Aké sú funkcie imunoglobulínu A?
Imunoglobulín A je primárne zodpovedný za obranu proti patogénom na povrchu slizníc. Po svojom vzniku sa teda uvoľňuje najmä do sekrétov (preto sa nazýva aj „sekrečný IgA“). Ide napríklad o sekréty tráviaceho traktu, pošvy, nosa a priedušiek, ale aj slznú tekutinu a materské mlieko.
Normálne hodnoty pre imunoglobulín A
Nasledujúce normálne hodnoty platia pre hladinu IgA v krvnom sére (celkové IgA) v závislosti od veku:
- 3 až 5 mesiacov: 10 – 34 mg/dl
- 6 až 8 mesiacov: 8 – 60 mg/dl
- 9 až 11 mesiacov: 11 – 80 mg/dl
- 12 mesiacov až 1 rok: 14 – 90 mg/dl
- 2 až 3 roky: 21 – 150 mg/dl
- 4 až 5 roky: 30 – 190 mg/dl
- 6 až 7 roky: 38 – 220 mg/dl
- 8 až 9 roky: 46 – 250 mg/dl
- 10 až 11 roky: 52 – 270 mg/dl
- 12 až 13 roky: 58 – 290 mg/dl
- 14 až 15 roky: 63 – 300 mg/dl
- 16 až 17 roky: 67 – 310 mg/dl
- 18 rokov a starší: 70 – 400 mg/dl
Pre hladiny IgA v slinách je normálny rozsah 8 až 12 mg/dl.
Kedy je prítomný nedostatok IgA?
Selektívny deficit IgA je najčastejšou vrodenou imunodeficienciou. Je to spôsobené chybným vývojom určitých imunitných buniek. Porucha ovplyvňuje premenu B buniek na plazmatické bunky, ktoré sú vlastne zodpovedné za uvoľňovanie IgA.
Znížený imunoglobulín A je tiež zistený:
- v dôsledku ťažkých popálenín,
- pri nefrotickom syndróme (forma poškodenia obličiek),
- pri exsudatívnej enteropatii (strata bielkovín cez črevnú sliznicu).
Aké sú príznaky vrodeného nedostatku IgA?
Vo väčšine prípadov vrodený nedostatok imunoglobulínu A nespôsobuje príznaky. V niektorých prípadoch sa však vyvíja zvýšená náchylnosť na infekcie. Okrem toho sa u pacientov s vrodeným deficitom IgA častejšie vyskytujú tieto ochorenia:
- autoimunitné ochorenia (ako je reumatoidná artritída alebo lupus erythematosus)
- alergická konjunktivitída alebo zápal nosovej sliznice (konjunktivitída, sinusitída)
- precitlivenosť na určité potraviny
- neurodermatitída
- bronchiálna astma
Kedy je zvýšený imunoglobulín A?
Zvýšený imunoglobulín A sa nachádza napríklad v:
- chronické ochorenia pečene (ako je cirhóza, pečeň poškodená alkoholom)
- @ chronické infekcie, ako je HIV
- autoimunitné ochorenia, ako je celiakia
Vo väčšine prípadov sa pri týchto ochoreniach zvyšuje nielen hladina IgA. Protilátky ako IgG alebo IgM môžu byť tiež zvýšené.
Naproti tomu pri monoklonálnej gamapatii typu IgA je zvýšená iba hladina IgA. Pri tejto chorobe dochádza k abnormálnemu zvýšeniu klonu IgA.
