Čo je to transfúzia krvi?
Krvná transfúzia sa používa na kompenzáciu nedostatku krvi alebo zložiek krvi alebo na nahradenie krvi v tele. Na tento účel sa krv z plastových vakov (krvné zásoby) privádza do tela pacienta cez žilový prístup. Ak táto krv pochádza od zahraničného darcu, krvná jednotka sa nazýva cudzie darcovstvo krvi. Ak pacient dostane vlastnú krv, ktorá mu bola predtým odobratá a uskladnená, hovorí sa o autológnom darovaní krvi alebo autotransfúzii.
Kým v minulosti sa transfúzia plnej krvi vykonávala so všetkými zložkami, dnes sa krvné jednotky delia na jednotlivé zložky. Výsledkom je:
- koncentrát červených krviniek – pozostávajúci z červených krviniek (erytrocytov)
- Granulocytový koncentrát – pozostávajúci z určitých bielych krviniek (granulocytov)
- Koncentrát krvných doštičiek – pozostávajúci z krvných doštičiek (trombocytov)
- Krvná plazma (= nebunková časť krvi)
Kedy vykonávate transfúziu krvi?
Koncentráty červených krviniek sa väčšinou používajú pri akútnej strate krvi na nahradenie stratených červených krviniek.
Koncentráty krvných doštičiek sa podávajú aj pri vysokej strate krvi. Okrem toho sa tento typ transfúzie krvi podáva pri poruchách tvorby krvných doštičiek a ako profylaxia krvácania pred operáciou.
Keďže krvná plazma obsahuje zrážacie faktory dôležité pre zrážanlivosť krvi, podáva sa aj preventívne transfúzia pri podozrení na sklony ku krvácaniu.
Granulocytový koncentrát sa môže podávať ako súčasť transfúzie krvi pri rakovine. V ňom obsiahnuté biele krvinky (neutrofily, bazofily a eozinofily) majú posilniť oslabený imunitný systém.
Čo robíte počas transfúzie krvi?
Pred samotnou transfúziou krvi s vami lekár preberie možné riziká a vedľajšie účinky a určí vašu krvnú skupinu. Budete tiež požiadaní, aby ste podpísali formulár súhlasu.
AB0 Systém krvných skupín
Na červených krvinkách (erytrocytoch) sú proteínové štruktúry nazývané antigény. Antigény sú proteíny, ktoré spúšťajú imunitnú odpoveď v tele. Nosiči s antigénmi typu A majú krvnú skupinu A a tí s typom B majú krvnú skupinu B. Ak má človek oba typy antigénov, má krvnú skupinu AB. Ak na erytrocytoch nie sú žiadne antigény, hovorí sa o krvnej skupine 0.
V krvnej plazme sú protilátky proti antigénom erytrocytov. Aby imunitný systém nenapadol vlastné telo, človek s krvnou skupinou A napríklad nemá protilátky proti antigénom typu A.
Systém krvných skupín Rhesus
Systém krvných skupín rhesus rozlišuje, či krvné bunky nesú určitý proteín – faktor rhesus – (pozitívny rhesus) alebo nie (negatívny rhesus). Asi 85 percent ľudí v Európe je rhesus-pozitívnych, zvyšných 15 percent rhesus-negatívnych.
Nočný test
Test pri lôžku sa vykonáva na krvi príjemcu, ako aj na jednotke krvi určenej na použitie.
Krížový zápas
Pri krížovom teste sa červené krvinky krvnej jednotky zmiešajú s plazmou príjemcu (hlavný test) a červené krvinky príjemcu sa zmiešajú s plazmou krvnej jednotky (vedľajší test). Opäť nesmie dôjsť k aglutinácii.
Ďalší postup
Pred transfúziou krvi sa znova skontrolujú údaje o vašom pacientovi, aby nedošlo k zámene. Lekár zavedie do žily prístupové vedenie, cez ktoré má krvná transfúzia vstúpiť do vášho tela. Budete sledovaný počas transfúzie krvi a najmenej pol hodiny po nej. To zahŕňa pravidelné sledovanie vášho krvného tlaku a srdcovej frekvencie. Ak sa necítite dobre, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.
Ďalšie informácie: Darovanie krvi
Ďalšie informácie: Darujte plazmu
Ak chcete vedieť, čo všetko musíte pri darovaní plazmy zvážiť a ako to celé funguje, prečítajte si článok Darovanie plazmy.
Aké sú riziká krvnej transfúzie?
Riziká spojené s krvnými transfúziami sú zriedkavé, ale zvyčajne vážne. Pri takzvanej transfúznej reakcii reaguje krv darcu s krvou príjemcu v dôsledku nekompatibility krvných skupín. To spôsobí, že imunitný systém zničí darcovskú krv, čo môže viesť k horúčke, anémii, žltačke, problémom s krvným obehom a zlyhaniu obličiek. Transfúzna reakcia môže nastať priamo počas samotnej transfúzie alebo môže byť oneskorená.
Možné sú aj alergické reakcie, ktoré sa prejavujú ako horúčka, nevoľnosť, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, začervenanie, svrbenie a v ojedinelých prípadoch šok.
Ak pacient dostane veľa koncentrátov červených krviniek, železo v červených krvinkách sa môže ukladať v orgánoch a spôsobiť poškodenie buniek a orgánov. Postihnutá je najmä pečeň, srdce, kostná dreň a orgány produkujúce hormóny.
Na čo si mám dávať pozor po transfúzii krvi?
Po ambulantnej transfúzii krvi môžete zvyčajne ísť domov. Ak spozorujete akékoľvek nepohodlie, ako je nevoľnosť alebo problémy s krvným obehom, mali by ste o tom okamžite informovať svojho lekára.
Pri pravidelných krvných transfúziách sa sleduje úspešnosť terapie. Je obzvlášť dôležité merať hemoglobín (červené krvné farbivo) a železo s ohľadom na preťaženie železom spôsobené transfúziou krvi. Nežiaduce účinky sa tu prejavia až vtedy, keď dôjde k narušeniu funkcie orgánov preťažením.
