Príčiny vypadávania vlasov
Príčina tejto formy vypadávanie vlasov je dedičná citlivosť na mužský pohlavný hormón testosterón. Táto citlivosť skracuje vlasy rastová fáza a vlasové folikuly sa zmenšujú. Zmenšujúce sa folikuly spočiatku vytvárajú iba krátke a tenké chĺpky (vellusove chĺpky).
Tieto môžu zostať alebo vypadnúť. Potom sa už nemôžu vytvárať nové chĺpky. Kvôli citlivosti na mužský pohlavný hormón je touto formou zvlášť postihnutý muž vypadávanie vlasov.
Aj keď ženy tiež produkujú malé množstvá testosterón, trpia touto formou vypadávanie vlasov oveľa menej často. Počas menopauza, ktorý je sprevádzaný silnými hormonálnymi zmenami, rizikom vypadávanie vlasov u žien sa výrazne zvyšuje. V tejto podobe vlasy vypadávanie, rednutie vlasov začína na spánkoch a na čele.
Výsledkom je ustupujúca línia vlasov a plešaté čelo. Potom vlasy zriedi sa na zadnej strane hlava, čo má za následok tonizačný efekt. U mladých dospelých mužov pomaly vypadávanie vlasov začína medzi 20. a 25. rokom života.
Doteraz neboli presné príčiny tejto formy vypadávania vlasov podrobne vysvetlené. Predpokladá sa, že vypadávanie vlasov je spôsobené poruchami imunitný systém. To by znamenalo, že vlastné obranné bunky tela (imunitné bunky) chybne napádajú vlasové korienky. Tie sú zodpovedné za rast vlasov.
Prostredníctvom obranných buniek sa zastaví produkcia vlasov a vlasy vypadnú. Predpokladá sa, že vlasové korienky nie sú úplne zničené, ale iba deaktivované. Je možné, že sa zrazu opäť stanú aktívnymi a vytvoria nové vlasy.
Skutočnosť, že mnoho postihnutých osôb má ďalšie autoimunitné ochorenia, ako napr neurodermatitída alebo seno horúčka, podporuje túto tézu. Diskutuje sa tiež o genetickej predispozícii ako príčine kruhové vypadávanie vlasov sa vyskytuje častejšie v rodinách asi u 20% pacientov. V tejto forme vypadávania vlasov sa na rôznych miestach nachádzajú okrúhle až oválne plešiny veľkosti mince.
V ich okrajovej zóne sú chĺpky takzvaného výkričníka viditeľné pri pohľade pod zväčšením. Jedná sa o tenké, krátke, zlomené chĺpky, ktoré sa smerom k pokožke hlavy stenčujú. Holohlavé miesta sú najlepšie viditeľné na zadnej strane hlava alebo po stranách, ale môžu sa vyskytnúť aj na celej hlave.
Okrem toho môžu vlasy v tejto forme vypadávania vlasov aj úplne vypadnúť. V mnohých prípadoch vlasy po niekoľkých mesiacoch opäť dorastú. Môžu sa však vyskytnúť relapsy.
- Hormonálne a dedičné vypadávanie vlasov (Alopecia androgenetica)
- Kruhové vypadávanie vlasov (Alopecia areata)
Difúzne vypadávanie vlasov všeobecne poškodzuje vlasové korienky a spôsobuje difúzne vypadávanie vlasov. Poškodenie vlasových korienkov môže mať rôzne príčiny. Medzi ne patrí napríklad užívanie liekov ako súčasť chemoterapie (cystostatické lieky).
Ale aj infekčné choroby ako šarlát horúčka alebo brušný týfus, dysfunkcia štítnej žľazy, predĺžená podvýživa alebo hormonálne zmeny počas tehotenstva, užívaním liekov obsahujúcich hormóny (napr. „tabletka“) alebo počas menopauza môže viesť k difúznemu vypadávaniu vlasov. Rovnako tak zápalové ochorenie pokožky hlavy (napr svrab vypadávanie vlasov) alebo veľa stresu môže spôsobiť vypadávanie vlasov. V mnohých prípadoch ide o prirodzený znak staroby.
Difúzne vypadávanie vlasov nespôsobuje žiadne plešaté viditeľné oblasti, ale celé vlasy sa rednú. Ak sa zistí a lieči príčina vypadávania vlasov, vlasy zvyčajne znova dorastú a vypadávanie zmizne. Plesňová infekcia pokožky hlavy (tinea capitis) môže viesť k vypadávaniu vlasov v infikovaných oblastiach.
Spravidla to ovplyvňuje deti. Pri dlhodobom tlaku alebo trení pokožky hlavy sa môže poškodiť a viesť k vypadávaniu vlasov v postihnutých oblastiach. Rovnako silné vypadávanie vlasov (trakčná alopécia) môže viesť k vypadávaniu vlasov.
Korene vlasov sú poškodené silným napätím. Tiež spoločnosťou a duševná choroba, čo vedie k nutkavému vytrhávaniu, strihaniu alebo ťahaniu za vlasy, vlasy sa zriedia. Postihnutí často pocítia na krátky čas pocit úľavy od tlaku.
Vrodená porucha dispozície vlasov (anagénne vlasy) vedie k tenkým, lámavé vlasy a je to viditeľné už začiatkom detstva. Štruktúra vlasov je zmenená dedičnou chybou. Ďalšou príčinou vypadávania vlasov môže byť a nedostatok zinku.
- Difúzne vypadávanie vlasov (Alopecia diffusa)
- Ďalšie príčiny vypadávania vlasov
Spojitosť medzi fyzickým stresom a vypadávaním vlasov sa už dlho považuje za preukázanú. Fyzickým stresom môže byť napríklad tehotenstva, chirurgický zákrok alebo vysoká horúčka. Stres spôsobuje určitý počet vlasových folikulov (nie všetky!)
prejsť z fázy rastu do fázy odmietnutia, ktorá trvá 2 - 4 mesiace. Po uplynutí tejto doby vypadnú chĺpky postihnutých folikulov súčasne. Vypadávanie vlasov je distribuované do celku hlava a vedie iba k rednutiu (difúznemu vypadávaniu vlasov), pretože neovplyvnené folikuly majú naďalej normálny rast vlasov.
Po strate rastú na postihnutých vlasových folikuloch normálne vlasy. Spojenie medzi psychologicky spôsobeným (psychogénnym) stresom a vypadávaním vlasov sa dlho považovalo za mýtus. Dnes sa však dá považovať za dokázané, že existujú interakcie.
Zdá sa, že stres nemá žiadny vplyv iba na vypadávanie vlasov vyvolané mužskými hormónmi (Alopecia androgenetica). Akútny alebo chronický psychogénny stres môže spôsobiť difúzne vypadávanie vlasov mechanizmom podobným fyzickému stresu. Toto je však zvyčajne diagnostika vylúčenia po skontrolovaní všetkých fyzických príčin. Je tiež potrebné poznamenať, že psychogénny stres môže zase spôsobiť fyzické zmeny (fyzický stres), napríklad keď dôjde k strate hmotnosti v smútku.
Tieto zmeny môžu tiež viesť k vypadávaniu vlasov. Psychogénny stres môže ďalej zhoršiť vypadávanie vlasov spôsobené inými faktormi. Tie obsahujú kruhové vypadávanie vlasov (alopecia areata), pri ktorej vlasy vypadávajú vo vlnách v ostro ohraničených, okrúhlych oblastiach.
Je to spôsobené zápalom vlasových korienkov sprostredkovaným nervovými vláknami: ku každému vlasovému koreňu sa dostane sieť nervových vlákien, ktoré vyžarujú rôzne vysielače, cez ktoré sú v kontakte so zápalovými bunkami. Psychický stres zvyšuje počet nervových vlákien, čo spôsobuje aktiváciu zápalových buniek, zápal tkanív a bunkovú smrť vlasový folikul bunky. Vďaka tomu sa zastaví rast vlasov a dôjde k ich vypadávaniu.
Celkovo je tiež dôležité zvážiť opačný vzťah. Vypadávanie vlasov zvyčajne vyvoláva psychický stres, ktorý následne môže ich prehĺbenie prehĺbiť. Ak niekto trpí stresom a stratou vlasov, lekár by mal najskôr vylúčiť fyzické príčiny.
Mali by sa navyše vylúčiť zdroje stresu. Dostatočný spánok, relaxácie techniky a riadenie času v zmysle väčšieho priestoru pre pomoc vo voľnom čase. V prípade duševná choroba alebo veľmi vážne duševné krízy, psychoterapie by sa mali používať. Vo všetkých prípadoch pomáha viac bojovať so stresom ako spúšťačom alebo kofaktorom vypadávania vlasov, ako so samotným vypadávaním vlasov ako s príznakom.
Všetky články v tejto sérii:
