Syndróm obštrukčnej spánkovej apnoe: terapia

Všeobecné opatrenia

  • pozičné terapie: spať najlepšie v bočnej polohe! (Základná súčasť terapie pozitívnym tlakom pri miernej až strednej polohovej obštrukčnej spánkovej apnoe (OSA)).
    • Ak je to potrebné, prevencia polohy na chrbte (RLV) proti chrápanie (napr. vesta proti chrápaniu).
  • Zdržať sa pitia alkohol večer! Všeobecne obmedzená konzumácia alkoholu (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
  • Zamerajte sa na normálnu váhu! (Možno odporučiť všetkým pacientom s OSA!).
    • Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
    • Fyzický tréning; športovci chrápu - bez ohľadu na váhu - menej často ako nešportovci.

    U mužov mierne nadváha pacientov malo zníženie hmotnosti o 10 až 15% za následok asi 50% zníženie indexu apnoe-hypopnoe (AHI) *.

  • Dbajte na hygienu spánku
  • Overenie spôsobilosti na vedenie vozidla:
    • U vodičov nákladných vozidiel, autobusov a vozidiel na prepravu osôb (vozidlá skupiny 2) musí byť vylúčená denná ospalosť!
    • Pre vodičov osobných a dvojkolesových vozidiel (vozidlá skupiny 1) platia rovnaké požiadavky (súkromné ​​rozhodnutie).
  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúce ochorenie: vyvarujte sa sedácii alebo relaxácii drogy.
  • Vyhýbanie sa drogám:
    • Extáza (tiež XTC, Molly a ďalší) - metyléndioxymetylamfetamín (MDMA); dávkovanie v priemere 80 mg (1 700 mg); štrukturálne patrí do skupiny amfetamíny.

* Index apnoe-hypopnoe (AHI) sa používa na diagnostiku a stanovenie závažnosti OSA.

Konvenčné metódy nechirurgickej terapie

  • Nasadenie masky na nočný pretlak v dýchacích cestách (maska ​​CPAP; cpap - trvalý pozitívny tlak v dýchacích cestách; nosový nepretržitý pozitívny tlak v dýchacích cestách dýchanie); toto nafukuje horné dýchacie cesty počas inšpirácie, takže nedochádza k treniu mäkké poschodie/ uvula proti zadnej stene hltanu. [Štandardné terapie] Terapia vedie k zlepšeniu kvality života, ako aj k pozitívnemu vplyvu na dennú ospalosť a tiež k komorbiditám typickým pre OSA. Metaanalýza kohortných štúdií dokázala, že CPAP terapie bolo spojené so 42% nižším rizikom fibrilácia predsiení recidívy.
  • Dlahy na podporu dolnej čeľuste (synonymá: Dlaha na podporu dolnej čeľuste); sú predpísané na liečbu chrápania; syndróm spánkového apnoe keď má nízku závažnosť alebo jedinec odmieta pozitívny tlak CPAP vetranie. Tento terapeutický systém je predpísaný lekárom v spánkovom laboratóriu a namontovaný zubným lekárom. Po adaptačnom období štyroch až šiestich týždňov by sa mala dlaha skontrolovať a vykonať potrebné úpravy. Dlahy výstupku pozostávajú z dvoch častí dlahy, jednej pre Horná čeľusť a jeden pre spodná čeľusť, a sklopné spojenie, ktoré sa tiež používa na nastavenie stupňa vyčnievania (posun dolnej čeľuste z pokojovej polohy). Mali by byť splnené nasledujúce požiadavky na používanie UPS:
    1. Dostatočný počet pevných a zdravých zubov na čeľusť alebo alternatívne dostatočný počet nosných implantáty.
    2. Dostatočná schopnosť otvárania úst
    3. Nenápadná klinická funkčná analýza

    Zosúladenie zubov na zdravých zuboch ako vedľajších účinkov nebolo možné dokázať. Avšak suché ústa alebo v dôsledku toho môže dôjsť k zvýšenému slineniu chrápanie.

  • Kraniálna hypoglosálna nervová stimulácia horných dýchacích ciest (synonymá: elektrická stimulácia hypoglosálneho nervu (HNS); N. hypoglossus kardiostimulátor; tzv.jazyk kardiostimulátor “; UAS = stimulácia horných dýchacích ciest); senzor detekuje alebo analyzuje jednotlivé dychy pacienta a odovzdáva tieto informácie pulznému generátoru. Vyžaduje stimuláciu horných dýchacích ciest a zabráni jej zrúteniu počas dýchanie - alternatíva terapie pre pacientov, ktorí zlyhajú pri liečbe CPAP a dlahách na postup dolnej čeľuste; schválený terapeutický postup pre potraviny a liečivá Administrácia (FDA) v USA pre pacientov s OSA (s BMI <32 kg / m a preukázaným predozadným kolapsom na velofaryngeálnej úrovni).

Pravidelné kontroly

  • Pravidelné lekárske prehliadky

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
    • Celkom 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia denne (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
  • Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
    • Strava bohatá na:
      • Minerály (horčík)
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Liečba mikroživinami (životne dôležitými látkami)“ - v prípade potreby vhodné stravovanie doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.

Športová medicína

  • Vytrvalosť tréning (kardio tréning); športovci chrápu menej často ako nešportovci bez ohľadu na váhu.
  • Príprava a vhodnosť or vzdelávacieho plánu s vhodnými športovými disciplínami na základe lekárskej prehliadky (zdravie skontrolovať alebo kontrola športovca).
  • Podrobné informácie o športovej medicíne, ktoré od nás dostanete.