do určitého priemeru nie je toto vydutie dôvodom na obavy.
Raz však aortálna aneuryzma bola diagnostikovaná, mala by sa v pravidelných intervaloch kontrolovať, aby sa zistilo akékoľvek zväčšenie veľkosti a v prípade potreby sa začali terapeutické opatrenia. Brušná aorta tiež prechádza srdcom na ľavej strane, tj má sklon k pohybu na ľavú stranu. Ak pľúca sa rozširuje počas dýchania, je možné, že sa pľúca dotýkajú rozšíreného brušného priestoru tepna.
Tento kontakt, ktorý sa za normálnych okolností nevyskytuje, môže vyvolať bolestivý stimul pre kričal alebo rozšírené brušné tepna. aortálna aneuryzma sa môžu vyskytnúť počas celého priebehu brušnej tepny, od jej výstupu zo srdca po rozvetvenie v panve. Samotné to nie je nebezpečné, ale môže dôjsť k život ohrozujúcemu krvácaniu, ak dôjde k prasknutiu napnutej steny aorty.
Spravidla tzv prasknutie aorty je potom smrteľné. zápal pohrudnice je zvyčajne výsledkom pneumónia a je zvyčajne bolestivejšia ako obyčajný zápal pľúc. The kričal vytvára hraničnú vrstvu medzi pľúcnym tkanivom a vnútorným truhla.
Pľúca a rebrá každý z nich má vrstvu tekutiny medzi sebou, čo umožňuje dvom štruktúram kĺzať proti sebe s malým kontaktom. Okrem toho kričal sa líši od pľúcneho tkaniva tým, že je ním samé prestupované nervy ktoré vnímajú bolesť, čo však nie je prípad pľúcneho tkaniva. V prípade zápal pohrudnice, zápaloví poslovia vedú k zvýšenej stimulácii týchto citlivých na bolesť nervy tým viac sa pľúca rozširujú.
Tak, v zápal pohrudnice, každá expanzia pľúc je spojená s bolesťou, rovnako ako každá kontrakcia. Pretože zápal je spojený s tvorbou hustého hlienu, môže dôjsť aj k zrastom medzi dvoma vrstvami pohrudnice. Ak nie je pleuréza správne liečená, môžu sa vyskytnúť zrasty, ktoré môžu viesť k bolesť pri dýchaní aj po odznení akútneho ochorenia.
Problémy lopatka môže byť rôzneho druhu a môže spôsobiť bolesť pri dýchaní dovnútra pokiaľ lopatka je pohyblivá konštrukcia, ktorá je podopretá na rebrá svalovým napätím. V súlade s tým je lopatka podrobená malému množstvu pohybu zakaždým, keď sú rebrá zdvihnuté alebo znížené. Ak je lopatka zlomená, dýchacie pohyby spôsobujú malé posuny zlomených častí proti sebe, čo môže spôsobiť bolesť.
Lopatka môže navyše dráždiť nervy ktoré ním prechádzajú alebo pozdĺž neho prechádzajú. To môže tiež spôsobiť bolesť. Ďalej zápal kĺbu, v ktorom lopatka a kľúčna kosť sú tiež mysliteľné.
Aj tu vedú pohyby lopatky v dôsledku dýchania k pohybu v zapálenom kĺbe, ktorý spôsobuje bolesť. V dôsledku srdcovej arytmie angína Môžu sa vyskytnúť príznaky pectoris (tlak na hrudníku), ako je známe aj z infarktu. Je to spôsobené zníženým prietokom krvi v koronárne tepny.
Zatiaľ čo koronárne tepny sú úplne zablokované v a infarkt, fulminantné arytmie spôsobujú, že srdce už nečerpá dostatok krvi na to, aby ho prenieslo do koronárne tepny. To má za následok dočasné zníženie prívodu krvi do srdcového tkaniva. Rovnako ako a infarkt, táto bolesť, ak je prítomná, vyžaruje do ľavej ruky a v prípade srdcová arytmia, môže byť spojené s dýchavičnosťou. Táto bolesť zvyčajne nie je respiračná, ale pri vdýchnutí môže zvýšiť intenzitu, pretože expandované pľúca nechávajú samotnému srdcu menej priestoru na expanziu.
Všetky články v tejto sérii:
