Syndróm karpálneho tunela: ako prebieha operácia?
V mnohých prípadoch je chirurgický zákrok možnosťou liečby syndrómu karpálneho tunela. V minulosti sa ustálili dva chirurgické postupy: otvorená a endoskopická operácia syndrómu karpálneho tunela.
- Pri operácii syndrómu otvoreného karpálneho tunela je väzivo umiestnené nad kostnou drážkou v zápästí (karpálne väzivo) prerušené chirurgom. Odstráni sa aj tkanivo, ktoré sťahuje nerv. To dáva nervu a šľachám opäť viac priestoru. Rez počas operácie prebieha pozdĺž pozdĺžnej línie dlane, takže neskôr je takmer nepostrehnuteľný.
Obe operácie sú svojimi výsledkami rovnocenné, ale pri endoskopickom zákroku je často možné zápästie opäť zaťažiť skôr. Otvorená operácia sa vykonáva, ak sa napríklad anatómia zápästia pacienta odchyľuje od normy, je obmedzená pohyblivosť zápästia alebo sa výkon opakuje (opakovaný chirurgický zákrok).
Operáciu syndrómu karpálneho tunela vykonáva ruka alebo neurochirurg v lokálnej anestézii. Zvyčajne sa vykonáva ambulantne. Po operácii sa zápästie na niekoľko dní znehybní zápästnou dlahou.
Kedy je nutná operácia?
- Zlyhanie konzervatívnej terapie syndrómu karpálneho tunela po ôsmich týždňoch
- Silná bolesť v noci
- Pretrvávajúca necitlivosť
- Výrazne znížené hodnoty pri meraní rýchlosti nervového vedenia
Ďalšie informácie o diagnóze, príčinách a príznakoch nájdete v článku o syndróme karpálneho tunela.
Ako dlho trvá hojenie?
Jedenásť dní po operácii sa z operačnej jazvy vyberú stehy. Dĺžka práceneschopnosti po operácii závisí od toho, do akej miery sa vaša ruka pri práci používa. Po operácii spravidla nebudete tri týždne pracovať a nebudete športovať.
Ak je zápästie v práci málo namáhané, možno sa budete môcť vrátiť do práce skôr; ak je veľká záťaž, často je to neskôr. Vždy sa o tom porozprávajte so svojím lekárom.
Ak ani šesť mesiacov po liečbe syndrómu karpálneho tunela nedôjde k zlepšeniu, dohodnite si ďalšie stretnutie s neurológom. Túto pretrvávajúcu necitlivosť je možné napraviť druhou operáciou. Avšak v závažných prípadoch – najmä ak bola operácia vykonaná príliš neskoro – môže znecitlivenie trvať celý život.
Možné komplikácie operácie karpálneho tunela
Vo všeobecnosti sa obe chirurgické metódy syndrómu karpálneho tunela považujú za veľmi nízkorizikové. Zvyčajné ťažkosti spojené s chirurgickým zákrokom, ako je pooperačné krvácanie, infekcia alebo opuch, sa vyskytujú zriedkavo. Hrozí však poškodenie nervu alebo jeho vetiev. To môže mať za následok znecitlivenie prstov a palca.
Po oboch chirurgických zákrokoch hrozí lusknutie jediného prsta alebo veľmi bolestivý. V tomto prípade došlo k poraneniu alebo zovretiu puzdra šľachy. Tento takzvaný lusknutie sa lieči chirurgicky v lokálnej anestézii.
Cvičenie po operácii
Na čas po operácii syndrómu karpálneho tunela existujú cviky, ktoré môžete robiť sami, aby ste podporili proces hojenia. Po operácii syndrómu karpálneho tunela sa určite riaďte radami chirurga. Aj keď to bude spočiatku bolieť, je dôležité, aby ste s prstovými cvičeniami začali čo najskôr, aby ste si udržali pohyblivosť.
Vykonajte fyzioterapiu a cvičenia niekoľko týždňov po liečbe syndrómu karpálneho tunela.
Čo ešte pomáha?
Chirurgický zákrok nie je vždy potrebný. Syndróm karpálneho tunela je možné liečiť aj bez operácie. Konzervatívna liečba syndrómu karpálneho tunela bez operácie je indikovaná v miernych až stredne ťažkých prípadoch. To znamená, že bolesť je postihnutými klasifikovaná ako záťaž, ale nie ako úplne obmedzujúca v každodennom živote.
Vo všeobecnosti sa konzervatívna liečba väčšinou používa u mladých ľudí, tehotných žien a ľudí, ktorých syndróm karpálneho tunela je spôsobený liečiteľným stavom, ako je diabetes mellitus.
Príznaky syndrómu karpálneho tunela možno zmierniť:
- Kortizón: V určitých prípadoch je potrebné použiť lieky s obsahom kortizónu. Tieto prípravky sa podávajú buď injekčne do zápästia, alebo sa užívajú vo forme tabliet. Pri injekcii vždy existuje riziko poranenia šliach a nervov počas injekcie.
Ak je syndróm karpálneho tunela spôsobený nadmernou námahou, je nevyhnutné chrániť ruku, aby sa predišlo ďalšiemu nadmernému zaťaženiu.
Syndróm karpálneho tunela: domáce lieky a homeopatia
Homeopatické liečby syndrómu karpálneho tunela propagujú mnohé informačné stránky na internete. Ich účinnosť pri liečbe syndrómu karpálneho tunela však nebola vedecky dokázaná.
To isté platí pre domáce prostriedky: niektorí ľudia používajú ľanový olej na liečbu syndrómu karpálneho tunela. Výhody týchto liekov nie sú vedecky dokázané.
