Môže byť pálenie záhy znakom tehotenstva?

Z dôvodu neustáleho chemického dráždenia žalúdok kyselina na pažeráku sliznice by pálenie záhy, zápal pažeráka (reflux pažeráka) sa môže časom vyvinúť. Závažný zápal sa hojí jazvami. Silná tvorba náboja môže zase viesť k zúženiu pažeráka (stenóza jazvy), čo zhoršuje transport potravy do žalúdok.

V 10% prípadov reflux pažeráka, vzniká baretka - pažerák (synonymum endobrachy pažerák = skrátenie pažeráka). To vedie k zmene formy a funkcie časti buniek pažeráka v dôsledku chronického podráždenia sliznice (metaplázie). V prípade pažeráka predstavuje metaplázia transformáciu prírodného plochého cesta epitel pažeráka (vnútorná bunková vrstva, ochranná vrstva) do cylindrického epitelu.

Toto transformované tkanivo je menej odolné, takže vred (vred) pažeráka sa môže ľahko vyvinúť, ak sa stimul udrží. Tento pažerák vred (berettov vred), ktorý prechádza niekoľkými bunkovými vrstvami, môže viesť k ohrozeniu života krv strata. V horšom prípade taká baretka vred sa môže vyvinúť do zhubného nádoru pažeráka (karcinóm pažeráka).

V zásade však existuje možnosť zahĺbenia buniek, tj. Metaplázia je reverzibilná, keď ustane chronické podráždenie sliznice. The vagus nerv (nervus vagus), ktorý beží v bezprostrednej blízkosti pažeráka a zásobuje všetky orgány (pľúca, srdceatď.) až po membrána parasympaticky (súčasť vegetatívneho nervový systém), môže byť tiež podráždený počas pálenie záhy (reflux).

Nie je preto nezvyčajné, že niektorí pacienti hlásia chronické kašeľ alebo že sa ich doterajšia astma zhoršila. Dôvodom je to, že podráždený vagus nerv spôsobuje stiahnutie priedušiek (bronchokonstrikcia). Avšak chronické vykašliavanie a zachrípnutie sú často tiež spôsobené chorobami podráždenie hrdla a hlasivky.

Môže existovať zmiešaný obraz oboch príčin. Podráždenie vagus nerv môže tiež viesť k spazmodickej kontrakcii koronárnych ciev plavidlá (koronárny kŕč). The srdce bolesť spustené týmto je veľmi podobné a infarkt bolesť (angína pectoris), takže je ťažké ho odlíšiť od a srdce ochorenia.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch pálenie záhy, spätný tok z žlč kyseliny alebo sekrécia pankreasu (lúhuje) do pažeráka. Alkalické popáleniny majú väčší potenciál poškodenia ako popáleniny kyselinami, pretože sa ľahšie šíria v tkanive. Zradne to môže viesť k oveľa väčšiemu poškodeniu tkaniva, a to aj napriek menšiemu nepohodliu v porovnaní s popáleninami kyselinami.

Pálenie záhy môže navyše viesť k zúženiu pažeráka, pretože sliznica pažeráka je podráždená žalúdok kyselina, ktorá môže viesť k zápalu pažeráka. Podozrenie na diagnózu pálenia záhy sa dá urobiť rýchlo na základe vyššie opísaného komplexu symptómov. V nejasných prípadoch alebo na stanovenie rozsahu poškodenia je potrebná ďalšia diagnostika: Sonografia (ultrazvuk): Jedná sa o jednoduchý a rýchlo vykonaný vyšetrovací postup na vyhodnotenie jednotlivých epizód refluxu, vyprázdnenie žalúdka a na zistenie hiátovej hernie.

Sonografia je bez ožarovania, preto sa neočakávajú žiadne vedľajšie účinky a ultrazvuk vyšetrenie sa môže opakovať tak často, ako je potrebné. Dlhodobá pH-metria pažeráka: Meranie diagnózy pálenia záhy sa vykonáva pomocou ph-elektródy na meranie kyselín, ktorá sa umiestni do pažeráka cez nos na 24h. Elektróda meria každých 4-6 sekúnd hodnotu pH v časti pažeráka blízko žalúdka.

Prenosné záznamové zariadenie, ktoré vytvára dlhodobý profil, zaznamenáva, ako často sa vyskytujú refluxné udalosti a aká silná je kyselina. Ak je hodnota pH nižšia ako 4, je najpravdepodobnejšia udalosť refluxu. Táto vyšetrovacia metóda neposkytuje informácie o rozsahu poškodenia sliznice, ku ktorému už došlo.

X-Ray Breischluck (priechod hornou časťou gastrointestinálneho traktu): Na diagnostiku komplikácií, ako sú jazvy a zúženia (stenózy), je RTG Breischluck vhodný ako neinvazívny zobrazovací postup. V prítomnosti stenóz (zúžení) sa dá zistiť zúženie pažeráka v tvare presýpacích hodín. Röntgen obrázok. Okrem toho sú možné vyhlásenia o poruchách transportu pažeráka a o vyprázdňovaní žalúdka.endoskopia (Oesophago-gastro-duodenoscopy): „Endoskopia“ (endoskopia) pažeráka, žalúdka a horných častí tenké črevo je metóda voľby pre priame hodnotenie a klasifikáciu poškodenia slizníc pri správnej diagnóze pálenia záhy.

Obrazy sa na monitor prenášajú pomocou tubusovej kamery (endoskopu). Počas endoskopia, vzorky tkaniva (biopsia) možno odobrať z podozrivých oblastí úradu sliznice. Vyšetrenie tkaniva pod mikroskopom (histologické nálezy) je zmysluplnejšie ako (makroskopické) nálezy zaznamenané voľným okom.

Iba pri histologickom vyšetrení je možné poskytnúť dôkaz o transformácii tkaniva (metaplázia) alebo o detekcii a type nádoru. Ďalej je možné uskutočniť terapiu, napríklad zastavenie krvácania zo slizničných vredov.

Trachea (priedušnica)
Pravé pľúca (pľúca)
Membrána (bránica)
Hrdlo
pažerák
Ľavé pľúca
Žalúdok

Klasifikácia poškodenia sliznice podľa Savaryho a Millera I. stupeň: ohraničené, jednorazové povrchové poškodenie sliznice (erózie) II. Stupeň: pozdĺžne, spojené poškodenie sliznice (pozdĺžne sútokové erózie) III. Stupeň: cirkulárne poškodenie sliznice (kruhové erózie) IV. Stupeň: vred ( vred), stenóza (zúženie), brachyesophagus (pozri) Test jantáru: Ak nenápadný endoskopický nález napriek patologickým príznakom nepotvrdí podozrenie na diagnózu refluxnej choroby (10 - 15% pacientov), test jantáru môže pomôcť na potvrdenie diagnózy.

Tento test simuluje pôsobenie kyseliny na sliznicu pažeráka. Na kvapkanie mierne žieravej kyseliny na pažerák sa používa sonda sliznice zvonku. Ak to spôsobí príznaky zodpovedajúce základnému ochoreniu, refluxnej chorobe (refluxná ezofagitída) je veľmi pravdepodobné.

V týchto prípadoch dochádza k chemickej precitlivenosti pažeráka. Ezofageálna manometria: V ojedinelých prípadoch musí byť funkcia dolného zvierača skontrolovaná pomocou pretiahnutia. V takom prípade sa najskôr cez tenkú trubicu (katéter) vloží nos do žalúdka a potom pomaly vytiahnutá späť k ústa, pričom pacient musí pravidelne prehĺtať vodu.

Po vytiahnutí katétra sa na konci katétra trvale meria vnútorný tlak v pažeráku. Počítačová grafika zobrazuje tlakové pomery v priebehu pažeráka. Týmto spôsobom je možné diagnostikovať dysfunkcie pažeráka. Refluxná choroba je preto detekovaná iba nepriamo detekciou dysfunkcie pažeráka.

Všetky články v tejto sérii: