Definícia
Úplná slza v stene aorta sa nazýva prasknutie aorty. Ruptúra aorty je extrémne zriedkavá a musí sa čo najskôr chirurgicky ošetriť, inak je úplne smrteľná. Aj malé natrhnutie aorta vedie k masívnemu krvácaniu do tela vo veľmi krátkom čase. Prasknutie aorta sa môžu vyskytnúť buď v dôsledku progresívnych zmien v stene cievy (napr artérioskleróza) alebo následkom tupej traumy.
Spôsobiť
Rozlišuje sa medzi spontánnym prasknutím aorty a traumatickým prasknutím aorty. Môže dôjsť k spontánnemu prasknutiu aorty, ak je aorta už poškodená už existujúcou aneuryzmou (vydutie tepien) alebo aortálna disekcia (štiepenie aorty). Stena aorty sa skladá z troch vrstiev: vnútorná vrstva vaskulárnych buniek (intima), stredná svalová vrstva (médiá) a vonkajšia vrstva spojivové tkanivo (adventitia).
Aneuryzma spôsobuje vydutie týchto troch cievnych vrstiev, tj krv nádoba sa rozširuje. To je často spôsobené chronickým poškodením steny cievy ukladaním arteriosklerotických plakov (artérioskleróza) a vysoký krvný tlak (arteriálna hypertenzia). Ak je sacculation príliš veľký, vrstvy steny sa môžu úplne roztrhnúť a aorta je prasknutá.
V prípade: aortálna disekcia, slza spôsobí rozštiepenie jednotlivých vrstiev steny a následné krvácanie medzi vrstvami. Za normálnych okolností krv z aorty prúdi iba pozdĺž najvnútornejšej vrstvy, intimy. The krv potom sa rozdelí medzi médiá a adventitu, čo spôsobí rozšírenie a aortu aorty úplne (ruptúra aorty).
Tupou silou pôsobiacou na hrudník môže dôjsť k traumatickému prasknutiu aorty. Vo väčšine prípadov nehody pri vysokej rýchlosti (napr. Autonehody, pády z veľkých výšok alebo hlava-na kolíziách) spôsobiť náraz do hrudníka. Pri takomto náraze pôsobia na plavidlá, čo môže spôsobiť prasknutie aorty.
Diagnóza
Ruptúra aorty je absolútna núdza, ktorú je potrebné liečiť čo najrýchlejšie. Počas fyzické vyšetrenie, lekár zaznamená, okrem ťažkých bolesť v hrudi, rozdiel v krvný tlak medzi rukami a nohami alebo medzi rukami. Okrem toho môže pokožka dolnej polovice tela pôsobiť bledšie z dôvodu nedostatku prívodu krvi. Ostatné znaky sú redukované dýchanie zvuky a bezvedomie. Pri podozrení na prasknutie aorty je potrebné diagnózu ihneď potvrdiť zobrazovacími postupmi ako napr Röntgen, ultrazvuk alebo počítačová tomografia (CT).
indikácia
Známky spontánneho prasknutia aorty môžu byť náhle, prasknuté bolesť v truhla oblasť, ktorá sa príznačne charakterizuje ako hlboko zakorenená bolesť deštrukcie. V závislosti od miesta prasknutia krvný tlak môžu sa vyskytnúť straty a neurologické príznaky, ako je strata citlivosti a ochrnutie. Prasknutie aorty má za následok obrovskú stratu krvi pre truhla alebo brucho.
Strata krvi spôsobuje rýchly pokles krvný tlak, čo znamená, že prívod kyslíka do mozog už nie je možné zaručiť. Výsledkom je, že pacient často stráca vedomie a mdloby. Prerušenie neustáleho zásobovania tela krvou môže tiež viesť k zníženému zásobovaniu ďalších orgánov, ktoré potom už nedostávajú dostatok okysličenej krvi a sú poškodené.
Traumatická ruptúra aorty zvyčajne zahŕňa ďalšie ťažké poranenia vnútorné orgány (polytrauma). Ako rutinný postup sa v rámci šok izbová liečba u polytraumatických pacientov. Dislokácia priedušnice a pažeráka, ako aj rozmazaný obrys aorty môžu byť príznakmi prasknutia aorty. Kvôli silnému krvácaniu do truhla alebo brucho, dá sa zistiť aj výrazný hematóm vedľa aorty.
