Definícia Pálenie záhy
Pri pálení záhy (reflux choroba) je nadmerný kyslý reflux žalúdok obsah (žalúdočnej kyseliny) do pažeráka. Pretrvávajúce chemické podráždenie spôsobené žalúdok kyselina spôsobuje zápal sliznice pažeráka (reflux pažeráka).
Synonymá
refluxná ezofagitída, refluxná choroba, reflux, gastroezofageálna choroba
Epidemiológia
V gastroenterologickej praxi (gastrointestinálne ochorenia) je pálenie záhy najbežnejším klinickým obrazom. Trpí 6-20% populácie reflux choroba (pálenie záhy). U 10% pacientov s pálením záhy sa vyvinie refluxná ezofagitída v priebehu času. Z týchto pacientov s refluxná ezofagitídaU 10% sa vyvinie ťažký pažerák vred (berettov vred) U 10% vredov sa vyvinie nádor pažeráka (karcinóm pažeráka).
Príčina pálenia záhy
Pálenie záhy je častým príznakom. U niektorých ľudí je chronický - tj. Opakujúci sa - a u iných sa vyskytuje iba zriedka. Pálenie záhy je spôsobené žalúdok kyselina bezat zo žalúdka späť do pažeráka.
K tomu dochádza buď nadbytkom žalúdočnej kyseliny v dôsledku nadprodukcie alebo nedostatočného uzavretia dolného pažerákového svalu, ktorý zvyčajne pažerák utesní do žalúdka. Typickými spúšťačmi pálenia záhy sú alkohol a nikotín zneužívanie, príjem tučných, korenených, veľmi sladkých jedál, nadmerná konzumácia kávy, nadváha a stres. Stimulujú produkciu žalúdočnej kyseliny, sa produkuje viac žalúdočnej kyseliny, ako je skutočne potrebné, a prebytočná kyselina prúdi späť do pažeráka.
Žalúdok - na rozdiel od pažeráka - je navrhnutý tak, aby prichádzal do pravidelného kontaktu s kyselinou, pretože sliznica má inú štruktúru ako pažerák. To znamená, že keď sa žalúdočná kyselina dostane do pažeráka, vedie to k výraznému podráždeniu sliznice. Ak sa to stane častejšie, dôjde k zápalu sliznice pažeráka, ktorý sa tzv refluxná ezofagitída.
Stres je častou príčinou pálenia záhy. Presné súvislosti sú nejasné. Doteraz boli v štúdiách pozorované dve korelácie: na jednej strane stres spôsobuje uvoľnenie dolného zvierača pažeráka.
To otvára cestu pre vstup žalúdočnej kyseliny hrdlo. Na druhej strane stres vedie k zvýšenej produkcii žalúdočnej kyseliny. Neuronálne spojenia (tj. Založené na nervových traktoch) ešte nie sú jednoznačne objasnené.
Stále viac sa však začína zameriavať na to, aby vegetatívny (autonómny) nervový systém, ktorý ovláda tráviaci systém, bol pravdepodobne vo všetkých doterajších lekárskych ohľadoch vážne podceňovaný. Podobný mechanizmus je vyvolaný stresom hnačka je známe už dlho, ale neexistuje pre to vedecké opodstatnenie. Ak je možné u pacienta identifikovať stres ako spúšťač, tu je možné zvážiť terapeutický prístup.
Dotknutá osoba spolu so svojím rodinným lekárom, psychoterapeutom alebo fyzioterapeutom dokáže identifikovať a zníženie stresu spúšťa s cieľom nájsť úľavu. Ak to nemá za následok úľavu od príznakov, mali by ste znovu zvážiť fyzické (somatické) príčiny. Zmeny polohy, ako je predkláňanie a ležanie, často vedú k zhoršeniu pálenia záhy, pretože brušný obsah potom vyvíja väčší tlak na sval dolného zvierača pažeráka.
Ak sa pri športe zaujmú také polohy tela, zhoršia sa tým aj pálenie záhy. Silné brucho dýchanie alebo napäté brušné svaly tiež spôsobiť zvýšený tlak. Opakované pohyby hore a dole zároveň spôsobujú, že sa žalúdočná šťava „prisaje“ k hornej časti žalúdka, čo môže tiež spôsobiť pálenie záhy, ak sú svaly zvierača nedostatočné.
Aby sa tomu zabránilo, je potrebné vyhnúť sa dvom až trom hodinám po jedle a možnému páleniu záhy, vyššie uvedeným spôsobom športovať a venovať sa jemnejším pohybom (chôdza, bicykel). Konzumácia alkoholu môže zhoršiť príznaky gastritídy, po prvé preto, že obsahuje veľa jednoduchých cukrov, ktoré stimulujú tvorbu žalúdočnej kyseliny, a po druhé preto, že ide o nápoj s kyslým pH. Preto potencuje kyslé prostredie žalúdka.
Mali by ste sa preto vyhnúť obzvlášť korenistým alkoholickým nápojom (pálenka). Káva je kyslý nápoj, ktorý rovnako ako alkohol zvyčajne zhoršuje pálenie záhy. To sa dá napraviť pridaním trochy mlieka do kávy a najlepšie bez cukru. Ak sa však príznaky ako pálenie záhy a nevoľnosť okamžite po konzumácii kávy, je potrebné sa tomuto jedlu úplne vyhnúť, kým sa príznaky trvale nezlepšia. Alternatívou k žalúdku by bol čierny alebo zelený čaj s nízkotučným mliekom.
Všetky články v tejto sérii: