Diagnóza rakoviny prsníka
Na včasné zistenie recidívy karcinóm prsníka pacienti majú kontrolný program, ktorý zvyčajne trvá 5 rokov po ukončení liečby. Patria sem okrem iného a mamografia každých šesť mesiacov s cieľom zistiť recidívu v počiatočnom štádiu. Určité nádorové markery (CA 15-3, CEA) môžu tiež naznačovať relaps, ak dôjde k významnému zvýšeniu. Ak existuje konkrétne podozrenie na opakovanie, vykonajú sa ďalšie vyšetrenia. Medzi ne patrí (ultrazvuk) preskúmanie lymfa uzly, ako aj ultrazvuk vyšetrenie brucha a kosti scintigrafia aby sa vylúčili už existujúce metastázy.
Pravdepodobnosť relapsu
Asi 5 až 10% pacientov s karcinóm prsníka opakovane. Recidíva sa môže vyskytnúť aj niekoľko rokov po ukončení liečby. Aké vysoké je individuálne riziko postihnutej osoby, závisí od viacerých faktorov. Patrí sem veľkosť pôvodného nádoru prsníka a jeho expanzia do okolitých štruktúr. Preto existujú rôzne stupne karcinóm prsníka treba rozlišovať. Vlastnosti nádoru, ako je jeho rastový profil, tvorba určitých receptorov, jeho malignita a napadnutie lymfa uzliny alebo iné orgány majú tiež rozhodujúci vplyv na riziko recidívy.
Nebezpečné obdobie relapsu
Pre mnoho druhov rakovinamožno hovoriť o liečbe 5 rokov po ukončení liečby a bez relapsu, pretože po tomto období je relaps veľmi nepravdepodobný. Pre prsník to bohužiaľ neplatí rakovina, aby k relapsu mohlo dôjsť aj po viac ako 10 rokoch. Čím je však časový interval do prvého nádoru dlhší, tým je prognóza obvykle priaznivejšia, pretože toto správanie naznačuje menej agresívny a pomaly rastúci nádor. Skorý relaps naopak nastáva mesiace po ukončení liečby a naznačuje nádor, ktorý je zvyčajne agresívnejší a zhubnejší.
Liečba a terapia
Pri opakovanej liečbe lokálna recidíva (obnovená tvorba nádoru v prsníku alebo v priľahlých oblastiach lymfa uzliny, tj. tkanivo postihnuté prvýkrát), je potrebné odlíšiť od metastáz v iných orgánoch, ako napr pečeň, pľúca, kosti or mozog. Terapia lokálnej recidívy je zvyčajne zameraná na úplné zotavenie. Aj keď existuje zvýšené riziko recidívy, šanca na zotavenie je v počiatočných štádiách dobrá.
V mnohých prípadoch je nevyhnutné prsník spolu s nádorom amputovať, pokiaľ sa tomu nedá vyhnúť počas pôvodnej operácie. Navyše, chemoterapie a / alebo hormonálna terapia sa musia často opakovať, aby sa zabili rakovina bunky, ktoré už boli rozšírené. Ak naopak dôjde k relapsu v iných orgánoch, ako je napr pečeň, pľúca, kosti or mozog, liečba je zvyčajne paliatívna a prognóza je preto menej dobrá.
Chirurgickým odstránením metastázy (napr. z pľúca) alebo žiarením (napr. z mozog), bolesť a ďalšie sťažnosti sa dajú znížiť a v prípade potreby sa môže predĺžiť prežitie. Chemoterapia a hormonálna terapia môže tiež znížiť ťažkosti spojené s nádorom a predĺžiť prežitie, takže sa môžu použiť, ak sú zohľadnené vedľajšie účinky. V prípade metastáz je primárnym terapeutickým cieľom preto, aby bol zostávajúci život pacienta čo najpohodlnejší a najpríjemnejší bolesť- zadarmo, ako je to možné, a s prijateľnými vedľajšími účinkami na predĺženie života. Čo by ste si tiež mali prečítať: Možnosti liečby rakoviny prsníka alebo rekonštrukcie prsníka
