Liečivá liečba astmy
Lieky používané na liečbu astmy možno rozdeliť do dvoch skupín: Tento rozdiel je obzvlášť dôležitý, pokiaľ ide o dodržiavanie liekovej terapie: Zatiaľ čo lieky na uvoľnenie sa používajú iba „v prípade potreby“, napr. dýchanie ťažkosti alebo na zabránenie nočným astmatickým záchvatom sa musia účinné látky užívať pravidelne a dlhšie, aby sa dosiahol ich účinok. Aké lieky sa používajú na liečbu, závisí od závažnosti ochorenia. Existuje postupná schéma dlhodobej liečby drogami, ktorá rozlišuje štyri stupne závažnosti.
Ako sa líšia stupne závažnosti, bolo popísané v časti Klasifikácia.
- Takzvané kontrolné lieky používané na kauzálnu liečbu (tiež známe ako kontrolné látky) sú namierené proti zápalovej reakcii a snažia sa ju dostať pod kontrolu.
- Na zmiernenie príznakov astmy sa používajú takzvané úľavové lieky (známe tiež ako zmierňovače).
Fáza 1: mierna, intermitentná astma: Tu nie je potrebná žiadna dlhodobá liečba, ale podľa potreby sa vyžaduje iba použitie úľavových liekov (krátkodobo pôsobiace beta 2 - sympatomimetiká). Fáza 2: mierna, pretrvávajúca astma: nízke dávky glukokortikoidy (kortizón) by sa mal používať ako inhalácia spreje.
Dodatočne krátkodobo pôsobiace beta 2 - sympatomimetiká. Fáza 3: stredne ťažká perzistujúca astma: nízke až stredné dávky glukokortikoidy (kortizón). Dodatočne dlhodobo pôsobiace beta 2 - sympatomimetiká alebo A monoterapia strednými dávkami glukokortikoidu (kortizón) Alebo kombinácia stredne dávky glukokortikoidu plus antagonistu leukotriénu alebo teofylín Okrem toho vždy, ak je to potrebné, krátkodobo pôsobiaca beta 2 - sympatomimetická.
Fáza 4: Ťažká, pretrvávajúca astma: inhalácia of glukokortikoidy (kortizón) vo vysokých dávkach plus dlhodobo pôsobiace sympatomimetikum beta 2, prípadne s ďalším modifikátorom leukotriénu alebo teofylín. Čo robiť, ak dôjde k akútnemu astmatickému záchvatu? Podrobnejšie informácie nájdete v časti: Lieky na kontrolu astmatického záchvatu: Glukokortikoidy (kortizón) sa používajú na potlačenie zápalových reakcií. bronchiálna astma.
Spôsobujú opuch a tvorbu hlien v prieduškách utíchnuť. Podávajú sa ako dýchanie spreje tak, aby pôsobili čo najpriamejšie na cieľ pľúca. Úľavové lieky: Tu sa používajú hlavne beta 2 -sympatomimetiká a parasympatolytiká.
Sympatomimetiká beta 2 vedú k a relaxácie kŕčovitých prieduškových svalov a tým rýchlo zmierniť dýchavičnosť pri astmatickom záchvate. Neovplyvňujú však zápal dýchacích ciest. Parasympatolytiká tiež spôsobujú uvoľnenie bronchiálnych svalov a tiež znižujú viskozitu vylučovaného hlienu.
Iné lieky: teofylín: má mierny bronchodilatačný účinok a je tiež protizápalový. Modifikátory leukotriénov: Potláčajú zápalovú reakciu. Nedávno protilátková terapia sa stala dostupnou na liečenie ťažkej alergickej astmy.
V tejto terapii protilátky proti telu vlastné IgE sú injikované pod kožu, čím inhibujú IgE sprostredkovanú alergickú zápalovú reakciu. Týmto spôsobom je možné znížiť počet astmatických záchvatov alebo dosiahnuť zníženie dávky glukokortikoidov (kortizónu), ktorá sa má užiť. Kortizón je takzvaný prírodný glukokortikoid.
Produkuje ho telo a má vplyv na takmer všetky bunky tela. Glukokortikoidy patria medzi látky, ktoré okrem iného pôsobia protizápalovo. Teda alergická reakcia ktorá sa vyskytuje pri astme, sa dá inhibovať na všetkých úrovniach tela.
Z tohto dôvodu kortizón zasahuje do metabolizmu jednotlivých buniek. V rámci liečby astmy bol vypracovaný päťstupňový liečebný plán. Pri pomerne zriedkavých astmatických záchvatoch, ktoré sa vyskytujú ľahko až stredne rýchlo, sa človek vráti k liekom neobsahujúcim kortizón.
Čím častejšie a intenzívnejšie sa útoky prejavujú, tým viac sa pri liečbe používa Cortison. Kortizón používajú astmatici na rôzne účely. Jedným z nich je zníženie permanentného alarmu tela v dýchacích cestách.
Pri akútnych astmatických záchvatoch sa má potlačiť silná reakcia tela. Kortizón z dlhodobého hľadiska slúži na zmiernenie príznakov a môže tak pôsobiť proti rýchlej chronifikácii. Kvôli rôznym cieľom kortizónu sa rozlišuje medzi rýchlo pôsobiacim kortizónom, ktorý sa užíva počas astmatického záchvatu, a dlhodobo pôsobiacim kortizónom, ktorý znižuje základnú bdelosť tela. Rýchlo pôsobiaci kortizón je núdzový liek a mali by sa preto používať iba pri akútnych astmatických záchvatoch. Kortizón s dlhodobým účinkom je trvalý liek, ktorý by sa mal podávať v počiatočných štádiách astmy, aby sa zabránilo chronickej chorobe.
Všetky články v tejto sérii:
